- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07359040
Механизм синергетического усиления ивонесимаба в неоадъювантной терапии резектабельного немелкоклеточного рака лёгких
Механизмы синергетического усиления противоангиогенных агентов в комбинации с ингибиторами PD-1 при неоадъювантной терапии резектабельного немелкоклеточного рака лёгкого
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак легких является одной из ведущих причин смерти от рака в Китае и во всем мире, создавая значительное бремя для общества. Хотя комплексные стратегии лечения, основанные на хирургии, улучшили прогноз пациентов, а периоперационная иммунотерапия кардинально изменила терапевтический ландшафт, в этой области по-прежнему существуют значительные пробелы в знаниях и ключевые проблемы. К ним относятся неопределенность в отношении группы пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу, ограниченное понимание иммунных механизмов, неточное прогнозирование эффективности, трудности в определении границ резекции, спорные методы оценки эффективности и отсутствие эффективных систем раннего предупреждения о побочных реакциях.
Это исследование направлено на изучение в области неоадъювантной терапии различий в эффективности между комбинацией антиангиогенных агентов с ингибиторами PD-1 и использованием только ингибиторов PD-1. Используя такие методологии, как мульти-омиксный анализ подмножеств иммунных клеток периферической крови, неинвазивную жидкую биопсию и мульти-омиксные исследования образцов тканей, исследование будет проводить периоперационные оценки симптомов, своевременно выявлять иммуно-опосредованные нежелательные явления (irAEs), а также внедрять периоперационный уход и реабилитационную подготовку.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hao Li
- Номер телефона: +86 13051713494
- Электронная почта: lihao_pkuhsc@163.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Huiming Han
- Номер телефона: +86 18801398013
- Электронная почта: huimingpkuhsc@163.com
Места учебы
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Китай, 100044
- Рекрутинг
- Peking University People's Hospital
-
Контакт:
- Fan Yang, MD.
- Номер телефона: 010-88326650
- Электронная почта: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Пациенты с немелкоклеточным раком легкого (стадия IB-IIIA), которым требуется радикальная операция после неоадъювантной терапии.
Критерии исключения:
- Гистология других злокачественных опухолей, включая сопутствующие злокачественные опухоли других систем органов;
- Нерезектабельное распространенное заболевание (стадия IV) или местно-распространенное нерезектабельное (стадия IIIC);
- Беременность или лактация;
- Недостаточное качество образца;
- Тяжелая дисфункция органов (например, сердечная или почечная недостаточность);
- Другие суждения исследователя о том, что пациент не должен участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Группа неоадъювантной терапии ивонесимабом
Пациенты в этой группе будут получать ивонисцимаб в качестве неоадъювантной терапии
|
Пациенты в экспериментальной группе будут получать ивонисцимаб в качестве неоадъювантной терапии.
|
|
Группа неоадъювантной терапии ингибиторами PD-1
Пациенты в этой группе будут получать другие ингибиторы PD-1 в качестве неоадъювантной терапии
|
Пациенты в группе положительного контроля будут получать монотерапию ингибиторами PD-1 в качестве неоадъювантного лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полный патологический ответ (pCR)
Временное ограничение: Во время операции (обычно через 3-6 месяцев после начала лечения)
|
Патологический полный ответ (ППО) определяется как отсутствие остаточной опухоли как в первичном очаге опухоли легкого, так и во всех исследованных регионарных лимфатических узлах после неоадъювантной иммунотерапии, что подтверждается систематическим патологическим исследованием хирургического образца.
|
Во время операции (обычно через 3-6 месяцев после начала лечения)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Основной патологический ответ (MPR)
Временное ограничение: При операции (обычно через 3-6 месяцев после лечения)
|
Основной патологический ответ (MPR) определяется как присутствие ≤10% остаточных жизнеспособных опухолевых клеток как в первичном сайте опухоли легких, так и в региональных лимфатических узлах после неоадъювантной иммунотерапии, подтвержденной путем систематического патологического исследования хирургического образца.
|
При операции (обычно через 3-6 месяцев после лечения)
|
|
Объективная скорость ответа (ORR)
Временное ограничение: После двух циклов или четырех циклов неоадъювантной терапии (каждый цикл составляет 21 день).
|
ORR определяется как доля пациентов, достигающих либо полного ответа (CR; исчезновение всех целевых поражений), либо частичный ответ (PR; ≥30% снижение суммы диаметров поражения целевых) во время или после неоадъювантной иммунотерапии, как оценивается с помощью серийного изображения (CT/PET-CT) с использованием критерия IRECIST.
|
После двух циклов или четырех циклов неоадъювантной терапии (каждый цикл составляет 21 день).
|
|
Заболеваемость нежелательных явлений, связанных с иммунитетом (IRAE)
Временное ограничение: Перипроцедурная и до 6 месяцев после лечения.
|
Частота и тяжесть побочных явлений (например, сыпь, колит), связанные с иммунотерапией, оцениваемые с использованием стандартизированных критериев, таких как CTCAE (критерии общей терминологии для нежелательных явлений).
|
Перипроцедурная и до 6 месяцев после лечения.
|
|
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: В течение завершения исследования, в среднем 2 года.
|
Время от рандомизации до смерти от любой причины.
|
В течение завершения исследования, в среднем 2 года.
|
|
Динамика минимальной резидуальной болезни (МРБ) после неоадъювантной иммунотерапии
Временное ограничение: Периоперационно и каждые три-шесть месяцев после лечения (до трёх лет).
|
Постоперационная динамика МРД на основе циркулирующей опухолевой ДНК и своевременное выявление рецидива или метастазирования у пациентов с раком лёгких, получающих неоадъювантную иммунотерапию.
|
Периоперационно и каждые три-шесть месяцев после лечения (до трёх лет).
|
|
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: До завершения исследования, в среднем 2 года.
|
Время от рандомизации до наступления любого из следующих событий: прогрессирование заболевания, рецидив, прекращение лечения из-за токсичности, начало новой противоопухолевой терапии или смерть от любой причины.
|
До завершения исследования, в среднем 2 года.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Противоопухолевые агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Фармакологические действия
- Химические действия и используют
- Терапевтическое использование
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
Другие идентификационные номера исследования
- BRWEP2024W034080205
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ивонескимаб
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit Therapeutics; Strategic AllianceРекрутингСветлоклеточная почечная карцинома | IvonescimabСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterРекрутингМетастатический эндокринно-рефрактерный | Тройной негативный инвазивный дольковый рак молочной железыСоединенные Штаты
-
MediLink Therapeutics (Suzhou) Co., Ltd.AkesobioРекрутингМелкоклеточный рак легкого | Немелкоклеточный рак легкого | Продвинутые солидные опухолиКитай
-
M.D. Anderson Cancer CenterОтозванПлоскоклеточный рак легкого | Антитело против PD1/PDL1Соединенные Штаты
-
Anhui Provincial HospitalРекрутингПлоскоклеточный рак пищеводаКитай
-
Huai'an First People's HospitalЗапись по приглашениюМетастатическая колоректальная аденокарцинома типа MSS/PMMRКитай
-
Sun Yat-sen UniversityЕще не набирают
-
Yang Fan, MDЕще не набираютНМРЛ | Неоадъювантная терапия | Иммунотерапия | Биспецифическое антитело | АК112Китай
-
Shanghai Chest HospitalInnovent Biologics, Inc.; AkesobioЕще не набирают
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSummit TherapeuticsРекрутингРак шейки матки | Рак эндометрияСоединенные Штаты