Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van training met reactiesystemen op cognitieve functies bij personen met multiple sclerose

8 januari 2026 bijgewerkt door: Yunus Emre Meydanal, Ege University

Effecten van behendigheid en cognitieve training met reactiesysteem op cognitieve functies en wandelen bij personen met multiple sclerose

Wanneer de literatuur wordt onderzocht, worden evenwichtsstoornissen, wandelstoornissen en cognitieve problemen vaak waargenomen bij patiënten met multiple sclerose (MS). Met behulp van technologisch ondersteunde apparatuur zoals reactiesystemen, zijn cognitieve functiemetingen met succes uitgevoerd bij ouderen en zijn verbeteringen in reactietijden gedetecteerd bij atleten bij gebruik voor trainingsdoeleinden. Het primaire doel van de studie is om te verbeteren in behendigheid en cognitieve functies bij patiënten met behulp van een door technologie ondersteund reactieapparaat. Bovendien is het bedoeld om de balansfunctie te verbeteren die is beoordeeld met statische posturografie en loopparameters die zijn beoordeeld met loopanalyse door de sensorische input- en verkortingsreactietijd te verhogen. Als gevolg van de uitvoerde behendigheid en cognitieve training, willen we verbetering bieden in MS-gerelateerde kwaliteit van leven en afname van een handicap.

Studie Overzicht

Toestand

Aanmelden op uitnodiging

Gedetailleerde beschrijving

Multiple sclerose (MS) is een immuun-gemedieerde ziekte van het centrale zenuwstelsel gekenmerkt door ontsteking, demyelinisatie en axonale schade. Myelin omhulsels, oligodendrocyten en in mindere mate zijn de axon en de zenuwcel zelf beschadigd. Balansproblemen kunnen zelfs in de vroege stadia van MS worden gezien. In de latere stadia van de ziekte zijn ze de primaire oorzaak van vallen. Balans wordt gedefinieerd als het vermogen van het lichaam om zijn zwaartepunt te behouden met minimale invloed. Ongeveer tweederde van de MS-patiënten meldt evenwicht of coördinatieproblemen die hun dagelijkse leven beïnvloeden. Gait-stoornis is gebruikelijk bij MS-patiënten. Wandelsnelheid, kwaliteit en uithoudingsvermogen zijn de componenten van de uitgebreide Status Scale (EDSS), die het meest worden gebruikt om MS-gerelateerde handicap en ziekteprogressie te controleren. Ontlasting en demyelinisatie die zich ontwikkelen tijdens het MS-proces hebben significante effecten op functies van het centrale zenuwstelsel, met name cognitieve prestaties. Ongeveer 40-70% van de mensen met multiple sclerose heeft cognitieve stoornissen zoals vertraagde verwerkingssnelheid, verminderd leren en geheugenfuncties en tekorten in uitvoerende functies. Deze symptomen beïnvloeden het emotionele welzijn, werkcapaciteit en kwaliteit van leven van patiënten (QOL). Reactiesystemen (geestige SEM, Microgate, Bolzano, Italia) zijn apparaten met computerondersteunde draadloze verlichtingsfunctie die verschillende visuele, cognitieve en sensorische motorische vaardigheden evalueren en trainen. Het bestaat uit een licht emitting diode (LED) -scherm dat verschillende kleuren, nummers en tekens weergeeft. Deze technologie wordt gebruikt voor evaluatie en speciale training voor reactiviteit, behendigheid en coördinatie. Een totaal van 40 mannelijke en vrouwelijke personen tussen de 18-55 jaar zal in de studie worden opgenomen. Deelnemers worden onderverdeeld in twee verschillende groepen als interventie en controle in gelijke aantallen. In beide groepen zal de korte internationale cognitieve beoordeling voor MS (BICAMS) batterij, Berg Balance Scale, ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS), Fatigue Severity Scale (FSS) en Short Form-36 (SF-36) Health Questionnaire worden toegepast op de deelnemers vóór de studie. BICAMS is een batterij die bestaat uit de California Verbal Learning Test II (CVLT II), Symbol Digit Modalities Test (SDMT) en korte VisuoStial Memory Test-Revised (BVMTR) subschalen die worden gebruikt bij de beoordeling van de cognitieve status in MS-patiënten. In beide groepen, voor de studie, statische posturografie (Hur Smart Btg4) zullen worden gebruikt en de Patiënten met een evenwicht van de Patiënten en de Patiënten met een evenwicht van de Patiënten en de Patiënten met een evenwicht van de Patiënten en de Patiënten met een evenwicht van de Patiënten en de Patiënten met een evenwicht van de Patiënten. Sideways schommels, schommelsnelheden tijdens druk en metingen van de statische balanssscores die door het apparaat worden geleverd, worden respectievelijk opgemerkt in de ogen open normale grond - ogen gesloten normale grond - Open open zachte mat - gesloten zachte mat grond. 2-5 km/u gedurende ongeveer 20 seconden. De interventiegroep zal worden getraind op een moeilijkheidsniveau dat geschikt is voor hun individuele niveaus om de behendigheid en cognitieve functies te verbeteren met behulp van het reactiesysteem 2 dagen per week gedurende 2 maanden, en als de deelnemer gemakkelijk de relevante training kan uitvoeren, wordt de moeilijkheid met één niveau verhoogd. Elke trainingssessie duurt ongeveer 30 minuten. Er zal geen interventie zijn in de controlegroep. Aan het einde van de 8 weken zullen de schalen, vragenlijsten en metingen die vóór de studie worden uitgevoerd, in beide groepen worden herhaald.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Bornova
      • Izmir, Bornova, Turkije (Türkiye)
        • Ege University Sport Medicine Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Betent tussen de leeftijd van 18-55
  • Een duidelijke MS -diagnose hebben volgens de McDonald -criteria 2017.
  • EDSS -score van 4 of lager
  • In staat zijn om te communiceren (spreken en begrijpen van Turks, geen spraakstoornissen)

