- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07359040
Mechanisme van Synergetische Versterking van Ivonescimab in Neoadjuvante Therapie voor Resectabele Niet-kleincellige Longkanker
Mechanismen van Synergetische Verbetering van Anti-angiogene Middelen Gecombineerd met PD-1-remmers in Neoadjuvante Therapie voor Resectabele Niet-kleincellige Longkanker
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Longkanker is een van de belangrijkste oorzaken van kankersterfte in China en wereldwijd, wat een aanzienlijke maatschappelijke last met zich meebrengt. Hoewel uitgebreide behandelstrategieën gericht op chirurgie de prognose van patiënten hebben verbeterd, en perioperatieve immunotherapie het therapeutische landschap ingrijpend heeft hervormd, kampt dit veld nog steeds met aanzienlijke kennislacunes en belangrijke uitdagingen. Hieronder vallen onzekerheid over welke patiëntengroep het meest waarschijnlijk baat heeft, beperkt inzicht in immuunmechanismen, onnauwkeurige effectiviteitsvoorspelling, moeilijkheden bij het bepalen van resectiemarges, controversiële methoden voor effectiviteitsevaluatie en een gebrek aan effectieve waarschuwingssystemen voor bijwerkingen.
Deze studie beoogt, binnen het gebied van neoadjuvante therapie, de verschillen in effectiviteit te onderzoeken tussen het combineren van anti-angiogene middelen met PD-1-remmers versus het gebruik van alleen PD-1-remmers. Door gebruik te maken van methodologieën zoals multi-omics analyse van perifere bloed immuuncelsubgroepen, niet-invasieve vloeibare biopsie en multi-omics onderzoek op weefselmonsters, zal de studie perioperatieve symptoomevaluaties uitvoeren, tijdig immuungerelateerde bijwerkingen (irAE's) identificeren, en perioperatieve verpleging en revalidatietraining implementeren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hao Li
- Telefoonnummer: +86 13051713494
- E-mail: lihao_pkuhsc@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Huiming Han
- Telefoonnummer: +86 18801398013
- E-mail: huimingpkuhsc@163.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100044
- Werving
- Peking University People's Hospital
-
Contact:
- Fan Yang, MD.
- Telefoonnummer: 010-88326650
- E-mail: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom (stadium IB-IIIA) die radicale chirurgie nodig hebben na neoadjuvante therapie.
Exclusiecriteria:
- Histologie van andere kwaadaardige tumoren, waaronder gelijktijdige kwaadaardige tumoren van andere orgaansystemen;
- Niet-resectabele gevorderde ziekte (stadium IV) of lokaal gevorderd niet-resectabel (stadium IIIC);
- Zwangerschap of lactatie;
- Onvoldoende monsterkwaliteit;
- Ernstige orgaandysfunctie (bijv. cardiale of renale insufficiëntie);
- Andere beoordelingen door de onderzoeker dat de patiënt niet aan de studie zou moeten deelnemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ivonescimab neoadjuvante therapiegroep
Patiënten in deze groep zullen ivonescimab als neoadjuvante therapie ontvangen
|
Patiënten in de experimentele groep zullen ivonescimab als neoadjuvante therapie krijgen.
|
|
PD-1-remmers neoadjuvante therapiegroep
Patiënten in deze groep zullen andere PD-1-remmers krijgen als neoadjuvante therapie
|
Patiënten in de positieve controlegroep zullen PD-1-remmers monotherapie ontvangen als neoadjuvante behandeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pathologische Volledige Respons (pCR
Tijdsspanne: Tijdens de operatie (meestal 3-6 maanden na start van de behandeling)
|
Pathologische complete respons (pCR) wordt gedefinieerd als de afwezigheid van resterende tumor in zowel de primaire longtumorplaats als alle bemonsterde regionale lymfeklieren na neoadjuvante immunotherapie, bevestigd door systematisch pathologisch onderzoek van het chirurgische specimen.
|
Tijdens de operatie (meestal 3-6 maanden na start van de behandeling)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Grote pathologische respons (MPR)
Tijdsspanne: Bij een operatie (meestal 3-6 maanden na behandeling initiatie)
|
Belangrijke pathologische respons (MPR) wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van ≤10% resterende levensvatbare tumorcellen in zowel de primaire longtumorplaats als bemonsterde regionale lymfeklieren na neoadjuvante immunotherapie, bevestigd door systematisch pathologisch onderzoek van het chirurgische monster.
|
Bij een operatie (meestal 3-6 maanden na behandeling initiatie)
|
|
Objectieve responsnelheid (ORR)
Tijdsspanne: Na twee cycli of vier cycli van neoadjuvante therapie (elke cyclus is 21 dagen).
|
ORR wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten dat een volledige respons bereikt (CR; verdwijning van alle doellaesies) of gedeeltelijke respons (PR; ≥30% vermindering van de som van doellaesiondiameters) tijdens of na neoadjuvante immunotherapie, zoals beoordeeld door seriële beeldvorming (CT/PET-CT) met behulp van irecistische criteria.
|
Na twee cycli of vier cycli van neoadjuvante therapie (elke cyclus is 21 dagen).
|
|
Immuungerelateerde bijwerkingen (IRAE) incidentie
Tijdsspanne: Periprocedureel en tot 6 maanden na de behandeling.
|
Frequentie en ernst van bijwerkingen (bijvoorbeeld uitslag, colitis) gerelateerd aan immunotherapie, beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde criteria zoals CTCAE (gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen).
|
Periprocedureel en tot 6 maanden na de behandeling.
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar.
|
|
MRD (minimale residuele ziekte) dynamiek na neoadjuvante immunotherapie
Tijdsspanne: Periprocedureel en elke drie tot zes maanden na de behandeling (tot drie jaar).
|
Postoperatieve dynamiek van ctDNA-gebaseerde MRD en tijdige detectie van recidief of metastase bij longkankerpatiënten die neoadjuvante immunotherapie ontvangen.
|
Periprocedureel en elke drie tot zes maanden na de behandeling (tot drie jaar).
|
|
Eventvrije overleving (EFS)
Tijdsspanne: Gedurende de volledige studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Tijd vanaf randomisatie tot het optreden van een van de volgende gebeurtenissen: ziekteprogressie, recidief, stopzetting van de behandeling vanwege toxiciteit, start van nieuwe antikankertherapie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Gedurende de volledige studie, gemiddeld 2 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Antineoplastische middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Farmacologische acties
- Chemische acties en gebruik
- Therapeutisch gebruik
- Immuun Checkpoint-remmers
Andere studie-ID-nummers
- BRWEP2024W034080205
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .