Membránová funkce a respirační pohon v OSA a COPD
24. června 2025 aktualizováno: Ning Ding, Nanjing Medical University
Memragmatická morfofunkce a respirační pohon v OSA a CHOPN: poznatky z ultrazvuku a průřezové analýzy založené na EMG
Cílem této průřezové observační studie je posoudit diafragmatickou morfofunkci a vlastnosti respirační pohony u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe (OSA), chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), překrývající se syndrom (OS) a zdravá kontrola.
Pomocí ultrazvukové zobrazování a elektromyografie povrchu (EMGDI) studie prozkoumá skupinové rozdíly v diafragmatické morfologii, funkci a respirační jednotce a vyhodnotí jejich klinický význam při diferenciaci onemocnění a posouzení závažnosti.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o průřezovou studii s jedním centrem určenou k porovnání diafragmatické morfofunkce a respirační pohonné jednotky mezi čtyřmi skupinami: OSA, COPD, syndrom překrývání (pacienti s OSA i COPD) a zdravé kontroly.
Účastníci podstoupí přes noc polysomnografii (PSG), spirometrii, impulzní oscilometrii a ultrazvuk bránice v kombinaci s měřením povrchu EMGDI.
Studie bude analyzovat rozdíly ve skupinách v diafragmatické tloušťce, exkurzi, zhušťování frakcí a parametrů EMGDI včetně EMGDI-Rest, EMGDI-MAX a EMGDI%Max.
Rovněž budou posouzeny vztahy mezi diafragmatickými ukazateli a respiračními parametry (FEV1, FVC, AHI, R5-R20 atd.).
Cílem této studie je poskytnout objektivní důkazy pro charakterizaci diafragmatické dysfunkce v OSA a CHOPD a také prozkoumat jeho diagnostickou užitečnost v syndromu překrývání.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
80
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Ding Ning, doctor
- Telefonní číslo: 86-25-68136723
- E-mail: dr.ningding@live.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210029
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Ding Ning, doctor
- Telefonní číslo: 86-25-68136723
- E-mail: dr.ningding@live.cn
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s diagnostikovanou obstrukční spánkové apnoe, chronické obstrukční plicní onemocnění, syndrom překrývání (OSA a COPD) a zdravými dobrovolníky z jediného centra.
Subjekty budou vyhodnoceny na diafragmatickou morfofunkci a respirační pohon pomocí ultrazvuku a EMG.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku mezi 18 a 80 lety.
- Pro skupinu OSA: diagnostikovaná obstrukční spánková apnoe s AHI ≥ 5 událostmi/hodinu na základě polysomnografie přes noc.
- Pro skupinu CHOPN: Diagnostikované chronické obstrukční plicní onemocnění založené na zlatých pokynech.
- Pro skupinu překrývání: diagnostikována jak OSA (ahi ≥ 5), tak COPD.
- Pro kontrolní skupinu: Zdraví dobrovolníci bez známých respiračních onemocnění nebo poruch spánku.
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas pro účast ve studii.
Kritéria pro vyloučení:
- Těžká kardiovaskulární onemocnění (např. Nestabilní angina, srdeční selhání NYHA III/IV).
- Těžká jaterní nebo renální nedostatečnost.
- Neuromuskulární onemocnění ovlivňující respirační svaly.
- Nedávná chirurgie horních cest nebo hrudníku (do 3 měsíců).
- Těhotenství nebo kojení.
- Účastníci, kteří nemohou dokončit hodnocení z důvodu kognitivního poškození nebo špatné spolupráce.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Normální skupina
Zdravé subjekty bez známých onemocnění dýchacích cest nebo poruch spánku, sloužící jako kontrolní skupina pro základní srovnání diafragmatické funkce a respirační pohony.
|
Neinvazivní hodnocení diafragmatické morfofunkce a respiračního pohonu pomocí ultrazvukového zobrazování a elektromyografie membrány (EMG).
Toto hodnocení bude provedeno jednou na účastníka bez terapeutického zásahu.
|
|
Skupina OSA
Pacienti s diagnózou obstrukční spánkové apnoe (OSA) na základě kritérií polysomnografie (AHI ≥ 5 událostí/hodinu), hodnoceni na diafragmatickou funkci a dýchací pohon pomocí ultrazvuku a EMG.
|
Neinvazivní hodnocení diafragmatické morfofunkce a respiračního pohonu pomocí ultrazvukového zobrazování a elektromyografie membrány (EMG).
Toto hodnocení bude provedeno jednou na účastníka bez terapeutického zásahu.
|
|
COPD Group
Pacienti s diagnostikovanou chronickou obstrukční plicní onemocnění (COPD) na základě zlatých pokynů, hodnoceni na bránicí morfofunkci a respirační pohon.
|
Neinvazivní hodnocení diafragmatické morfofunkce a respiračního pohonu pomocí ultrazvukového zobrazování a elektromyografie membrány (EMG).
Toto hodnocení bude provedeno jednou na účastníka bez terapeutického zásahu.
|
|
Skupina překrývání
Pacienti s překrývajícím se syndromem (koexistující OSA a COPD), hodnoceni na diafragmatickou funkci a respirační pohon pomocí ultrazvuku a EMG k prozkoumání kombinovaného dopadu onemocnění.
|
Neinvazivní hodnocení diafragmatické morfofunkce a respiračního pohonu pomocí ultrazvukového zobrazování a elektromyografie membrány (EMG).
Toto hodnocení bude provedeno jednou na účastníka bez terapeutického zásahu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Memragmatická elektromyografie (EMGDI-REST) na začátku směstné hodnoty
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Posoudit klidovou diafragmatickou elektromyografickou aktivitu (µV) napříč OSA, COPD, překrýváním a kontrolními skupinami pomocí EMG povrchu a jícnu.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Memragmatická EMG během maximální inspirace (EMGDI-MAX)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Posoudit maximální inspirační diafragmatickou aktivitu EMG (µV) pomocí testů dobrovolného úsilí s EMG povrchu a jícnu.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Relativní inspirační úsilí EMG (EMGDI%Max)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Výpočet poměru EMGDI-Rest k EMGDI-MAX jako procento, což odráží relativní inspirační úsilí.
|
Základní linie (při zápisu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Membránová exkurze měřená ultrazvukem během hlubokého dýchání
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Vyhodnotit brániční mobilitu (CM) během hlubokého dýchání pomocí standardizovaných ultrazvukových protokolů.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Parametr respirační impedance R5
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Pro porovnání malého odporu dýchacích cest (KPA · s · l-¹) mezi skupinami pomocí impulzní oscilometrie.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Respirační odpor při 20 Hz (R20)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Pro porovnání centrálního odporu dýchacích cest (KPA · s · l-¹) pomocí impulzní oscilometrie.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Rozdíl v odporu (R5-R20)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Vyhodnotit dysfunkci dýchacích cest dýchacích cest výpočtem rozdílu mezi R5 a R20 (KPA · S · L-¹).
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Vynucený objem výdechu za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Porovnat FEV1 (L) napříč skupinami a posoudit jeho vztah s diafragmatickou funkcí.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Nucená vitální kapacita (FVC)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Porovnat FVC (L) napříč skupinami a posoudit plicní kapacitu.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Poměr FEV1/FVC
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Vyhodnocení obstrukce proudění vzduchu pomocí poměru FEV1/FVC (%).
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Apnoe-hypopnea index (AHI)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Vyhodnocení závažnosti dýchání na dýchání (události/hodinu) v OSA a překrývajících se skupinách.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Index desaturace kyslíku (ODI)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Posoudit frekvenci desaturace kyslíku během spánku (události/hodinu) pomocí dat PSG.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Minimální nasycení kyslíkem (Spo₂ Min)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Zachytit nejnižší nasycení kyslíkem (%) během monitorování přes noc.
|
Základní linie (při zápisu)
|
|
Čas pod 90% nasycení kyslíkem (T90)
Časové okno: Základní linie (při zápisu)
|
Pro výpočet procenta doby spánku s nasycením kyslíkem <90% (%).
|
Základní linie (při zápisu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Domnik NJ, Phillips DB, James MD, Ayoo GA, Taylor SM, Scheeren RE, Di Luch AT, Milne KM, Vincent SG, Elbehairy AF, Crinion SJ, Driver HS, Neder JA, O'Donnell DE. Compensatory responses to increased mechanical abnormalities in COPD during sleep. Eur J Appl Physiol. 2022 Mar;122(3):663-676. doi: 10.1007/s00421-021-04869-0. Epub 2022 Jan 16.
- Jolley C, Luo Y, Steier J, Sylvester K, Man W, Rafferty G, Polkey M, Moxham J. Neural respiratory drive and symptoms that limit exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2015 Feb 26;385 Suppl 1:S51. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60366-X.
- He BT, Lu G, Xiao SC, Chen R, Steier J, Moxham J, Polkey MI, Luo YM. Coexistence of OSA may compensate for sleep related reduction in neural respiratory drive in patients with COPD. Thorax. 2017 Mar;72(3):256-262. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208467. Epub 2016 Nov 2.
- Zhang N, Luo Y, Yang L, Liu Z, Qiu Z, Huang Q, Zhang Y. Novel method for evaluating the upper airway resistance using the ratio of neural respiratory drive to flow in OSA. Sleep Med. 2020 Sep;73:162-169. doi: 10.1016/j.sleep.2020.05.006. Epub 2020 May 15.
- Ramsook AH, Koo R, Molgat-Seon Y, Dominelli PB, Syed N, Ryerson CJ, Sheel AW, Guenette JA. Diaphragm Recruitment Increases during a Bout of Targeted Inspiratory Muscle Training. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):1179-86. doi: 10.1249/MSS.0000000000000881.
- James MD, Phillips DB, Vincent SG, Abdallah SJ, Donovan AA, de-Torres JP, Neder JA, Smith BM, Jensen D, O'Donnell DE; Canadian Respiratory Research Network. Exertional dyspnoea in patients with mild-to-severe chronic obstructive pulmonary disease: neuromechanical mechanisms. J Physiol. 2022 Sep;600(18):4227-4245. doi: 10.1113/JP283252. Epub 2022 Aug 5.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2025
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. srpna 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. srpna 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. května 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. května 2025
První zveřejněno (Aktuální)
4. června 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
25. června 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. června 2025
Naposledy ověřeno
1. června 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021-SR-347
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Údaje o jednotlivých účastnících nebudou sdíleny.
Informovaný souhlas bude předložen před zapsáním do studie a zajistil, aby osobní údaje byly důvěrné.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Memragmatické hodnocení ultrazvuku a EMG
-
Medipol UniversityDokončenoCAD test; Dětská vize; Posouzení barev; Barevné vidění; krocanKrocan
-
Northwestern UniversityNáborAkutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblastický lymfomSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoPoruchy související s látkami | Porucha pozornosti s hyperaktivitou | Dyssociální chování
-
Pervin YeşiloğluDokuz Eylul UniversityDokončeno
-
University of RochesterCharles River AnalyticsDokončenoKognitivní potíže související s rakovinou | Kognitivní porucha související s rakovinouSpojené státy
-
University of FloridaDokončenoPooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkceSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonNábor
-
University of CincinnatiNational Institute of Nursing Research (NINR)Aktivní, ne náborMrtvice | Rodinní pečovateléSpojené státy
-
Allina Health SystemUkončenoTělesné postiženíSpojené státy
-
Mayo ClinicDokončeno