Uitsluitingscriteria:

  • Regelmatige oefening in de afgelopen 6 maanden
  • Een MS -aanval in de afgelopen maand
  • Een MS -aanval krijgen tijdens de studieperiode
  • Aanwezigheid van extra bijbehorende neurologische ziekten
  • Gebruik van dalfampridine
  • Gebruik van antipsychotische en psychostimulerende drugs
  • Drugs- en alcoholverslaving
  • Zwangerschap, borstvoeding
  • Geen chronische systemische ziekte die oefening voorkomen
  • Patiënten die het beoogde trainingsniveau niet kunnen bereiken

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Trainingsgroep
De interventiegroep zal worden getraind met een moeilijkheid die geschikt is voor hun individuele niveaus gedurende 2 maanden met behulp van het reactiesysteem 2 dagen per week om de behendigheid en cognitieve functies te verbeteren, en als de deelnemer gemakkelijk de relevante training kan uitvoeren, zal de moeilijkheid met één niveau worden verhoogd. Agility Training heeft als doel de lichte sensor met de hand te bereiken en dit binnen de opgegeven tijd te doen, en is bedoeld om de reactietijd van de deelnemer op de voorgrond te versnellen. Cognitieve training bestaat uit verschillende trainingen, zoals het vinden van het verschillende beeld dat in 8 sensoren is verlicht, het vinden van twee identieke tekenen, het onthouden van de volgorde waarin de sensoren oplichten en de sensoren in die volgorde raken. Deze trainingen zijn bedoeld om het snel denken en de besluitvorming van de deelnemer te vergroten en de aandacht, visuele geheugen, visuele verwerkingssnelheid en cognitieve functies te verbeteren. Elke trainingssessie duurt ongeveer 30 minuten.
Behendigheidstraining en cognitieve trainingen (cognitieve trainingen klaar in het apparaat: oog voor detail, havikoog, jongleerfactor)
Geen tussenkomst: Controlegroep
De controlegroep ontvangt geen interventie. Ze zullen worden gevraagd om hun normale leven voort te zetten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cognitieve functies
Tijdsspanne: 8e week

the Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS) is a battery with demonstrated validity and reliability in Turkish, consisting of the California Verbal Learning Test II (CVLT II), Symbol Digit Modalities Test (SDMT) and Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMTR) subscales, used to assess cognitive status in MS patients SDMT: There is no lower or upper limit for scoring. Een hoger aantal juiste antwoorden (hogere scores) is geassocieerd met betere resultaten.

CVLTII: De bovengrens voor scoren is 80. Een hoger aantal juiste antwoorden (hogere scores) is geassocieerd met betere resultaten.

