Diafragmatische functie en ademhalingsaandrijving in OSA en COPD
24 juni 2025 bijgewerkt door: Ning Ding, Nanjing Medical University
Diafragmatische morfofunctie en ademhalingsaandrijving in OSA en COPD: inzichten uit echografie en op EMG gebaseerde transversale analyse
Deze cross-sectionele observationele studie is bedoeld om de diafragmatische morfofunctie en ademhalingsaandrijvingskenmerken te beoordelen bij patiënten met obstructieve slaapapneu (OSA), chronische obstructieve longziekte (COPD), overlapping syndroom (OS) en gezonde controles.
Met behulp van ultrasone beeldvorming en oppervlaktemiafragma -elektromyografie (EMGDI), zal de studie groepsverschillen in diafragmatische morfologie, functie en ademhalingsaandrijving onderzoeken en hun klinische betekenis bij ziektedifferentiatie en ernstbeoordeling evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een single-center cross-sectioneel onderzoek dat is ontworpen om de diafragmatische morphofunctie en ademhalingsaandrijving tussen vier groepen te vergelijken: OSA, COPD, overlap syndroom (patiënten met zowel OSA als COPD) en gezonde controles.
Deelnemers zullen 's nachts polysomnografie (PSG), spirometrie, impulsoscillometrie en diafragma -echografie ondergaan gecombineerd met EMGDI -metingen van het oppervlak.
De studie zal groepsverschillen in diafragmatische dikte, excursie, verdikkingfractie en EMGDI-parameters analyseren, waaronder EMGDI-REST, EMGDI-MAX en EMGDI%MAX.
De relaties tussen diafragmatische indicatoren en ademhalingsparameters (FEV1, FVC, AHI, R5-R20, enz.) Zullen ook worden beoordeeld.
Deze studie heeft als doel objectief bewijs te leveren voor de karakterisering van het diafragmatische disfunctie in OSA en COPD, en om het diagnostische hulpprogramma in het overlappende syndroom te onderzoeken.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
80
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Ding Ning, doctor
- Telefoonnummer: 86-25-68136723
- E-mail: dr.ningding@live.cn
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210029
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Contact:
- Ding Ning, doctor
- Telefoonnummer: 86-25-68136723
- E-mail: dr.ningding@live.cn
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Patiënten met de diagnose obstructieve slaapapneu, chronische obstructieve longziekte, overlapping syndroom (OSA en COPD) en gezonde vrijwilligers uit een enkel centrum.
Proefpersonen worden geëvalueerd op diafragmatische morphofunctie en ademhalingsaandrijving met behulp van echografie en EMG.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen 18 en 80 jaar.
- Voor OSA -groep: gediagnosticeerde obstructieve slaapapneu met AHI ≥ 5 gebeurtenissen/uur op basis van overnachting polysomnografie.
- Voor COPD -groep: gediagnosticeerde chronische obstructieve longziekte op basis van GOUD -richtlijnen.
- Voor overlappende groep: gediagnosticeerd zowel OSA (AHI ≥ 5) als COPD.
- Voor controlegroep: gezonde vrijwilligers zonder bekende luchtwegaandoeningen of slaapstoornissen.
- Vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige cardiovasculaire ziekten (bijv. Onstabiele angina, hartfalen NYHA III/IV).
- Ernstige lever- of nierinsufficiëntie.
- Neuromusculaire ziekten die de ademhalingsspieren beïnvloeden.
- Recente bovenste luchtwegen of thoracale chirurgie (binnen 3 maanden).
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Deelnemers die geen beoordelingen kunnen voltooien vanwege cognitieve stoornissen of slechte samenwerking.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Normale groep
Gezonde proefpersonen zonder bekende luchtwegaandoeningen of slaapstoornissen, die dienen als de controlegroep voor baseline vergelijking van diafragmatische functie en ademhalingsaandrijving.
|
Niet-invasieve beoordeling van diafragmatische morfofunctie en ademhalingsaandrijving met behulp van ultrasone beeldvorming en diafragma-elektromyografie (EMG).
Deze evaluatie zal eenmaal per deelnemer worden uitgevoerd zonder therapeutische interventie.
|
|
OSA -groep
Patiënten met de diagnose obstructieve slaapapneu (OSA) op basis van polysomnografiecriteria (AHI ≥ 5 gebeurtenissen/uur), geëvalueerd op diafragmatische functie en ademhalingsaandrijving met behulp van echografie en EMG.
|
Niet-invasieve beoordeling van diafragmatische morfofunctie en ademhalingsaandrijving met behulp van ultrasone beeldvorming en diafragma-elektromyografie (EMG).
Deze evaluatie zal eenmaal per deelnemer worden uitgevoerd zonder therapeutische interventie.
|
|
COPD -groep
Patiënten met de diagnose chronische obstructieve longziekte (COPD) op basis van GOUD -richtlijnen, beoordeeld op diafragmatische morphofunctie en ademhalingsaandrijving.
|
Niet-invasieve beoordeling van diafragmatische morfofunctie en ademhalingsaandrijving met behulp van ultrasone beeldvorming en diafragma-elektromyografie (EMG).
Deze evaluatie zal eenmaal per deelnemer worden uitgevoerd zonder therapeutische interventie.
|
|
Overlappende groep
Patiënten met overlapping syndroom (naast elkaar bestaande OSA en COPD), geëvalueerd op diafragmatische functie en ademhalingsaandrijving met behulp van echografie en EMG om gecombineerde ziekte -impact te verkennen.
|
Niet-invasieve beoordeling van diafragmatische morfofunctie en ademhalingsaandrijving met behulp van ultrasone beeldvorming en diafragma-elektromyografie (EMG).
Deze evaluatie zal eenmaal per deelnemer worden uitgevoerd zonder therapeutische interventie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diafragmatische elektromyografie (EMGDI-REST) bij aanvang
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om rustende diafragmatische elektromyografische activiteit (µV) over OSA, COPD-, overlap- en controlegroepen te beoordelen met behulp van oppervlakte- en slokdarm EMG.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Diafragmatische EMG tijdens maximale inspiratie (EMGDI-MAX)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om maximale inspiratoire diafragmatische EMG -activiteit (µV) te beoordelen met behulp van vrijwillige inspanningen met oppervlakte- en slokdarm EMG.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Relatieve inspiratoire EMG -inspanning (Emgdi%max)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om de verhouding van EMGDI-REST tot EMGDI-MAX te berekenen als een percentage, als gevolg van de relatieve inspiratoire inspanning.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diafragmatische excursie gemeten door echografie tijdens diepe ademhaling
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om diafragmatische mobiliteit (CM) te evalueren tijdens diepe ademhaling met behulp van gestandaardiseerde ultrasone protocollen.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Ademhalingsimpedantie parameter R5
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om kleine luchtwegweerstand (KPA · S · L -¹) te vergelijken tussen groepen met behulp van impuls-oscillometrie.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Ademhalingsweerstand bij 20 Hz (R20)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om centrale luchtwegweerstand (KPA · S · L -¹) te vergelijken met behulp van impuls-oscillometrie.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Verschil in weerstand (R5-R20)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om kleine luchtwegdisfunctie te evalueren door het verschil tussen R5 en R20 te berekenen (KPA · S · L -¹).
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (fev1)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om FEV1 (L) over groepen te vergelijken en de relatie met de diafragmatische functie te beoordelen.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Gedwongen vitale capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om FVC (L) over groepen te vergelijken en de longcapaciteit te beoordelen.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
FEV1/FVC -verhouding
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om de luchtstroomobstructie te evalueren met behulp van de FEV1/FVC -verhouding (%).
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Apnea-Hypopnea Index (AHI)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om de ernst van de slaapstoornissen (gebeurtenissen/uur) in OSA te evalueren en te overlappen.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Oxygen Desaturation Index (ODI)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om de zuurstof desaturatiefrequentie tijdens de slaap (gebeurtenissen/uur) te beoordelen met behulp van PSG -gegevens.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Minimale zuurstofverzadiging (spo₂ min)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om de laagste zuurstofverzadiging (%) te vangen tijdens overnachtmonitoring.
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
|
Tijd onder 90% zuurstofverzadiging (T90)
Tijdsspanne: Basislijn (bij inschrijving)
|
Om het percentage slaaptijd te berekenen met zuurstofverzadiging <90% (%).
|
Basislijn (bij inschrijving)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Domnik NJ, Phillips DB, James MD, Ayoo GA, Taylor SM, Scheeren RE, Di Luch AT, Milne KM, Vincent SG, Elbehairy AF, Crinion SJ, Driver HS, Neder JA, O'Donnell DE. Compensatory responses to increased mechanical abnormalities in COPD during sleep. Eur J Appl Physiol. 2022 Mar;122(3):663-676. doi: 10.1007/s00421-021-04869-0. Epub 2022 Jan 16.
- Jolley C, Luo Y, Steier J, Sylvester K, Man W, Rafferty G, Polkey M, Moxham J. Neural respiratory drive and symptoms that limit exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2015 Feb 26;385 Suppl 1:S51. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60366-X.
- He BT, Lu G, Xiao SC, Chen R, Steier J, Moxham J, Polkey MI, Luo YM. Coexistence of OSA may compensate for sleep related reduction in neural respiratory drive in patients with COPD. Thorax. 2017 Mar;72(3):256-262. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208467. Epub 2016 Nov 2.
- Zhang N, Luo Y, Yang L, Liu Z, Qiu Z, Huang Q, Zhang Y. Novel method for evaluating the upper airway resistance using the ratio of neural respiratory drive to flow in OSA. Sleep Med. 2020 Sep;73:162-169. doi: 10.1016/j.sleep.2020.05.006. Epub 2020 May 15.
- Ramsook AH, Koo R, Molgat-Seon Y, Dominelli PB, Syed N, Ryerson CJ, Sheel AW, Guenette JA. Diaphragm Recruitment Increases during a Bout of Targeted Inspiratory Muscle Training. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):1179-86. doi: 10.1249/MSS.0000000000000881.
- James MD, Phillips DB, Vincent SG, Abdallah SJ, Donovan AA, de-Torres JP, Neder JA, Smith BM, Jensen D, O'Donnell DE; Canadian Respiratory Research Network. Exertional dyspnoea in patients with mild-to-severe chronic obstructive pulmonary disease: neuromechanical mechanisms. J Physiol. 2022 Sep;600(18):4227-4245. doi: 10.1113/JP283252. Epub 2022 Aug 5.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 januari 2025
Primaire voltooiing (Geschat)
31 augustus 2025
Studie voltooiing (Geschat)
31 augustus 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
15 mei 2025
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 mei 2025
Eerst geplaatst (Werkelijk)
4 juni 2025
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
25 juni 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 juni 2025
Laatst geverifieerd
1 juni 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2021-SR-347
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
De individuele deelnemersgegevens worden niet gedeeld.
De geïnformeerde toestemming zal worden ondertekend voordat het is ingeschreven in het onderzoek en zorgde ervoor dat persoonlijke informatie vertrouwelijk houdt.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .