- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07359040
Mechanismus synergického zesílení ivonescimabu v neoadjuvantní terapii resekovatelného nemalobuněčného karcinomu plic
Mechanismy synergického zesílení antiangiogenních látek v kombinaci s inhibitory PD-1 v neoadjuvantní terapii resekovatelného nemalobuněčného karcinomu plic
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina plic je jedním z hlavních příčin úmrtí souvisejících s rakovinou v Číně a na celém světě, což představuje významnou společenskou zátěž. Ačkoli komplexní léčebné strategie zaměřené na chirurgii zlepšily prognózu pacientů a perioperační imunoterapie zásadně změnila terapeutickou krajinu, tato oblast stále čelí značným znalostním mezerám a klíčovým výzvám. Mezi ně patří nejistota ohledně populace pacientů, která má největší pravděpodobnost prospěchu, omezené porozumění imunitním mechanismům, nepřesná predikce účinnosti, obtíže při určování resekčních okrajů, kontroverzní metody hodnocení účinnosti a nedostatek účinných systémů včasného varování před nežádoucími reakcemi.
Tato studie si klade za cíl prozkoumat v oblasti neoadjuvantní terapie rozdíly v účinnosti mezi kombinací antiangiogenních látek s inhibitory PD-1 a použitím inhibitorů PD-1 samotných. S využitím metodik, jako je multi-omická analýza podskupin imunitních buněk periferní krve, neinvazivní biopsie tekutin a multi-omický výzkum vzorků tkání, studie provede perioperační hodnocení příznaků, včasně identifikuje imunitem podmíněné nežádoucí příhody (irAEs) a implementuje perioperační ošetřovatelskou péči a rehabilitační trénink.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hao Li
- Telefonní číslo: +86 13051713494
- E-mail: lihao_pkuhsc@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Huiming Han
- Telefonní číslo: +86 18801398013
- E-mail: huimingpkuhsc@163.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100044
- Nábor
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- Fan Yang, MD.
- Telefonní číslo: 010-88326650
- E-mail: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic (stadium IB-IIIA), kteří vyžadují radikální operaci po neoadjuvantní léčbě.
Kritéria pro vyloučení:
- Histologie jiných maligních nádorů, včetně současných maligních nádorů jiných orgánových systémů;
- Neresekovatelné pokročilé onemocnění (stadium IV) nebo lokálně pokročilé neresekovatelné (stadium IIIC);
- Těhotenství nebo kojení;
- Nedostatečná kvalita vzorku;
- Těžká orgánová dysfunkce (např. srdeční nebo renální insuficience);
- Jiná rozhodnutí vyšetřovatele, že by se pacient neměl studie účastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina s neoadjuvantní terapií ivonescimabem
Pacienti v této skupině budou dostávat ivonescimab jako neoadjuvantní terapii
|
Pacienti v experimentální skupině obdrží ivonescimab jako neoadjuvantní terapii.
|
|
Skupina neoadjuvantní terapie inhibitory PD-1
Pacienti v této skupině obdrží jiné inhibitory PD-1 jako neoadjuvantní terapii
|
Pacienti v pozitivní kontrolní skupině budou dostávat monoterapii inhibitory PD-1 jako neoadjuvantní léčbu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patologická kompletní remise (pCR)
Časové okno: Při operaci (obvykle 3–6 měsíců po zahájení léčby)
|
Patologická kompletní remise (pCR) je definována jako absence reziduálního nádoru jak v primárním plicním nádorovém ložisku, tak ve všech vyšetřených regionálních lymfatických uzlinách po neoadjuvantní imunoterapii, potvrzená systematickým patologickým vyšetřením chirurgického vzorku.
|
Při operaci (obvykle 3–6 měsíců po zahájení léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavní patologická reakce (MPR)
Časové okno: Při chirurgii (obvykle 3-6 měsíců po ošetření)
|
Hlavní patologická odpověď (MPR) je definována jako přítomnost ≤ 10% zbytkových životaschopných nádorových buněk jak v primárním místě plicního nádoru, tak vzorkovaných regionálních lymfatických uzlin po neoadjuvantní imunoterapii, potvrzené systematickým patologickým vyšetřením chirurgického vzorku.
|
Při chirurgii (obvykle 3-6 měsíců po ošetření)
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Po dvou cyklech nebo čtyřech cyklech neoadjuvantní terapie (každý cyklus je 21 dní).
|
ORR je definován jako podíl pacientů, kteří dosáhli buď úplné odpovědi (CR; zmizení všech cílových lézí), nebo částečné odpovědi (PR; ≥ 30% snížení součtu průměrů cílové léze) během nebo po neoadjuvantní imunoterapii, jak je hodnoceno pomocí sériového zobrazení (CT/PET-CT) pomocí iRecistického kritéria.
|
Po dvou cyklech nebo čtyřech cyklech neoadjuvantní terapie (každý cyklus je 21 dní).
|
|
Incidence nežádoucích účinků souvisejících s imunitou (IRAE)
Časové okno: Periprocedurální a až 6 měsíců po léčbě.
|
Frekvence a závažnost nežádoucích účinků (např. Vyrážka, kolitida) související s imunoterapií, klasifikované pomocí standardizovaných kritérií, jako je CTCAE (běžná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky).
|
Periprocedurální a až 6 měsíců po léčbě.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Během dokončení studie, v průměru 2 roky.
|
Čas od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Během dokončení studie, v průměru 2 roky.
|
|
Dynamika MRD (minimální reziduální nemoci) po neoadjuvantní imunoterapii
Časové okno: Periprocedurálně a každé tři až šest měsíců po léčbě (až tři roky).
|
Popoperační dynamika MRD založeného na ctDNA a včasná detekce recidivy nebo metastáz u pacientů s rakovinou plic léčených neoadjuvantní imunoterapií.
|
Periprocedurálně a každé tři až šest měsíců po léčbě (až tři roky).
|
|
Bezudálostní přežití (EFS)
Časové okno: Po dobu trvání studie, v průměru 2 roky.
|
Čas od randomizace do výskytu kteréhokoli z následujících událostí: progrese onemocnění, recidiva, ukončení léčby z důvodu toxicity, zahájení nové protinádorové terapie nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Po dobu trvání studie, v průměru 2 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Terapeutická použití
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
Další identifikační čísla studie
- BRWEP2024W034080205
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina plic | Non Small CellSpojené státy
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborMelanom | Rakovina plic | Non-small CellFrancie
-
Tzu Chi UniversityNeznámýRakovina plic Non Small CellTchaj-wan
-
Fudan UniversityDokončeno
-
D'Or Institute for Research and EducationBristol-Myers SquibbZatím nenabírámeRakovina plic Non Small Cell
Klinické studie na Ivonescimab
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteZatím nenabírámePeroperační | II-IIIB (T3N2) Resekovatelný nemalobuněčný karcinom plic
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborMetastatický endokrinně refrakterní | Triple Negativní Invazivní Lobulární KarcinomSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit TherapeuticsNábor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSummit TherapeuticsNábor
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit Therapeutics; Strategic AllianceNáborJasnobuněčný renální karcinom | IvonescimabSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit TherapeuticsNáborKožní spinocelulární karcinomSpojené státy
-
MediLink Therapeutics (Suzhou) Co., Ltd.AkesobioNáborMalobuněčný karcinom plic | Nemalobuněčný karcinom plic | Pokročilé pevné nádoryČína
-
Anhui Provincial HospitalNáborSpinocelulární karcinom jícnuČína
-
M.D. Anderson Cancer CenterStaženoSpinocelulární karcinom plic | Anti-PD1/PDL1 protilátkaSpojené státy
-
Fudan UniversityNábor