BVMTR: Het scorebereik is 0-12. Hogere scores worden geassocieerd met betere resultaten.

8e week

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Balansbeoordeling
Tijdsspanne: 8e week
Berg Balance Scale: het is een schaal bestaande uit 14 tests die het vermogen meten om het evenwicht te behouden tijdens verschillende posities, houdingsveranderingen en beweging. De evaluatie is gebaseerd op het vermogen van de persoon om elke test onafhankelijk en/of voor een bepaalde tijd of afstand uit te voeren. De beoordeling wordt gemaakt tussen 0 en 4 punten (0: kan niet doen, 4: normale prestaties). De totale score varieert tussen 0 (afhankelijk) en 56 (onafhankelijk). Hoge scores worden geassocieerd met onafhankelijke beweging en een laag vallende risico. De geldigheid en betrouwbaarheid van deze schaal is in het Turks getoond.
8e week
Angst- en depressiestatus
Tijdsspanne: 8e week
HADS (ziekenhuisangst en depressieschaal): de schaal is een zelfrapportale schaal. Het bestaat uit 14 items, waarvan 7 depressie onderzoeken en 7 daarvan onderzoeken de symptomen van angst. Reacties worden geëvalueerd in een vierpunts Likert-indeling en worden gescoord tussen 0-3. Het wordt vaak gebruikt voor screeningdoeleinden. De schaal kan ook worden gebruikt om de verandering in de emotionele toestand van de patiënt te evalueren. Het scorebereik voor beide subschalen zijn 0-21 hoge scores duiden op een toename van depressie en/of angst.
8e week
Vermoeidheidsbeoordeling
Tijdsspanne: 8e week
FSS (Fatigue Severity Scale): een schaal van negen items die is ontworpen om vermoeidheid te beoordelen als een symptoom van verschillende chronische aandoeningen en aandoeningen. De schaal heeft betrekking op de effecten van vermoeidheid op het dagelijkse functioneren, stelt de relatie aan de motivatie, lichamelijke activiteit, werk, familie en sociaal leven in twijfel en vraagt ​​deelnemers om te beoordelen hoe gemakkelijk ze moe worden en de mate waarin dit problemen voor hen veroorzaakt. Deelnemers reageren op negen uitspraken over vermoeidheid op een schaal variërend van 1 ("volledig mee oneens") tot 7 ("volledig mee eens"). Het scorebereik voor de test is 9-63. Hogere scores op de schaal duiden op meer ernstige vermoeidheid. FSS meet de ernst van vermoeidheid en wordt veel gebruikt bij multiple sclerosepatiënten. De geldigheid en betrouwbaarheid van deze schaal in Turks is aangetoond.
8e week
MS Kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 8e week
SF-36 (korte vorm 36): de SF-36 is een set algemene, consistente en gemakkelijk toegediende kwaliteit van levensmaatregelen. Deze maatregelen zijn gebaseerd op zelfrapportage van de patiënt. De SF-36 heeft acht subschalen; Scores zijn gewogen sommen vragen in elke sectie, variërend van 0 tot 100. Hogere scores worden geassocieerd met een betere kwaliteit van leven. Geldigheid en betrouwbaarheid zijn aangetoond in Turks
8e week
Statische houdingsbeoordeling (statisch evenwicht)
Tijdsspanne: 8e week

Statische posturografie: statische posturografie is gebaseerd op het principe van het meten van veranderingen in het centrum van druk op een stationair platform. In een kalme houding wordt het lichaam normaal rechtop gehouden en wordt het massamiddelpunt boven de basis van de ondersteuning van de voeten verhoogd. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat het drukcentrum (COP) de locatie van het massamiddelpunt van het lichaam aangeeft, treden discrepanties tussen de twee op, vooral tijdens snelle of hoogfrequente bewegingscomponenten.

Statische balansscore: geeft het vermogen van het individu aan om stil te staan ​​met ogen die openstaan ​​op een stevig oppervlak. Het wordt automatisch berekend door het apparaat en wordt gebruikt als referentie voor andere metingen. Scoren van variëren van 0 tot 100. Hogere scores worden geassocieerd met betere resultaten.

8e week
Statische houdingsbeoordeling (visuele afhankelijkheid)
Tijdsspanne: 8e week

Statische posturografie: statische posturografie is gebaseerd op het principe van het meten van veranderingen in het centrum van druk op een stationair platform. In een kalme houding wordt het lichaam normaal rechtop gehouden en wordt het massamiddelpunt boven de basis van de ondersteuning van de voeten verhoogd. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat het drukcentrum (COP) de locatie van het massamiddelpunt van het lichaam aangeeft, treden discrepanties tussen de twee op, vooral tijdens snelle of hoogfrequente bewegingscomponenten.

Visuele afhankelijkheidsscore: visuele afhankelijkheidsscore geeft aan hoe het sluiten van de ogen het vermogen van een individu kan beïnvloeden om stil te staan ​​op een stevig oppervlak. Met ogen gesloten, worden de effecten van visie op balans beoordeeld. De score wordt automatisch berekend door het apparaat. Scoren van variëren van 0 tot 100. Hogere scores worden geassocieerd met betere resultaten.

8e week
Statische houdingsbeoordeling (proprioceptie verstoring)
Tijdsspanne: 8e week

Statische posturografie: statische posturografie is gebaseerd op het principe van het meten van veranderingen in het centrum van druk op een stationair platform. In een kalme houding wordt het lichaam normaal rechtop gehouden en wordt het massamiddelpunt boven de basis van de ondersteuning van de voeten verhoogd. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat het drukcentrum (COP) de locatie van het massamiddelpunt van het lichaam aangeeft, treden discrepanties tussen de twee op, vooral tijdens snelle of hoogfrequente bewegingscomponenten.

Proprioceptie verstoringsscore: geeft aan hoeveel staat op een zacht schuimoppervlak het vermogen van het individu kan beïnvloeden om stil te staan ​​met open ogen. Met ogen open en op zachte grond, beperken rubberen kussens het somatosensorische systeem. De score wordt automatisch berekend door het apparaat. Scoren van variëren van 0 tot 100. Hogere scores worden geassocieerd met betere resultaten.

8e week
Statische houdingsbeoordeling (Vestibulair dominant)
Tijdsspanne: 8e week

Statische posturografie: statische posturografie is gebaseerd op het principe van het meten van veranderingen in het centrum van druk op een stationair platform. In een kalme houding wordt het lichaam normaal rechtop gehouden en wordt het massamiddelpunt boven de basis van de ondersteuning van de voeten verhoogd. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat het drukcentrum (COP) de locatie van het massamiddelpunt van het lichaam aangeeft, treden discrepanties tussen de twee op, vooral tijdens snelle of hoogfrequente bewegingscomponenten.

Vestibulaire dominante score: geeft aan hoeveel sluitende ogen en staan ​​op een zacht oppervlak het vermogen van het individu kunnen beïnvloeden om stil en evenwichtig te zijn. Met ogen gesloten en op de mat, wordt alleen het vestibulaire systeem gewerkt en geëvalueerd. De score wordt automatisch berekend door het apparaat. Scoren van variëren van 0 tot 100. Hogere scores worden geassocieerd met betere resultaten.

8e week
Loopanalyse (staplengte)
Tijdsspanne: 8e week

De loopanalyse van de deelnemers wordt uitgevoerd met behulp van Diers Pedogait. De deelnemer zal worden gevraagd om stil te staan ​​op de loopband in het begin en dan lopen van ongeveer 20 seconden met een snelheid gekozen door de patiënt tussen 2-5 km/u. Diers pedoscan is aangetoond dat het effectief is bij het detecteren van loopstoornissen in een vroeg stadium bij MS-patiënten. Gegevens die na deze meting moeten worden geëvalueerd:

Staplengte: Tijdens een loopcyclus vertoont de tijd van het eerste contact van één voet tot eerste contact van de tegenovergestelde voet. Waarden voor en na interventie zullen worden vergeleken

8e week
Loopanalyse (paslengte)
Tijdsspanne: 8e week

De loopanalyse van de deelnemers wordt uitgevoerd met behulp van Diers Pedogait. De deelnemer zal worden gevraagd om stil te staan ​​op de loopband in het begin en dan lopen van ongeveer 20 seconden met een snelheid gekozen door de patiënt tussen 2-5 km/u. Diers pedoscan is aangetoond dat het effectief is bij het detecteren van loopstoornissen in een vroeg stadium bij MS-patiënten. Gegevens die na deze meting moeten worden geëvalueerd:

Stridelengte: de afstand die is afgezet tussen de plek waar de ene voet de grond raakt en de volgende keer dat dezelfde voet de grond opnieuw raakt. Studies vertonen een afname van de paslengte bij mensen met MS in vergelijking met gezonde controles. Waarden voor en na interventie zullen worden vergeleken

8e week
Loopanalyse (stieftijd)
Tijdsspanne: 8e week

De loopanalyse van de deelnemers wordt uitgevoerd met behulp van Diers Pedogait. De deelnemer zal worden gevraagd om stil te staan ​​op de loopband in het begin en dan lopen van ongeveer 20 seconden met een snelheid gekozen door de patiënt tussen 2-5 km/u. Diers pedoscan is aangetoond dat het effectief is bij het detecteren van loopstoornissen in een vroeg stadium bij MS-patiënten. Gegevens die na deze meting moeten worden geëvalueerd:

Stap Time: de tijd van het eerste contact van één voet tot eerste contact van de tegenovergestelde voet. De MS-populatie vertoonde aanzienlijk langere staptijd in vergelijking met de gezonde populatie. Pre- en post-interventiewaarden zullen worden vergeleken

8e week
Loopanalyse (stapbreedte)
Tijdsspanne: 8e week

De loopanalyse van de deelnemers wordt uitgevoerd met behulp van Diers Pedogait. De deelnemer zal worden gevraagd om stil te staan ​​op de loopband in het begin en dan lopen van ongeveer 20 seconden met een snelheid gekozen door de patiënt tussen 2-5 km/u. Diers pedoscan is aangetoond dat het effectief is bij het detecteren van loopstoornissen in een vroeg stadium bij MS-patiënten. Gegevens die na deze meting moeten worden geëvalueerd:

Stapsbreedte: Stride-breedte wordt gemeten tussen de mediaal-meest randen van de twee hakken of tussen lijnen door de middellijn van de twee hakken. Normale pasbreedte voor volwassenen ligt tussen 1-3 inch (3-8 cm). Stride-breedte neemt vaak toe met de loopinstabiliteit. De mensen met MS vertoonden een aanzienlijk verhoogde stapbreedte in vergelijking met gezonde controles bij het lopen in een zelfgekozen tempo in de literatuur. Pre- en post-interventiewaarden zullen worden vergeleken

8e week
Loopanalyse (cadans)
Tijdsspanne: 8e week

De loopanalyse van de deelnemers wordt uitgevoerd met behulp van Diers Pedogait. De deelnemer zal worden gevraagd om stil te staan ​​op de loopband in het begin en dan lopen van ongeveer 20 seconden met een snelheid gekozen door de patiënt tussen 2-5 km/u. Diers pedoscan is aangetoond dat het effectief is bij het detecteren van loopstoornissen in een vroeg stadium bij MS-patiënten. Gegevens die na deze meting moeten worden geëvalueerd:

Cadans: is het aantal stappen per minuut genomen. Mensen met de MS hebben een aanzienlijk verminderde cadans in vergelijking met de gezonde controlepopulatie in de literatuur. Pre- en post-interventiewaarden zullen worden vergeleken

8e week
Loopanalyse (percentageverdeling van loopfasen)
Tijdsspanne: 8e week

De loopanalyse van de deelnemers wordt uitgevoerd met behulp van Diers Pedogait. De deelnemer zal worden gevraagd om stil te staan ​​op de loopband in het begin en dan lopen van ongeveer 20 seconden met een snelheid gekozen door de patiënt tussen 2-5 km/u. Diers pedoscan is aangetoond dat het effectief is bij het detecteren van loopstoornissen in een vroeg stadium bij MS-patiënten. Gegevens die na deze meting moeten worden geëvalueerd:

Stance-, Swing- en Double Support -fase: de procentuele verhoudingen van de gespecificeerde fasen in een loopcyclus zullen worden berekend. In de literatuur heeft de MS -populatie de dubbele ondersteuningstijd aanzienlijk verhoogd in vergelijking met de gezonde controlegroep. Een significante toename van de tijd die in de zwenkfase werd doorgebracht, werd opgemerkt in de gezonde populatie in vergelijking met mevrouw Pre- en post-interventiewaarden zal worden vergeleken

8e week

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren