- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07341230
Diepe Hersenstimulatie om Verslaving te Begrijpen en te Behandelen (Brain-PACER)
Diepe Hersenstimulatie voor Stoornissen van Verslaving: Mechanismen en een Pilot Dubbelblinde Gerandomiseerde Cross-over Placebo Gecontroleerde Studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Alcoholgebruiksstoornis (AUD) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van vermijdbare ziekte en overlijden en blijft een groot probleem voor de volksgezondheid. In het Verenigd Koninkrijk is alcoholmisbruik de grootste risicofactor voor overlijden en invaliditeit bij volwassenen van 15-49 jaar, maar veel mensen vallen terug ondanks standaardbehandelingen. Behandelresistente AUD vertegenwoordigt daarom een urgente, onvervulde klinische behoefte. Verslaving wordt steeds meer gezien als een stoornis van maladaptieve hersen-netwerkactiviteit met betrekking tot ontregeling van motivatie, beloning, stress en executieve-controlesystemen.
Diepe hersenstimulatie (DBS) levert kleine elektrische pulsen aan gerichte hersengebieden om gebalanceerde netwerkactiviteit te herstellen. DBS is gevestigd voor bewegings- en obsessieve-compulsieve stoornissen, en vroege studies suggereren mogelijk voordeel voor middelenverslavingen.
Deze pilotstudie test dubbele-target DBS van de nucleus accumbens en ventrale interne capsule om circuits te moduleren die hunkering, emotie en zelfbeheersing ondersteunen. Deelnemers met ernstige, behandelresistente AUD ondergaan een initiële open-label optimalisatiefase gevolgd door een gerandomiseerde, geblindeerde cross-over vergelijking van dubbele, enkelvoudige en sham-stimulatie. Primaire uitkomsten zijn veranderingen in drinkfrequentie en hoeveelheid. Intracraniële opnames van het geïmplanteerde apparaat zullen lokale veldpotentialen vastleggen om hersensignaalpatronen te identificeren die verband houden met hunkering en emotie, wat helpt bij het begeleiden van de ontwikkeling van toekomstige adaptieve neuromodulatiebenaderingen voor verslaving.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Verenigd Koninkrijk, CB2 0QQ
- Werving
- Cambridge University Hospitals (Addenbrooke's Hospital)
-
Contact:
- Samantha N Sallie, PhD
- Telefoonnummer: 01223 245151
- E-mail: info@brain-pacer.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Valerie Voon, MD, PhD
-
Hoofdonderzoeker:
- Peter Hutchinson, PhD, FRCS
-
Hoofdonderzoeker:
- John Strang, MBBS, FRCPsych, FRCP, MD
-
Onderonderzoeker:
- Harry Bulstrode, BMBCh, PhD, FRCSI
-
Onderonderzoeker:
- Jonathon Wood, MBChB, MRCPsych
-
Onderonderzoeker:
- David Christmas, MBChB, MD, MRCPsych
-
Onderonderzoeker:
- Robert Morris, MA, MBChB, FRCS
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Verenigd Koninkrijk, SE5 9RS
- Werving
- King's College Hospital
-
Contact:
- Peter Kosa, MBBS
- Telefoonnummer: 02032999000
- E-mail: peter.kosa@nhs.net
-
Hoofdonderzoeker:
- David Okai, MD, MRCPsych
-
Hoofdonderzoeker:
- Keyoumars Ashkan, MBE
-
Onderonderzoeker:
- Nicola Kalk, MBChB, MRCPsych, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 tot 60 jaar
- Gediagnosticeerd met Alcoholgebruiksstoornis (AUD) volgens DSM-5-criteria
- Primaire diagnose van therapieresistente AUD (comorbide nicotineafhankelijkheid, andere psychoactieve middelenstoornissen, matige ernstige depressieve stoornis, angststoornissen of obsessief-compulsieve stoornis zijn toegestaan als AUD de belangrijkste is)
- Duur van AUD ≥ 5 jaar
- Minstens 3 mislukte pogingen tot abstinentie
- Eerdere psychotherapie en standaard farmacotherapie voor AUD mislukt
- Medisch en neurologisch geschikt voor chirurgie en MRI-compatibel
- In staat tot het geven van geïnformeerde toestemming en bereid om zich aan de studievoorwaarden te houden
Exclusiecriteria:
- Ernstige psychiatrische stoornis anders dan Alcoholgebruiksstoornis (bijv. schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis)
- Ernstige depressieve stoornis (matige depressie acceptabel)
- Huidige actieve suïcidale gedachten of voorgeschiedenis van ernstige zelfmoordpogingen
- Eerdere behandeling met elektroconvulsietherapie (ECT)
- Aanwezigheid van geïmplanteerde elektrische apparaten, waaronder:
- Cardiale pacemaker of defibrillator (of klinische indicatie voor pacemakerplaatsing)
- Geïmplanteerde nervus vagus-stimulator (VNS)
- Elk ander chronisch geïmplanteerd neurostimulatieapparaat
- Significante neurologische voorgeschiedenis, waaronder eerdere hemorragische of ischemische beroerte, subarachnoïdale bloeding of andere belangrijke neurologische aandoening
- Elke significante medische aandoening die, naar mening van het klinische team, het chirurgische of anesthetische risico zou verhogen
- Huidige zwangerschap
- Contra-indicaties voor diepe hersenstimulatie of neurochirurgie, waaronder:
- Onvermogen om algehele anesthesie te verdragen (zoals beoordeeld door anesthesiologie)
- Verhoogd risico op bloedingen (zoals bepaald door hepatologie/hematologie-beoordeling)
- Voorgeschiedenis van stollingsstoornis
- Huidig of eerder gebruik van antistollingsmiddelen
- Ongecontroleerde hypertensie (gecontroleerde hypertensie met medicatie is acceptabel)
- Stadium 4 levercirrose
- Voorgeschiedenis van ernstige hartritmestoornis (bijv. atriumfibrilleren) of noodzaak van anti-aritmische medicatie
- Voorgeschiedenis van cardioversie
- Voorgeschiedenis van herhaalde valpartijen
- Voorgeschiedenis van ernstig hoofdletsel
- Uitgesproken cognitieve stoornis
- Voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, waaronder meerdere alcoholontwenningsaanvallen
- Uitgesproken corticale atrofie op neuroimaging
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Duale stimulatie (Nucleus accumbens + ventrale interne capsule)
Deelnemers ontvangen actieve diepe hersenstimulatie die tegelijkertijd zowel de nucleus accumbens als de ventrale interne capsule als doelwit heeft.
|
Een chirurgisch geïmplanteerd diepe hersenstimulatie (DBS)-systeem levert actieve stimulatie gelijktijdig aan de nucleus accumbens en de ventrale interne capsule.
De stimulatieparameters zijn gebaseerd op geïndividualiseerde optimalisatie die vóór randomisatie wordt uitgevoerd en blijven constant gedurende deze conditie.
|
|
Actieve vergelijker: Enkele Stimulatie - Alleen Nucleus Accumbens
Deelnemers ontvangen actieve diepe hersenstimulatie gericht op alleen de nucleus accumbens, met ventrale interne capsulestumulatie inactief.
|
Een chirurgisch geïmplanteerd systeem voor diepe hersenstimulatie (DBS) levert alleen actieve stimulatie aan de nucleus accumbens.
Ventrale interne capsulestimalatie is inactief.
De stimulatieparameters zijn gebaseerd op individuele optimalisatie die vóór randomisatie is uitgevoerd en blijven constant gedurende deze conditie.
|
|
Actieve vergelijker: Enkele Stimulatie - Alleen Ventrale Interne Capsule
Deelnemers ontvangen alleen actieve diepe hersenstimulatie gericht op de ventrale interne capsule, met nucleus accumbens-stimulatie inactief.
|
Een chirurgisch geïmplanteerd diepe hersenstimulatie (DBS)-systeem levert alleen actieve stimulatie aan de ventrale interne capsule.
Nucleus accumbens stimulatie is inactief.
