- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07231224
Een onderzoek naar myofunctionele therapie na slaapapneu-chirurgie (MFT-OSA)
Postoperatieve Myofunctionele Therapie Verbetert Chirurgische Resultaten bij Patiënten met Obstructieve Slaapapneu: Een Prospectieve Vergelijkende Studie
Obstructieve slaapapneu (OSA) is een veelvoorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door herhaaldelijke bovenste luchtwegcollaps. Hoewel chirurgie een gebruikelijke behandeling is, variëren de succespercentages. Myofunctionele therapie (MFT), een programma van gerichte orofaryngeale oefeningen, is naar voren gekomen als een veelbelovende aanvullende behandeling om chirurgische resultaten te verbeteren.<\/p>
Deze studie vergeleek prospectief de uitkomsten bij volwassen patiënten met matige tot ernstige OSA die postoperatieve MFT ontvingen (OP+MFT) versus degenen die alleen chirurgie ondergingen (OP). Na de operatie werden patiënten toegewezen aan de OP+MFT-groep, die een 12-weken durend MFT-programma startte, of de alleen-OP-groep. Polysomnografie (PSG) werd uitgevoerd voorafgaand en op 3 en 12 maanden na de operatie.<\/p>
De studie toonde aan dat de OP+MFT-groep significant grotere verbeteringen liet zien in belangrijke slaapparameters, waaronder de Apneu-Hypopneu-index (AHI) en de laagste zuurstofsaturatie, vergeleken met de OP-groep. Deze voordelen waren het meest uitgesproken bij de follow-up na 3 maanden, wat de conclusie ondersteunt dat postoperatieve MFT een veilige en effectieve aanvulling is op chirurgie voor OSA.<\/p>
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Obstructieve Slaapapneu (OSA) is een veelvoorkomende aandoening die gepaard gaat met aanzienlijke morbiditeit, waaronder hypertensie en cardiovasculaire aandoeningen. De eerste behandelingsoptie, Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), wordt beperkt door slechte langetermijn therapietrouw van patiënten, waarbij compliantiepercentages vaak onder de 20% liggen. Voor patiënten die CPAP niet verdragen, zijn chirurgische opties beschikbaar, maar hun langetermijnsuccespercentages zijn bescheiden, gemiddeld ongeveer 30%.
Deze studie is gebaseerd op de redenering dat chirurgie voornamelijk statische anatomische obstructies aanpakt, terwijl een belangrijk functioneel tekort - slechte neuromusculaire tonus van de bovenste luchtwegverwijdende spieren - niet wordt gecorrigeerd door alleen chirurgie. Myofunctionele therapie (MFT) is een gestructureerd oefenprogramma ontworpen om orofaryngeale spieren (bijvoorbeeld tong, zachte verhemelte) te versterken, neuromusculaire controle te verbeteren en de luchtwegstabiliteit tijdens de slaap te vergroten.
Deze studie is ontworpen om het synergetische effect te evalueren van het combineren van chirurgie met postoperatieve MFT. De hypothese is dat een dubbele aanpak, waarbij chirurgie anatomische verlichting biedt en MFT de dynamische luchtwegstabiliteit verbetert, zal leiden tot superieure behandelingsresultaten in vergelijking met alleen chirurgie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Taiwan
-
New Taipei, Taiwan, Taiwan, 235
- Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 20-65 jaar
- Matig tot ernstige obstructieve slaapapneu (AHI ≥ 15 gebeurtenissen/uur) bevestigd door PSG
- Friedman verhemeltepositie graad I-II en amandelgrootte graad III-IV
- Patiënten die CPAP weigeren of niet kunnen verdragen
Uitsluitingscriteria:
- Centrale of gemengde slaapapneu
- BMI > 27 kg/m²
- Ernstige cardiopulmonale aandoening of psychiatrische ziekte
- Zwangerschap of kanker
- Significante gewichtstoename tijdens de follow-upperiode
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: OP+MFT Groep
Deelnemers in deze groep ondergingen een operatie en startten met een gestructureerd 12-weken durend postoperatief myofunctioneel therapie (MFT) programma vanaf de derde postoperatieve week.
|
Een 12-weeks gestructureerd programma van orofaryngeale oefeningen dat drie weken na de operatie startte.
Het programma bestond uit een eerste persoonlijke instructie, tweemaal daagse thuisoefeningen (15 minuten per keer) begeleid door video's, en tweewekelijkse supervisie.
De oefeningen omvatten tongverheffing en -uitsteekseloefeningen, zachte gehemelteverheffing en faryngeale wandcontracties om de neuromusculaire controle van de bovenste luchtwegen te verbeteren.
|
|
Geen tussenkomst: Alleen-OP-groep
Deelnemers in deze groep ondergingen dezelfde chirurgische ingreep, maar kregen alleen routinematige postoperatieve follow-up zonder aanvullende MFT-training.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Apneu-Hypopneu-index
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden postoperatief en 12 maanden postoperatief
|
Verandering in AHI ten opzichte van de uitgangswaarde, gemeten door polysomnografie in gebeurtenissen per uur.
Behandelsucces wordt gedefinieerd als een vermindering van ≥50% ten opzichte van de uitgangswaarde AHI en een uiteindelijke AHI van <20 gebeurtenissen/uur.
|
Baseline, 3 maanden postoperatief en 12 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Laagste Zuurstofsaturatie (LSaO₂)
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden postoperatief en 12 maanden postoperatief
|
Verandering in de laagste zuurstofsaturatie (LSaO₂) tijdens de slaap, gemeten door polysomnografie als een percentage
|
Baseline, 3 maanden postoperatief en 12 maanden postoperatief
|
|
Verandering in Snurkindex
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden na de operatie en 12 maanden na de operatie
|
Verandering in de snurkindex, gemeten door polysomnografie als het percentage van de totale slaaptijd met snurkevenementen
|
Baseline, 3 maanden na de operatie en 12 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: CHENGJUNG WU, MD, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaap-waakstoornissen
- Apneu
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaapapneusyndromen
- Slaapapneu, obstructief
- Therapeutica
- Modaliteiten fysiotherapie
- Patiëntenzorg
- Revalidatie
- Nazorg
- Continuïteit van patiëntenzorg
- Revalidatie van spraak- en taalstoornissen
- Tandheelkunde
- Myofunctionele Therapie
Andere studie-ID-nummers
- TMUJIRB No.201912067
- W114YSR-03 (Andere identificatie: Taipei Medical University Shuang Ho Hospital Young Scholar Research Grant)
- TMU113-AE1-B04 (Andere identificatie: Taipei Medical University Newly Recruited Faculty Research Grant)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .