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Reinervación muscular dirigida en la mano para el manejo del neuroma sintomático después de las amputaciones de dígitos y manos

4 de abril de 2025 actualizado por: Ain Shams University

Reinervación muscular dirigida en la mano para el gestión del neuroma sintomático después de las amputaciones de dígitos y manuales, una serie de casos prospectivos

Los neuromas son una complicación común después de las amputaciones digitales y manuales, lo que resulta en dolor significativo, molestias y deterioro funcional. Hay varios métodos de gestión disponibles, incluida la escisión quirúrgica, los bloques nerviosos y los protectores de tocones nerviosos, pero estos tratamientos pueden tener tasas de éxito limitadas y complicaciones potenciales. La reinervación muscular dirigida (TMR) es una técnica prometedora que implica el cambio quirúrgico de un nervio cortado en un músculo cercano, que puede prevenir la formación de neuromas y proporcionar una función muscular mejorada

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Cairo
      • Al Abbasiyah, Cairo, Egipto, 11655
        • Ain Shams University Faculty of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos árabes o de habla inglesa
  • Una amputación de la extremidad superior distal al pliegue de la muñeca
  • Un neuroma sintomático dentro de la mano o dígitos: definido como dolor localizado informado por el paciente consistente con un examen clínico de un dolor de neuroma. Debe haber un letrero de Tinel en el examen físico.

Criterios de exclusión:

  • Deterioro cognitivo para una mejor evaluación de los resultados informados de los pacientes y los cuestionarios de llenado y los consentimientos de firma

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Reinervación muscular dirigida Grupo de amputación posterior al dígito

En 1Ry TMR, después de realizar la amputación por el método estándar, los nervios transectados se replantarán micro quirúrgicamente a los puntos de entrada motor (MEPS) en la mano como predeterminados por Daugherty et al, las ramas motoras en los músculos receptores podrían determinarse mediante un estimulador nervioso intraoperatoriamente.

En 2RY TMR, se explorará el sitio de neuroma y se extirpará, el extremo distal del nervio transecto se conectará micro quirúrgicamente a los MEP más cercanos.

En 1Ry TMR, después de realizar la amputación por el método estándar, los nervios transectados se replantarán micro quirúrgicamente a los puntos de entrada motor (MEPS) en la mano como predeterminados por Daugherty et al, las ramas motoras en los músculos receptores podrían determinarse mediante un estimulador nervioso intraoperatoriamente.

En 2RY TMR, se explorará el sitio de neuroma y se extirpará, el extremo distal del nervio transecto se conectará micro quirúrgicamente a los MEP más cercanos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de neuroma
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
La operación de incidencia de neuroma después de la TMR se registra a través del signo de Tinel
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Recurrencia del neuroma
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Recurrencia del neuroma en casos de 2RY Cases TMR
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: se tomará a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Medido con la escala numérica de calificación del dolor comúnmente usada para evaluar la gravedad del dolor en ese momento en el tiempo usando una escala de 0-10, con cero que significa "sin dolor" y 10 que significa "el peor dolor imaginable
se tomará a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Tipo de uso de medicamentos para el dolor
Periodo de tiempo: Seguido a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Tipo de uso de medicamentos para el dolor registrado
Seguido a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Frecuencia de uso de medicamentos para el dolor
Periodo de tiempo: Seguido a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Frecuencia de uso de medicamentos para el dolor registrado
Seguido a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Carácter de dolor
Periodo de tiempo: se tomará a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio

La evaluación de LEEDS de los síntomas y signos de los signos escala de dolor es una herramienta valiosa diseñada para evaluar y clasificar el dolor. Su propósito principal es determinar si el daño nervioso es la causa principal del dolor, que distingue entre dolor neuropático y nociceptivo.

La escala comprende siete ítems, divididos en dos secciones. La primera parte consta de cinco preguntas relacionadas con los síntomas experimentados por el individuo. La segunda parte involucra dos elementos de examen clínico que generalmente se realizan en colaboración con un proveedor de atención médica.

Una puntuación de 12 o más en esta escala confirma un diagnóstico de dolor neuropático hasta cierto punto. Los puntajes por debajo de 12 tienen menos probabilidades de mostrar dolor neuropático

se tomará a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
Carácter de dolor
Periodo de tiempo: se tomará a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio
El cuestionario McGill Pain es una herramienta de evaluación bien conocida utilizada para cuantificar y comprender la experiencia subjetiva del dolor. Principalmente consiste en tres categorías principales de descriptores de palabras afectivos sensoriales y evaluativos que los pacientes pueden expresar y especificar su experiencia de dolor. Además de estos descriptores, el cuestionario incluye una escala de intensidad y otros elementos para capturar aún más las propiedades del dolor que se experimenta.
se tomará a intervalos durante el tiempo (1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año hasta la conclusión del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tiempo operativo
Periodo de tiempo: intraoperatorio
Medir el tiempo operativo
intraoperatorio
Tasa de infección
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de la operación
Se registraron infecciones del sitio quirúrgico
hasta 30 días después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Ayman Ibrahim Fathy Aly Howeidy, Professor, Ain Shams University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

2 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

11 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • FMASU MD 145/2021

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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