Imaging-geleide classificatie voor endofytische niertumoren: PN-strategieën en resultaten

Bij nierkankerchirurgie (met name gedeeltelijke nefrectomie) bestaat de trifecta -prestatie uit:

• Negatieve chirurgische marges (geen resterende tumor)
• Geen perioperatieve complicaties (bijvoorbeeld bloeding, urinelekkage)
• Behoud van de nierfunctie (minimale achteruitgang van EGFR)

0 Volledig normale mobiliteit, zonder verschil in mobiliteit van dat vóór het begin van de ziekte.

1. In staat om vrij te lopen en lichte fysieke activiteiten uit te voeren, waaronder algemeen huishoudelijk werk of kantoorwerk, maar niet in staat om zwaardere fysieke activiteiten te ondernemen.
2. In staat om vrij te lopen en voor zichzelf te zorgen, maar met verlies van werkvermogen, en kan opstaan ​​en niet minder dan de helft van de tijd gedurende de dag bewegen.
3. Kan slechts gedeeltelijk voor zichzelf zorgen en brengt meer dan de helft van de dag in bed of in een rolstoel door.
4. Bedlegerig, niet in staat om voor zichzelf te zorgen.
5. Dood hogere scores betekenen erger.

Score 0: laag risico. De patiënt heeft geen specifieke comorbiditeiten die in de CCI-score zijn opgenomen, wat aangeeft dat de patiënt relatief gezond is en een hoge overlevingspercentage heeft.

Score 1-2: Matig risico. Patiënten kunnen een of twee mildere comorbiditeiten hebben, maar het algemene risico is relatief laag.

Score 3-4: Matig tot hoog risico. Patiënten kunnen een matige last van comorbiditeiten hebben en kunnen een verminderde overleving hebben.

Score 5-6: Hoog risico. Patiënten hebben een hoge last van comorbiditeiten en vereisen mogelijk nauwere monitoring en zorg.

Score 7 en hoger: zeer hoog risico. De patiënt heeft een ernstiger last van comorbiditeiten en kan een aanzienlijk verminderde overleving en een hoger risico op behandeling aanzienlijk hebben verminderd.

1. Lichamelijke gezondheid, goede ontwikkeling en voeding, normale functie van organen. Perioperatief sterftecijfer 0,06%-0,08%;
2. Milde naast elkaar bestaande ziekten dan chirurgische ziekten, met een goede functionele compensatie. Perioperatief sterftecijfer 0,27%-0,40%;
3. Ernstige naast elkaar bestaande aandoeningen met beperkte fysieke activiteit, maar toch in staat om dagelijkse activiteiten het hoofd te bieden. Perioperatief sterftecijfer 1,82%-4,30%;
4. Ernstige naast elkaar bestaande omstandigheden met verlies van vermogen om dagelijkse activiteiten en frequente levensbedreigende situaties uit te voeren. Perioperatief sterftecijfer 7,80%-23,0%;
5. Stervende patiënten die moeite hebben om 24 uur leven te onderhouden, ongeacht de operatie. Perioperatief sterftecijfer 9,40%-50,7%;
6. Bevestigde hersendood met organen bedoeld voor orgaantransplantatie.

De R.E.N.A.L. Scoresysteem is gebaseerd op de anatomische kenmerken van niertumoren, waaronder tumorgrootte (R), convexiteit (e), relatie met de nier sinus en verzamelsysteem (n), ventrale of dorsale nierlocatie (a), locatie langs de longitudinale as van de nieras (l) en relatie met de nierhilum (h) en kwantitatief evalueert op basis van de scores.

Hogere scores betekenen erger.