Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gerichte spierhersening in de hand voor het beheer van symptomatisch neuroma na cijfer- en handamputaties

4 april 2025 bijgewerkt door: Ain Shams University

Gerichte spierhervatie in de hand voor het beheer van symptomatisch neuroma na cijfer- en handamputaties, een prospectieve casusreeks

Neuromen zijn een veel voorkomende complicatie na digitale en handamputaties, wat resulteert in aanzienlijke pijn, ongemak en functionele beperkingen. Verschillende managementmethoden zijn beschikbaar, waaronder chirurgische excisie, zenuwblokken en zenuwstompenbeschermers, maar deze behandelingen kunnen beperkte slagingspercentages en potentiële complicaties hebben. Gerichte spierhervatie (TMR) is een veelbelovende techniek waarbij een afgehekte zenuw chirurgisch wordt omgeleid in een spier in de buurt, die de vorming van neuromen kan voorkomen en een verbeterde spierfunctie kan bieden

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

17

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Cairo
      • Al Abbasiyah, Cairo, Egypte, 11655
        • Ain Shams University Faculty of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Arabisch of Engels sprekende individuen
  • Een amputatie van de bovenste ledematen distaal van de pols vouw
  • Een symptomatisch neuroom in de hand of cijfers: gedefinieerd als door de patiënt gerapporteerde gelokaliseerde pijn in overeenstemming met een klinisch onderzoek van een neuomapijn. Er moet een ondersteunende Tinel's teken zijn op lichamelijk onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Cognitieve stoornissen voor een betere beoordeling van de patiënt gerapporteerde resultaten en het invullen van vragenlijsten en het ondertekenen van toestemming

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gerichte spierherherking na cijfer amputatiegroep

In 1RY TMR, nadat de amputatie is uitgevoerd met de standaardmethode, zullen doorgebrachte zenuwen micro chirurgisch worden herhaald tot motorinvoerpunten (MEPS) in de hand zoals vooraf bepaald door Daugherty et al, motorische takken in de ontvangende spieren kunnen worden bepaald door een zenuwstimulator intraoperatief.

In 2RY TMR zal de neuroma -site worden onderzocht en het zal worden uitgesneden, het distale uiteinde van de doorgebrachte zenuw zal micro chirurgisch worden aangesloten op de dichtstbijzijnde MEP's

In 1RY TMR, nadat de amputatie is uitgevoerd met de standaardmethode, zullen doorgebrachte zenuwen micro chirurgisch worden herhaald tot motorinvoerpunten (MEPS) in de hand zoals vooraf bepaald door Daugherty et al, motorische takken in de ontvangende spieren kunnen worden bepaald door een zenuwstimulator intraoperatief.

In 2RY TMR zal de neuroma -site worden onderzocht en het zal worden uitgesneden, het distale uiteinde van de doorgebrachte zenuw zal micro chirurgisch worden aangesloten op de dichtstbijzijnde MEP's

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Neuroomincidentie
Tijdsspanne: Door de voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Incidentie van neuroma na de TMR -operatie wordt vastgelegd via het teken van Tinel
Door de voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Herhaling van neuoom
Tijdsspanne: Door de voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Herhaling van neuroma in gevallen van 2RY TMR -gevallen
Door de voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Pijnintensiteit
Tijdsspanne: zal met tussenpozen in de loop van de tijd worden genomen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
gemeten met behulp van pijnstilleringen numerieke schaal die vaak wordt gebruikt om de ernst van de pijn op dat moment in de tijd te beoordelen met behulp van een schaal van 0-10, met nul betekent "geen pijn" en 10 betekent "de ergste pijn die je je kunt voorstellen
zal met tussenpozen in de loop van de tijd worden genomen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
Pijnmedicatiegebruiktype
Tijdsspanne: Opgevolgd met intervallen in de loop van de tijd (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
Pijnmedicatie Gebruik Type opgenomen
Opgevolgd met intervallen in de loop van de tijd (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
Pijnmedicatie Gebruiksfrequentie
Tijdsspanne: Opgevolgd met intervallen in de loop van de tijd (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
Pijnmedicatie Gebruiksfrequentie geregistreerd
Opgevolgd met intervallen in de loop van de tijd (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
Pijnkarakter
Tijdsspanne: zal met tussenpozen in de loop van de tijd worden genomen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek

Leeds beoordeling van neuropathische symptomen en tekenen dat pijnschaal een waardevol hulpmiddel is dat is ontworpen om pijn te evalueren en te categoriseren. Het primaire doel is om te bepalen of zenuwbeschadiging de primaire oorzaak van de pijn is, onderscheiden tussen neuropathische en nociceptieve pijn.

De schaal bestaat uit zeven items, verdeeld in twee secties. Het eerste deel bestaat uit vijf vragen met betrekking tot symptomen die het individu ervaren. Het tweede deel omvat twee klinische onderzoeksitems die meestal worden uitgevoerd in samenwerking met een zorgverlener.

Een score van 12 of meer op deze schaal bevestigt tot op zekere hoogte een diagnose van neuropathische pijn. Scores onder de 12 hebben minder kans om neuropathische pijn te vertonen

zal met tussenpozen in de loop van de tijd worden genomen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
Pijnkarakter
Tijdsspanne: zal met tussenpozen in de loop van de tijd worden genomen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek
De McGill Pain Questionnaire is een bekend beoordelingsinstrument dat wordt gebruikt om de subjectieve ervaring van pijn te kwantificeren en te begrijpen. Het bestaat voornamelijk uit drie hoofdcategorieën van woordbeschrijvingen-sensorisch affectief, en evaluatief door die patiënten hun pijnervaring kunnen uitdrukken en specificeren. Naast deze descriptoren bevat de vragenlijst een intensiteitsschaal en andere items om de eigenschappen van de ervaren pijn verder vast te leggen.
zal met tussenpozen in de loop van de tijd worden genomen (1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 1 jaar tot het einde van het onderzoek

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Operatieve tijd
Tijdsspanne: intraoperatief
Het meten van de operatietijd
intraoperatief
Mate van infectie
Tijdsspanne: Tot 30 dagen postoperatief
Chirurgische site -infecties werden opgenomen
Tot 30 dagen postoperatief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Ayman Ibrahim Fathy Aly Howeidy, Professor, Ain Shams University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 augustus 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juli 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

2 september 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 april 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 april 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 april 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • FMASU MD 145/2021

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren