- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07359040
Mekanisme for synergistisk forstærkning af Ivonescimab i neoadjuvant terapi for resektabel ikke-småcellet lungekræft
Mekanismer for synergistisk forstærkning af anti-angiogeniske midler kombineret med PD-1-hæmmere i neoadjuvant behandling af resektabel ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungekræft er en af de førende årsager til kræftrelaterede dødsfald i Kina og på verdensplan, hvilket påfører et betydeligt samfundsmæssigt pres. Selvom omfattende behandlingsstrategier centreret omkring kirurgi har forbedret patienternes prognose, og perioperativ immunterapi har dybt omformet behandlingslandskabet, står dette område stadig over for betydelige videnhuller og centrale udfordringer. Disse omfatter usikkerhed vedrørende den patientpopulation, der med størst sandsynlighed vil drage fordel, begrænset forståelse af immunmekanismer, unøjagtig effektforudsigelse, vanskeligheder med at bestemme resektionsmarginer, kontroversielle effektevalueringmetoder og mangel på effektive tidlige advarselssystemer for bivirkninger.
Denne undersøgelse har til formål at udforske, inden for feltet for neoadjuvant terapi, forskellene i effekt mellem at kombinere anti-angiogene midler med PD-1-hæmmere kontra at bruge PD-1-hæmmere alene. Ved at anvende metoder som multi-omics-analyse af perifere blodimmuncelleundergrupper, ikke-invasiv væskebiopsi og multi-omics-forskning på vævsprøver, vil undersøgelsen udføre perioperative symptomvurderinger, identificere immunrelaterede bivirkninger (irAEs) rettidigt og implementere perioperativ pleje og genoptræning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hao Li
- Telefonnummer: +86 13051713494
- E-mail: lihao_pkuhsc@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Huiming Han
- Telefonnummer: +86 18801398013
- E-mail: huimingpkuhsc@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100044
- Rekruttering
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- Fan Yang, MD.
- Telefonnummer: 010-88326650
- E-mail: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med ikke-småcellet lungekraft (stadium IB-IIIA), der kræver radikal kirurgi efter neoadjuvant terapi.
Eksklusionskriterier:
- Histologi af andre maligne tumorer, herunder samtidige maligne tumorer i andre organsystemer;
- Uresekabelt fremskreden sygdom (stadium IV) eller lokalt fremskreden uresekabelt (stadium IIIC);
- Graviditet eller amning;
- Utilstrækkelig prøvekvalitet;
- Alvorlig organdysfunktion (f.eks. hjerte- eller nyreinsufficiens);
- Andre vurderinger fra undersøgeren om, at patienten ikke bør deltage i studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ivonescimab neoadjuvant terapi gruppe
Patienter i denne gruppe vil modtage ivonescimab som neoadjuvant terapi
|
Patienter i forsøgsgruppen vil modtage ivonescimab som neoadjuvant terapi.
|
|
PD-1-hæmmere neoadjuvant terapi gruppe
Patienter i denne gruppe vil modtage andre PD-1-hæmmere som neoadjuvant terapi
|
Patienter i den positive kontrolgruppe vil modtage PD-1-hæmmermonoterapi som neoadjuvant behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pathologisk Komplet Respons (pCR
Tidsramme: Ved operation (typisk 3-6 måneder efter behandlingsstart)
|
Patologisk komplet respons (pCR) defineres som fravær af resttumor i både det primære lungekræftssted og alle prøvetagne regionale lymfeknuder efter neoadjuvant immunterapi, bekræftet gennem systematisk patologisk undersøgelse af det kirurgiske prøvemateriale.
|
Ved operation (typisk 3-6 måneder efter behandlingsstart)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større patologisk respons (MPR)
Tidsramme: Ved operation (typisk 3-6 måneder efter behandling)
|
Major patologisk respons (MPR) er defineret som tilstedeværelsen af ≤10% resterende levedygtige tumorceller i både det primære lungetumorsted og samplede regionale lymfeknuder efter neoadjuvant immunterapi, bekræftet gennem systematisk patologisk undersøgelse af det kirurgiske eksempler.
|
Ved operation (typisk 3-6 måneder efter behandling)
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Efter to cyklusser eller fire cyklusser af neoadjuvant terapi (hver cyklus er 21 dage).
|
ORR defineres som andelen af patienter, der opnår enten et komplet respons (CR; forsvinden af alle mållæsioner) eller delvis respons (PR; ≥30% reduktion i summen af mållæsionsdiametre) under eller efter neoadjuvant immunoterapi, som vurderet ved seriel billeddannelse (CT/PET-CT) ved anvendelse af IRECIST-kriterier.
|
Efter to cyklusser eller fire cyklusser af neoadjuvant terapi (hver cyklus er 21 dage).
|
|
Immunrelateret bivirkning (IRAE) forekomst
Tidsramme: Periprocedural og op til 6 måneder efter behandling.
|
Frekvens og sværhedsgrad af bivirkninger (f.eks. Udslæt, colitis) relateret til immunterapi, klassificeret ved hjælp af standardiserede kriterier som CTCAE (almindelige terminologikriterier for bivirkninger).
|
Periprocedural og op til 6 måneder efter behandling.
|
|
Overall Survival (OS)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år.
|
Tid fra randomisering til død af enhver årsag.
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år.
|
|
MRD (minimal residual sygdom) dynamik efter neoadjuvant immunterapi
Tidsramme: Periproceduralt og hver tredje til sjette måned efter behandling (op til tre år).
|
Postoperativ dynamik af ctDNA-baseret MRD og rettidig detektion af recidiv eller metastase hos lungekræftpatienter, der modtager neoadjuvant immunterapi.
|
Periproceduralt og hver tredje til sjette måned efter behandling (op til tre år).
|
|
Begivenhedsfri Overlevelse (EFS)
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år.
|
Tid fra randomisering til forekomsten af en af følgende hændelser: sygdomsprogression, recidiv, afbrydelse af behandling på grund af toksicitet, igangsættelse af ny antikraeftbehandling eller død af enhver årsag.
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Immune Checkpoint-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- BRWEP2024W034080205
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med Ivonescimab
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteIkke rekrutterer endnuPerioperativ | II-IIIB (T3N2) Resekabel Ikke-småcellet Lungekræft
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSummit TherapeuticsRekruttering
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit Therapeutics; Strategic AllianceRekrutteringKlarcellet nyrekarcinom | IvonescimabForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit TherapeuticsRekrutteringKutant planocellulært karcinomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringMetastatisk endokrin refraktær | Trippelnegativ invasiv lobulær karcinomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterSummit TherapeuticsRekruttering
-
MediLink Therapeutics (Suzhou) Co., Ltd.AkesobioRekrutteringSmåcellet lungekræft | Ikke småcellet lungekræft | Avancerede solide tumorerKina
-
Fudan UniversityRekruttering
-
Anhui Provincial HospitalRekrutteringEsophageal pladecellekarcinomKina
-
M.D. Anderson Cancer CenterTrukket tilbageLungepladecellekarcinom | Anti-PD1/PDL1 antistofForenede Stater