De stimulatieparameters zijn gebaseerd op individuele optimalisatie die vóór randomisatie is uitgevoerd en blijven constant gedurende deze conditie.
|
|
Sham-vergelijker: Sham-stimulatie (Inactief)
Deelnemers krijgen een sham (inactieve) diepe hersenstimulatie.
Het geïmplanteerde apparaat wordt uitgeschakeld; er wordt geen therapeutische stimulatie geboden.
|
Er is een chirurgisch geïmplanteerd diepe hersenstimulatie (DBS)-systeem aanwezig, maar er wordt geen therapeutische stimulatie toegediend tijdens deze conditie.
Alle stimulatie blijft inactief.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in aantal drinkdagen per week (Timeline Followback)
Tijdsspanne: Baseline (6 maanden pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
Alcoholgebruik wordt beoordeeld met de Timeline Followback (TLFB), een gevalideerde zelfrapportagemethode voor dagelijkse alcoholconsumptie.
Deelnemers rapporteren het aantal dagen per week waarop alcohol werd geconsumeerd.
TLFB-gegevens worden verzameld gedurende een 6-maanden pre-operatieve basislijn, maandelijks tijdens de 6-maanden open-label optimalisatiefase, en maandelijks tijdens de 4-maanden gerandomiseerde cross-over fase.
Veranderingen in drinkfrequentie tussen fasen en stimulatiecondities worden vergeleken om het effect van diepe hersenstimulatie op alcoholgebruik te evalueren.
|
Baseline (6 maanden pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Verandering in aantal alcoholische eenheden per week (Timeline Followback)
Tijdsspanne: Baseline (6 maanden pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
De wekelijkse alcoholinname wordt gekwantificeerd met behulp van de Timeline Followback (TLFB).
Het totale aantal standaard Britse alcoholunits dat per week wordt geconsumeerd, wordt berekend op basis van zelfrapportage van de deelnemer.
TLFB-gegevens worden verzameld voor een pre-chirurgische basislijn van 6 maanden, maandelijks tijdens de 6 maanden durende open-label optimalisatiefase, en maandelijks tijdens de 4 maanden durende gerandomiseerde cross-over fase.
Veranderingen in het totale wekelijkse verbruik tussen fasen en stimulatiecondities worden vergeleken om het effect van diepe hersenstimulatie op het totale drinkvolume te bepalen.
|
Baseline (6 maanden pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Bijwerkingen gerelateerd aan chirurgie of stimulatie
Tijdsspanne: Continu gemonitord vanaf de operatie (Dag 1) tot het einde van maand 10 (studie voltooiing)
|
Alle bijwerkingen gerelateerd aan DBS-chirurgie, het geïmplanteerde apparaat of stimulatie worden geregistreerd en beoordeeld door de klinische en onderzoeksgroepen.
Gebeurtenissen worden gecategoriseerd op ernst (mild, matig, ernstig) en verwantschap (niet gerelateerd, mogelijk gerelateerd, gerelateerd).
Hogere ernstclassificaties duiden op ernstigere nadelige uitkomsten.
|
Continu gemonitord vanaf de operatie (Dag 1) tot het einde van maand 10 (studie voltooiing)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in alcoholhonger (Alcohol Urge Questionnaire)
Tijdsspanne: Baseline (pre-operatief), dagelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
Alcohol craving zal worden beoordeeld met behulp van de Alcohol Urge Questionnaire (AUQ), een gevalideerde zelfrapportagemeting van verlangen naar alcohol, verwachte effecten en waargenomen controle over drinken.
Scores variëren van 8 tot 56, waarbij hogere scores wijzen op sterkere craving.
Deelnemers vullen de AUQ dagelijks in tijdens de open-label- en gerandomiseerde fasen en maandelijks tijdens laboratoriumsessies.
|
Baseline (pre-operatief), dagelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Kwaliteit van Leven (Korte Vragenlijst Gezondheid)
Tijdsspanne: Baseline (pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
De gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de Short Form Health Survey (SF-36), een zelfrapportage-instrument met 36 items bestaande uit acht domeinen van fysieke en mentale gezondheid.
Domeinscores worden omgezet naar een schaal van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidstoestand aangeven.
Fysieke en Mentale Component Samenvattingsscores kunnen ook worden berekend, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven weerspiegelen.
|
Baseline (pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Ziekte Ernst (Klinische Globale Indruk)
Tijdsspanne: Baseline (pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
De ernst van de ziekte en de klinische verandering in de tijd worden beoordeeld met de Clinical Global Impression (CGI) schaal.
De CGI-Severity (CGI-S) is een door de clinicus beoordeelde maatstaf voor de huidige ernst van de ziekte, gerangschikt op een 7-puntsschaal, waarbij de CGI-Improvement (CGI-I) de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde beoordeelt op een 7-puntsschaal.
Lagere scores duiden op een lagere ernst en een grotere verbetering.
|
Baseline (pre-operatief), maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Momentane stemming, trek, angst (0-100 VAS via WebApp)
Tijdsspanne: Tot vijf keer per dag vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
Deelnemers voltooien hoogfrequente ecologische momentopname-assessments (EMA's) via een smartphone-gebaseerde webapplicatie tot vijf keer per dag.
Elke EMA bestaat uit een samenstelling van enkelvoudige visuele analoge schaal (VAS) vragen die de huidige depressie, angst en craving beoordelen (bijv., "Wat is je craving op dit moment?").
Antwoorden worden vastgelegd op een continue schaal van 0 tot 100, waarbij 0 aangeeft geen/helemaal niet en 100 het meest extreme niveau aangeeft.
Hogere scores duiden op grotere niveaus van de beoordeelde toestand.
|
Tot vijf keer per dag vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Cue-Geleide Alcoholhonger (0-100 VAS Na Presentatie van Gepersonaliseerde Alcoholcues)
Tijdsspanne: Tijdens perioperatief laboratoriumonderzoek (Dag 1-7) en maandelijkse laboratoriumsessies tijdens open-label (Maand 1-6) en RCT (Maand 6-10) fasen
|
Cue-geïnduceerd verlangen wordt beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal van 0-100 direct na het bekijken van gepersonaliseerde alcoholgerelateerde cues in laboratoriumsessies.
Deelnemers beoordelen hun drang om te drinken na elke cue, waarbij 0 staat voor "geen drang" en 100 voor de "sterkst denkbare drang".
Hogere scores duiden op een sterker cue-geïnduceerd verlangen.
|
Tijdens perioperatief laboratoriumonderzoek (Dag 1-7) en maandelijkse laboratoriumsessies tijdens open-label (Maand 1-6) en RCT (Maand 6-10) fasen
|
|
Dagelijkse ecologische momentopname van depressieve symptomen (PHQ-9-items)
Tijdsspanne: Eenmaal daags vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de 6 maanden open-label optimalisatie (Maanden 1-6) en 4 maanden RCT (Maanden 6-10) fasen
|
Depressieve symptomen worden dagelijks eenmaal beoordeeld met behulp van een batterij bestaande uit de negen items van de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), aangepast voor dagelijkse beoordeling.
Items worden afgenomen via een smartphone-toegankelijke Qualtrics-enquête en beoordelen de huidige ernst van depressieve symptomen.
Elk item wordt beoordeeld met behulp van een continue visuele analoge schaal (VAS) variërend van 0 (helemaal niet) tot 100 (uiterst extreem).
Hogere scores duiden op een grotere ernst van depressieve symptomen.
|
Eenmaal daags vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de 6 maanden open-label optimalisatie (Maanden 1-6) en 4 maanden RCT (Maanden 6-10) fasen
|
|
Dagelijkse Ecologische Momentopname Beoordeling van Angstsymptomen (GAD-7 Items)
Tijdsspanne: Eénmaal per dag vanaf de basislijn (pre-operatief), tijdens de 6 maanden open-label optimalisatie (maanden 1-6) en de 4 maanden RCT (maanden 6-10) fasen
|
Angstsymptomen worden dagelijks eenmaal beoordeeld met behulp van een batterij bestaande uit de zeven items van de Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), aangepast voor dagelijkse beoordeling.
Items worden toegediend via een smartphone-toegankelijke Qualtrics-enquête en beoordelen de huidige ernst van angstsymptomen.
Elk item wordt beoordeeld met behulp van een continue visuele analoge schaal (VAS) variërend van 0 (helemaal niet) tot 100 (meest extreem).
Items worden niet beoordeeld met Likert-type antwoordopties.
Hogere scores duiden op een grotere ernst van angstsymptomen.
|
Eénmaal per dag vanaf de basislijn (pre-operatief), tijdens de 6 maanden open-label optimalisatie (maanden 1-6) en de 4 maanden RCT (maanden 6-10) fasen
|
|
Dagelijkse ecologische momentane beoordeling van alcoholzucht (AUQ-items)
Tijdsspanne: Eénmaal daags vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de 6 maanden open-label optimalisatie (maanden 1-6) en 4 maanden RCT (maanden 6-10) fasen
|
Alcoholzucht wordt dagelijks eenmaal beoordeeld met behulp van een ecologische momentane beoordeling (EMA) batterij bestaande uit de acht items van de Alcohol Urge Questionnaire (AUQ), aangepast voor dagelijkse beoordeling.
Items worden toegediend via een smartphone-toegankelijke enquête en beoordelen de huidige alcoholzucht.
Elk item wordt beoordeeld met behulp van een continue visuele analoge schaal (VAS) variërend van 0 (geen zucht) tot 100 (sterkste zucht).
Items worden niet beoordeeld met Likert-type antwoordopties.
Hogere scores duiden op grotere alcoholzucht.
|
Eénmaal daags vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de 6 maanden open-label optimalisatie (maanden 1-6) en 4 maanden RCT (maanden 6-10) fasen
|
|
Dagelijkse beoordeling van delay discounting (Monetary Choice Questionnaire)
Tijdsspanne: Eénmaal daags vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de 6-maanden open-label optimalisatie (maanden 1-6) en 4-maanden RCT (maanden 6-10) fasen
|
Delay discounting wordt dagelijks eenmaal beoordeeld met behulp van de Monetary Choice Questionnaire (MCQ), die wordt afgenomen via een voor smartphones toegankelijke Qualtrics-enquête.
De MCQ bestaat uit een reeks van 27 keuze-items waarbij deelnemers kiezen tussen een kleinere, snellere geldelijke beloning en een grotere, latere geldelijke beloning.
Elk item vereist een gedwongen keuze tussen de optie met kortere vertraging en de optie met langere vertraging.
De antwoorden worden gebruikt om individuele verschillen in delay discounting te karakteriseren, waarbij een sterkere voorkeur voor snellere beloningen een steilere discounting weerspiegelt.
|
Eénmaal daags vanaf Baseline (pre-operatief), tijdens de 6-maanden open-label optimalisatie (maanden 1-6) en 4-maanden RCT (maanden 6-10) fasen
|
|
Dagelijkse Beoordeling van Risicogedrag (Gemengde Goktaak)
Tijdsspanne: Eenmaal daags vanaf de basislijn (vóór de operatie), gedurende de 6 maanden durende open-label optimalisatie (maanden 1-6) en de 4 maanden durende RCT-fase (maanden 6-10)
|
Risicogedrag wordt dagelijks eenmaal beoordeeld met behulp van een gemengde gokbeslissingstaak die via een online applicatie wordt uitgevoerd.
Bij elk van de in totaal 80 proeven krijgen deelnemers gokken aangeboden met een kans van 50% op een geldelijke winst en een kans van 50% op een geldelijk verlies, waarbij de omvang van mogelijke winsten en verliezen per proef varieert.
Deelnemers geven aan of ze elke gok zouden accepteren of afwijzen.
