- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07359040
Meccanismo del potenziamento sinergico di Ivonescimab nella terapia neoadiuvante per il carcinoma polmonare non a piccole cellule resecabile
Meccanismi di potenziamento sinergico degli agenti anti-angiogenici combinati con gli inibitori di PD-1 nella terapia neoadiuvante per il carcinoma polmonare non a piccole cellule resecabile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro del polmone è una delle principali cause di decessi correlati al cancro in Cina e nel mondo, imponendo un onere sociale significativo. Sebbene le strategie terapeutiche complete incentrate sulla chirurgia abbiano migliorato la prognosi dei pazienti e l'immunoterapia perioperatoria abbia rimodellato profondamente il panorama terapeutico, questo campo affronta ancora lacune sostanziali nella conoscenza e sfide chiave. Queste includono incertezza riguardo alla popolazione di pazienti più probabile beneficiare, comprensione limitata dei meccanismi immunitari, previsione imprecisa dell'efficacia, difficoltà nel determinare i margini di resezione, metodi di valutazione dell'efficacia controversi e mancanza di sistemi di allerta precoce efficaci per le reazioni avverse.
Questo studio mira a esplorare, nel campo della terapia neoadiuvante, le differenze nell'efficacia tra la combinazione di agenti anti-angiogenici con inibitori del PD-1 rispetto all'uso di soli inibitori del PD-1. Utilizzando metodologie come l'analisi multi-omica di sottopopolazioni di cellule immunitarie del sangue periferico, biopsia liquida non invasiva e ricerca multi-omica su campioni tissutali, lo studio condurrà valutazioni dei sintomi perioperatori, identificherà tempestivamente eventi avversi correlati all'immunità (irAEs) e implementerà assistenza perioperatoria e formazione riabilitativa.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hao Li
- Numero di telefono: +86 13051713494
- Email: lihao_pkuhsc@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Huiming Han
- Numero di telefono: +86 18801398013
- Email: huimingpkuhsc@163.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100044
- Reclutamento
- Peking University People's Hospital
-
Contatto:
- Fan Yang, MD.
- Numero di telefono: 010-88326650
- Email: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
Pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (stadio IB-IIIA) che richiedono chirurgia radicale dopo terapia neoadiuvante.
Criteri di esclusione:
- Istologia di altri tumori maligni, inclusi tumori maligni concomitanti di altri sistemi d'organo;
- Malattia avanzata non resecabile (stadio IV) o localmente avanzata non resecabile (stadio IIIC);
- Gravidanza o allattamento;
- Qualità del campione insufficiente;
- Disfunzione d'organo grave (es. insufficienza cardiaca o renale);
- Altre valutazioni dello Sperimentatore per cui il paziente non dovrebbe partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di terapia neoadiuvante con Ivonescimab
I pazienti in questo gruppo riceveranno ivonescimab come terapia neoadiuvante
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I pazienti del gruppo sperimentale riceveranno ivonescimab come terapia neoadiuvante.
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Gruppo terapia neoadiuvante con inibitori PD-1
I pazienti in questo gruppo riceveranno altri inibitori PD-1 come terapia neoadiuvante
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I pazienti nel gruppo di controllo positivo riceveranno la monoterapia con inibitori PD-1 come trattamento neoadiuvante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta Patologica Completa (pCR)
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico (tipicamente 3-6 mesi dopo l'inizio del trattamento)
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La Risposta Patologica Completa (pCR) è definita come l'assenza di tumore residuo sia nel sito del tumore polmonare primario che in tutti i linfonodi regionali campionati dopo immunoterapia neoadiuvante, confermata attraverso l'esame patologico sistematico del campione chirurgico.
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Al momento dell'intervento chirurgico (tipicamente 3-6 mesi dopo l'inizio del trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Maggiore risposta patologica (MPR)
Lasso di tempo: A chirurgia (in genere 3-6 mesi di iniziazione post-trattamento)
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La maggiore risposta patologica (MPR) è definita come la presenza di cellule tumorali vitali residue ≤10% sia nel sito del tumore polmonare primario sia nei linfonodi regionali campionati dopo l'immunoterapia neoadiuvante, confermata attraverso l'esame patologico sistematico del campione chirurgico.
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A chirurgia (in genere 3-6 mesi di iniziazione post-trattamento)
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Tasso di risposta obiettivo (ORR)
Lasso di tempo: Dopo due cicli o quattro cicli di terapia neoadiuvante (ogni ciclo è di 21 giorni).
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ORR è definito come la proporzione di pazienti che ottengono una risposta completa (CR; scomparsa di tutte le lesioni bersaglio) o una risposta parziale (PR; riduzione ≥30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio) durante o dopo l'immunoterapia neoadiuvante, come valutato dall'imaging seriale (CT/PE-CT) mediante criteri irecisti.
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Dopo due cicli o quattro cicli di terapia neoadiuvante (ogni ciclo è di 21 giorni).
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Incidenza evento avverso immuno-correlato (IRAE)
Lasso di tempo: Periprocedurale e fino a 6 mesi dopo il trattamento.
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Frequenza e gravità degli eventi avversi (ad es. Rash, colite) correlati all'immunoterapia, classificati utilizzando criteri standardizzati come CTCAE (criteri di terminologia comuni per eventi avversi).
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Periprocedurale e fino a 6 mesi dopo il trattamento.
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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Tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa.
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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Dinamica della MRD (malattia residua minima) dopo immunoterapia neoadiuvante
Lasso di tempo: Periprocedurale e ogni tre-sei mesi dopo il trattamento (fino a tre anni).
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Dinamica postoperatoria dell’MRD basato su ctDNA e rilevamento tempestivo di recidiva o metastasi nei pazienti con cancro del polmone sottoposti a immunoterapia neoadiuvante.
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Periprocedurale e ogni tre-sei mesi dopo il trattamento (fino a tre anni).
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Sopravvivenza Libera da Eventi (EFS)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni.
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Tempo dall'assegnazione casuale al verificarsi di uno dei seguenti eventi: progressione della malattia, recidiva, interruzione del trattamento a causa di tossicità, inizio di una nuova terapia antitumorale o morte per qualsiasi causa.
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Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Usi terapeutici
- Inibitori del checkpoint immunitario
Altri numeri di identificazione dello studio
- BRWEP2024W034080205
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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