Werkzaamheid van cervicale sympathische blokken voor PTSS

Inclusiecriteria:

1. Mannelijk of vrouwelijk, 18 tot 70 jaar oud, inclusief op het scherm.
2. In staat om voorafgaand aan screening schriftelijke geïnformeerde toestemming in het Engels te lezen, te begrijpen en te verstrekken in het Engels, en waarschijnlijk te voldoen aan onderzoeksprocedures en effectief te communiceren met studiepersoneel met betrekking tot bijwerkingen of andere klinisch belangrijke informatie.
3. De diagnose PTSS voorafgaand aan screening, volgens de criteria die zijn gedefinieerd in de diagnose en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie. De diagnose van PTSS zal worden gesteld door een getraind studiepersoneelslid en ondersteund door het gestructureerde klinische interview voor DSM -aandoeningen (SCID).
4. Ontmoet de drempel van CAPS-5-score van> 20 tijdens screening.
5. Er zal gelijktijdige psychotherapie worden toegestaan als het type (bijv. Ondersteunende, cognitieve gedrags-, inzicht-georiënteerde, et al) en frequentie (bijvoorbeeld wekelijks of maandelijks) van de therapie ten minste 4 weken voorafgaand aan screening stabiel is en als het type en de frequentie van de therapie verwacht te blijven tijdens het verloop van de proefpersoon in de studie.
6. Gelijktijdige antidepressiva (b.v. SSRI of SNRI) zal worden toegestaan als de therapie ten minste 4 weken voorafgaand aan de screening stabiel is geweest en als deze naar verwachting stabiel blijft tijdens de deelname van het onderwerp aan het onderzoek.
7. In voldoende goede gezondheid om door te gaan met een electieve procedure met een laag risico, gekarakteriseerd met behulp van de American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke statusclassificatiesysteem als klasse I, II of III.

ASA Klasse III -deelnemers wiens functionele beperking direct gerelateerd is aan een psychiatrische diagnose (depressie, angst of PTSS) zullen worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

• Allergie voor lokale anesthetica
• Ernstige coagulopathie
• Vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft.
• Vrouw met een positieve zwangerschapstest bij screening of basislijn.
• Totale CAPS-5 score £ 20 bij screening.
• Huidige diagnose van een stoornis van een middelengebruik (SUD; misbruik of afhankelijkheid, zoals gedefinieerd door DSM-V) beoordeeld "matig" of "ernstig" per criteria van de SCID of alcoholgebruiksstoornis beoordeeld "matig" of "ernstige" per SCID-criteria. De volgende categorieën SUD zullen niet worden uitgesloten: nicotine -afhankelijkheid; alcohol- of middelengebruiksstoornis beoordeeld "mild"; Alcohol- of middelengebruiksstoornis van elke ernst bij remissie, vroege (3-12 maanden) of aanhoudende (> 12 maanden) tijdframes.
• Huidige diagnose van as I -aandoeningen anders dan dysthymische stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis, paniekstoornis, agorafobie, specifieke fobie of bipolaire II -stoornis (tenzij een van deze comorbide en klinisch onstabiel is, en/of de focus van de behandeling van de deelnemer voor de afgelopen zes maanden of meer)
• Geschiedenis van schizofrenie of schizoaffectieve aandoeningen, of een psychotische aandoening zoals gedefinieerd door SCID -interview.
• Elke as I of Axis II -aandoening, die bij screening klinisch overheerst voor hun PTSS of is binnen zes maanden voorafgaand aan de screening overheersend aan hun PTSS.
• Naar het oordeel van de onderzoeker loopt het onderwerp een aanzienlijk risico op zelfmoordgedrag tijdens zijn/haar deelname aan de studie.

• Een neurologische aandoening inclusief:

  1. Heeft dementie, delirium, amnestic of een andere cognitieve stoornis
  2. Encefalitis, meningitis, degeneratieve stoornis in het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer of Parkinson), epilepsie, mentale retardatie
  3. Elke andere ziekte/ongeval/interventie geassocieerd met significant letsel aan of storing van het centrale zenuwstelsel met lopende klinisch significante gevolgen, of in het beeld van de onderzoeker vormt een risico op deelname aan deze studie.

• Een cardiovasculaire aandoening inclusief:

  1. Ongecontroleerde hypertensie
  2. Congestief hartfalen NYHA Criteria> Stage 2
  3. Atriale fibrillatie of rust hartslag <50 of> 105 slagen per minuut bij screening of randomisatie
  4. Elke klinisch significante geleidingafwijkingen (bijv. 2e graad AV nodaal blok of linker bundeltakblok)
  5. QTCF (Fridericia-gecorrigeerde)> = 450 msec bij screening of randomisatie
  6. Elke cardiovasculaire aandoening die de categorisatie van de patiënt als ASA Klasse III of hoger zou verdienen

• Een long-/ademhalingsstoornis inclusief:

  1. Gediagnosticeerde obstructieve slaapapneu of stopbang score van 5 of hoger
  2. Geschiedenis van moeilijke luchtwegen in chirurgische setting
  3. Elke long- / ademhalingsstoornis die de categorisatie van de patiënt als ASA Klasse III of hoger zou verdienen
• Klinisch significante leverziekte, bepaald door LFT's in de afgelopen 6 maanden.
• Klinisch significante nierziekte bepaald door GFR (<40 ml/min, Cockcroft-Gault-vergelijking)