Patronen van acceptatie en afwijzing bij verschillende winst-verliescombinaties worden gebruikt om individuele verschillen in risicogedrag te karakteriseren, waarbij een grotere acceptatie van gokken wijst op meer risicogedrag.
|
Eenmaal daags vanaf de basislijn (vóór de operatie), gedurende de 6 maanden durende open-label optimalisatie (maanden 1-6) en de 4 maanden durende RCT-fase (maanden 6-10)
|
|
Dwangmatige alcoholgerelateerde gedachten en gedragingen (Obsessief-Compulsieve Drink Schaal)
Tijdsspanne: Baseline (pre-operatief) en maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
Compulsieve alcoholgerelateerde gedachten en gedragingen worden beoordeeld met behulp van de Obsessive-Compulsive Drinking Scale (OCDUS).
Scores variëren van 0 tot 56, waarbij hogere scores wijzen op ernstigere obsessieve gedachten, drang en verlies van controle met betrekking tot drinken.
Deelnemers vullen de OCDUS maandelijks in om veranderingen tijdens de onderzoeksfasen te evalueren.
|
Baseline (pre-operatief) en maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen
|
|
Lokale veldpotentiaal (LFP) Activiteit Tijdens Rust en Taakuitvoering
Tijdsspanne: Tijdens de perioperatieve fase (dagen 1-7), en maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en RCT (maanden 6-10) fasen
|
Lokale veldpotentialen (LFPs) worden geregistreerd via geïmplanteerde diepe hersenstimulatie-elektroden tijdens rustperioden en tijdens geautomatiseerde gedragstaken.
LFP-opnamen worden gebruikt om neurale activiteit te karakteriseren die geassocieerd is met gedragstoestand en taakprestatie.
|
Tijdens de perioperatieve fase (dagen 1-7), en maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en RCT (maanden 6-10) fasen
|
|
Scalp Elektro-encefalografie (EEG) Activiteit Tijdens Rust en Taakuitvoering
Tijdsspanne: Tijdens de perioperatieve fase (Dag 1-7), en maandelijks tijdens de open-label (Maand 1-6) en RCT (Maand 6-10) fasen
|
Scalp elektro-encefalografie (EEG) wordt geregistreerd tijdens rustperiodes en tijdens gecomputeriseerde gedragstaken.
EEG-opnames worden gebruikt om corticale neurale activiteit te karakteriseren die geassocieerd is met gedragstoestand en taakprestatie.
|
Tijdens de perioperatieve fase (Dag 1-7), en maandelijks tijdens de open-label (Maand 1-6) en RCT (Maand 6-10) fasen
|
|
Perifere Fysiologische Activiteit Tijdens Laboratoriumtaakprestatie
Tijdsspanne: Tijdens de perioperatieve fase (Dag 1-7), en maandelijks tijdens de open-label (Maand 1-6) en RCT (Maand 6-10) fasen
|
Perifere fysiologische signalen worden opgenomen tijdens laboratoriumsessies terwijl deelnemers rusttoestandbeoordelingen en gecomputeriseerde gedragstaken voltooien.
Metingen omvatten hartslag, hartslagvariabiliteit en galvanische huidrespons, en worden gebruikt om autonome en fysiologische reacties te karakteriseren die geassocieerd zijn met taakprestaties.
|
Tijdens de perioperatieve fase (Dag 1-7), en maandelijks tijdens de open-label (Maand 1-6) en RCT (Maand 6-10) fasen
|
|
Continue Perifere Fysiologische Activiteit Tijdens Dagelijks Leven (Draagbare Monitoring)
Tijdsspanne: Continu gemonitord vanaf Baseline (pre-operatief) tot het einde van maand 10 (studie voltooiing)
|
Perifere fysiologische signalen worden continu geregistreerd tijdens het dagelijks leven met behulp van een draagbaar apparaat.
Metingen omvatten hartslag, hartslagvariabiliteit en galvanische huidrespons, en worden gebruikt om autonome en fysiologische activiteit in de loop van de tijd buiten de laboratoriumomgeving te karakteriseren.
|
Continu gemonitord vanaf Baseline (pre-operatief) tot het einde van maand 10 (studie voltooiing)
|
|
Cognitieve Prestaties (Uitvoerende Functie, Impulsiviteit en Compulsiviteit Taken)
Tijdsspanne: Baseline (pre-operatief) en maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen.
|
Cognitieve domeinen, waaronder executieve functie, impulsiviteit en compulsiviteit, worden tijdens laboratoriumsessies beoordeeld met behulp van een reeks gevalideerde geautomatiseerde gedragstaken.
De taken zijn ontworpen om componenten van cognitieve controle, besluitvorming en gedragsflexibiliteit te onderzoeken.
Prestatiemetingen die uit deze taken worden afgeleid, worden gebruikt om individuele verschillen in deze cognitieve domeinen te karakteriseren.
|
Baseline (pre-operatief) en maandelijks tijdens de open-label (maanden 1-6) en gerandomiseerde cross-over (maanden 6-10) fasen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rezai AR, Mahoney JJ, Ranjan M, Haut MW, Zheng W, Lander LR, Berry JH, Farmer DL, Marton JL, Tirumalai P, Mears A, Thompson-Lake DGY, Finomore VS, D'Haese PF, Aklin WM, George DT, Corrigan JD, Hodder SL. Safety and feasibility clinical trial of nucleus accumbens deep brain stimulation for treatment-refractory opioid use disorder. J Neurosurg. 2023 Jun 9;140(1):231-239. doi: 10.3171/2023.4.JNS23114. Print 2024 Jan 1.
- Davidson B, Giacobbe P, George TP, Nestor SM, Rabin JS, Goubran M, Nyman AJ, Baskaran A, Meng Y, Pople CB, Graham SJ, Tam F, Hamani C, Lipsman N. Deep brain stimulation of the nucleus accumbens in the treatment of severe alcohol use disorder: a phase I pilot trial. Mol Psychiatry. 2022 Oct;27(10):3992-4000. doi: 10.1038/s41380-022-01677-6. Epub 2022 Jul 21.
- Bach P, Luderer M, Muller UJ, Jakobs M, Baldermann JC, Voges J, Kiening K, Lux A, Visser-Vandewalle V; DeBraSTRA study group; Bogerts B, Kuhn J, Mann K. Deep brain stimulation of the nucleus accumbens in treatment-resistant alcohol use disorder: a double-blind randomized controlled multi-center trial. Transl Psychiatry. 2023 Feb 8;13(1):49. doi: 10.1038/s41398-023-02337-1.
- Chen L, Li N, Ge S, Lozano AM, Lee DJ, Yang C, Li L, Bai Q, Lu H, Wang J, Wang X, Li J, Jing J, Su M, Wei L, Wang X, Gao G. Long-term results after deep brain stimulation of nucleus accumbens and the anterior limb of the internal capsule for preventing heroin relapse: An open-label pilot study. Brain Stimul. 2019 Jan-Feb;12(1):175-183. doi: 10.1016/j.brs.2018.09.006. Epub 2018 Sep 14.
- Muller UJ, Voges J, Steiner J, Galazky I, Heinze HJ, Moller M, Pisapia J, Halpern C, Caplan A, Bogerts B, Kuhn J. Deep brain stimulation of the nucleus accumbens for the treatment of addiction. Ann N Y Acad Sci. 2013 Apr;1282:119-28. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06834.x. Epub 2012 Dec 10.
- Denys D, Mantione M, Figee M, van den Munckhof P, Koerselman F, Westenberg H, Bosch A, Schuurman R. Deep brain stimulation of the nucleus accumbens for treatment-refractory obsessive-compulsive disorder. Arch Gen Psychiatry. 2010 Oct;67(10):1061-8. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.122.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281.
- Voon V, Grodin E, Mandali A, Morris L, Donamayor N, Weidacker K, Kwako L, Goldman D, Koob GF, Momenan R. Addictions NeuroImaging Assessment (ANIA): Towards an integrative framework for alcohol use disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2020 Jun;113:492-506. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.04.004. Epub 2020 Apr 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Aan alcohol gerelateerde aandoeningen
- Compulsief gedrag
- Impulsief gedrag
- Gedrag
- Alcoholisme
- Gedrag, verslavend
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Elektrische stimulatietherapie
- Diepe hersenstimulatie
Andere studie-ID-nummers
- A096527
- MR/W020408/1 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Medical Research Council)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .