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Rinnervatação muscular direcionada na mão para o gerenciamento de neuroma sintomático após amputações de dígitos e manuais

4 de abril de 2025 atualizado por: Ain Shams University

Rinnervatação muscular direcionada na mão para o gerenciamento de neuroma sintomático após amputações de dígitos e manuais, uma série de casos prospectivos

Os neuromas são uma complicação comum após amputações digitais e manuais, resultando em dor significativa, desconforto e comprometimento funcional. Vários métodos de gerenciamento estão disponíveis, incluindo excisão cirúrgica, bloqueios nervosos e protetores de tocos nervosos, mas esses tratamentos podem ter taxas de sucesso limitadas e complicações potenciais. A reinício do músculo direcionado (TMR) é uma técnica promissora que envolve redirecionar cirurgicamente um nervo decepado em um músculo próximo, o que pode impedir a formação de neuromas e fornecer uma função muscular aprimorada

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Cairo
      • Al Abbasiyah, Cairo, Egito, 11655
        • Ain Shams University Faculty of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Indivíduos de língua árabe ou inglês
  • Uma amputação de membro superior distal ao vinco do pulso
  • Um neuroma sintomático dentro da mão ou dígitos: definido como dor localizada relatada pelo paciente consistente com um exame clínico de uma dor de neuroma. Deve haver um sinal de apoio de Tinel no exame físico.

Critérios de exclusão:

  • Comprometimento cognitivo para melhor avaliação dos resultados relatados pelo paciente e preenchimento de questionários e consentimentos de assinatura

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de amputação de retenção muscular direcionada

No 1RY TMR, após a realização da amputação pelo método padrão, os nervos transecionados serão replantados micro -cirurgicamente para pontos de entrada do motor (MEPs) na mão, como predeterminados por Daugherty et al, ramos motores nos músculos receptores podem ser determinados por um estimulador de nervo intraoperatório.

No 2RY TMR, o local do neuroma será explorado e será excisado, a extremidade distal do nervo transecida será conectada micro cirurgicamente ao MEPS mais próximo

No 1RY TMR, após a realização da amputação pelo método padrão, os nervos transecionados serão replantados micro -cirurgicamente para pontos de entrada do motor (MEPs) na mão, como predeterminados por Daugherty et al, ramos motores nos músculos receptores podem ser determinados por um estimulador de nervo intraoperatório.

No 2RY TMR, o local do neuroma será explorado e será excisado, a extremidade distal do nervo transecida será conectada micro cirurgicamente ao MEPS mais próximo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Neuroma
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Incidência de neuroma pós -operação TMR é registrada através do sinal de Tinel
Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Recorrência do Neuroma
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Recorrência do neuroma em casos de casos de 2ry TMR
Através da conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Intensidade da dor
Prazo: serão levados em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Medido usando a escala numérica de classificação de dor comumente usada para avaliar a gravidade da dor naquele momento usando uma escala de 0 a 10, com zero significado "sem dor" e 10 que significa "a pior dor que se possa imaginar
serão levados em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Tipo de uso de medicamentos para dor
Prazo: Acompanhado em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Tipo de uso de medicamentos para dor registrado
Acompanhado em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Frequência de uso de medicamentos para dor
Prazo: Acompanhado em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Frequência de uso de medicamentos para dor registrada
Acompanhado em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Caráter da dor
Prazo: serão levados em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo

A avaliação de Leeds dos sintomas neuropáticos e da escala de dor é uma ferramenta valiosa projetada para avaliar e categorizar a dor. Seu objetivo principal é determinar se o dano do nervo é a principal causa da dor, distinguindo entre dor neuropática e nociceptiva.

A escala compreende sete itens, divididos em duas seções. A primeira parte consiste em cinco perguntas relacionadas aos sintomas experimentados pelo indivíduo. A segunda parte envolve dois itens de exame clínico que normalmente são conduzidos em colaboração com um médico.

Uma pontuação de 12 ou mais nessa escala confirma um diagnóstico de dor neuropática até certo ponto. Pontuações abaixo de 12 são menos propensas a mostrar dor neuropática

serão levados em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
Caráter da dor
Prazo: serão levados em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo
O McGill Pain Questionnaire é uma ferramenta de avaliação bem conhecida usada para quantificar e entender a experiência subjetiva da dor. Consiste principalmente em três categorias principais de descritores de palavras afetivos-sensoriais e avaliativos de quais pacientes podem expressar e especificar sua experiência de dor. Além desses descritores, o questionário inclui uma escala de intensidade e outros itens para capturar ainda mais as propriedades da dor que está sendo experimentada.
serão levados em intervalos ao longo do tempo (1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 ano até a conclusão do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo operacional
Prazo: intraoperatório
Medindo o tempo operatório
intraoperatório
Taxa de infecção
Prazo: Até 30 dias no pós -operatório
Infecções do local cirúrgico foram registradas
Até 30 dias no pós -operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ayman Ibrahim Fathy Aly Howeidy, Professor, Ain Shams University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

2 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2025

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • FMASU MD 145/2021

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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