Prognose van posterieure lamellaire keratoplastiek, een observationele cohortstudie (CORNEACOHORT)

In het afgelopen decennium is het beheer van Fuchs 'endotheliale cornea dystrofie (FECD) en pseudophakic Bullous Keratopathy (PBK) revolutie teweeggebracht door de ontwikkeling van achterste lamellaire keratoplastiektechnieken: DSAEK en DMEK.

DSAEK (Descemet Stripping geautomatiseerde endotheliale keratoplastiek) omvat het vervangen van het endotheel en pathologische decemetum van de patiënt door een descemetisch endotheliaal transplantaat gecombineerd met een dunne stromale lamel. De endotheliale dichtheid van de transplantaten is over het algemeen groter dan 2.400 cellen/mm². Afhankelijk van het entencentrum en de weefselbank kunnen transplantaten vooraf in de weefselbank worden gesneden of door de chirurg zelf op de bedrijfstafel worden gesneden.

Het donortransplantaat wordt op een kunstmatige voorste kamer geplaatst en geautomatiseerd microkeratoomsnij produceert transplantaten met een gemiddelde dikte van 100 tot 200 µm, soms minder dan 100um (bekend als UT-DSAEK of ultradunne DSAEK).

DMEK (Descemet Membraan Endothelial Keratoplasty) is een strikt endotheel en het membraantransplantaat van Descemet, zo dicht mogelijk bij de oorspronkelijke anatomie van het hoornvlies. Het transplantaat wordt handmatig ontleed in een weefselbank (voorgesneden transplantaten) of op de operatietabel door de chirurg. De dikte van het transplantaat ligt tussen 15 en 18 micron.

Het primaire doel van dit observationele cohort is het vergelijken van de evolutie van gezichtsscherpte na DMEK, DSAEK of UT-DSAEK-transplantatie.

Secundaire doelstellingen zijn het vergelijken van de evolutie van endotheliale celdichtheid, cornea-dikte en vroege en late postoperatieve complicaties, en om factoren te identificeren die voorspellend zijn voor deze verschillende eindpunten.