- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07359040
Mekanismen för synergistisk förstärkning av Ivonescimab i neoadjuvant terapi för resektabel icke-småcellig lungcancer
Mekanismer för synergistisk förstärkning av anti-angiogena medel i kombination med PD-1-hämmare i neoadjuvant behandling av resektabel icke-småcellig lungcancer
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lungcancer är en av de främsta orsakerna till cancerrelaterade dödsfall i Kina och världen över, vilket utgör en betydande samhällsbelastning. Även om omfattande behandlingsstrategier centrerade kring kirurgi har förbättrat patienternas prognos, och perioperativ immunterapi har omvandlat behandlingslandskapet på ett djuptgående sätt, står detta område fortfarande inför betydande kunskapsluckor och viktiga utmaningar. Dessa inkluderar osäkerhet kring vilken patientgrupp som med största sannolikhet drar nytta, begränsad förståelse för immunmekanismer, felaktig effektprediktion, svårigheter att bestämma resektionsmarginaler, kontroversiella effektutvärderingsmetoder och brist på effektiva tidiga varningssystem för biverkningar.
Denna studie syftar till att inom området neoadjuvant terapi utforska skillnaderna i effekt mellan att kombinera anti-angiogena läkemedel med PD-1-hämmare jämfört med att använda endast PD-1-hämmare. Genom att använda metoder som multi-omics-analys av perifera blodimmuncellsubgrupper, icke-invasiv vätskebiopsi och multi-omics-forskning på vävnadsprover, kommer studien att genomföra perioperativa symtomutvärderingar, snabbt identifiera immunrelaterade biverkningar (irAEs), och implementera perioperativ omvårdnad och rehabiliteringsträning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hao Li
- Telefonnummer: +86 13051713494
- E-post: lihao_pkuhsc@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Huiming Han
- Telefonnummer: +86 18801398013
- E-post: huimingpkuhsc@163.com
Studieorter
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100044
- Rekrytering
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- Fan Yang, MD.
- Telefonnummer: 010-88326650
- E-post: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter med icke-småcellig lungcancer (stadium IB-IIIA) som kräver radikal kirurgi efter neoadjuvant behandling.
Exklusionskriterier:
- Histologi av andra maligna tumörer, inklusive samtidiga maligna tumörer i andra organsystem;
- Oeresekterbar avancerad sjukdom (stadium IV) eller lokalt avancerad oeresekterbar (stadium IIIC);
- Graviditet eller amning;
- Otillräcklig provkvalitet;
- Svår organdysfunktion (t.ex. hjärt- eller njursvikt);
- Andra bedömningar av huvudforskaren att patienten inte bör delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ivonescimab neoadjuvant terapi grupp
Patienter i denna grupp kommer att få ivonescimab som neoadjuvant terapi
|
Patienter i experimentgruppen kommer att få ivonescimab som neoadjuvant terapi.
|
|
PD-1-hämmare neoadjuvant terapi grupp
Patienter i denna grupp kommer att få andra PD-1-hämmare som neoadjuvant terapi
|
Patienter i den positiva kontrollgruppen kommer att få PD-1-hämmare som monoterapi som neoadjuvant behandling.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patologisk komplett respons (pCR)
Tidsram: Vid operation (vanligtvis 3-6 månader efter behandlingsstart)
|
Patologisk fullständig respons (pCR) definieras som frånvaro av kvarvarande tumör både i den primära lungtumören och i alla provtagna regionala lymfkörtlar efter neoadjuvant immunterapi, vilket bekräftas genom systematisk patologisk undersökning av det kirurgiska preparatet.
|
Vid operation (vanligtvis 3-6 månader efter behandlingsstart)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Major Pathological Response (MPR)
Tidsram: Vid operationen (vanligtvis 3-6 månader initiering efter behandling))
|
Huvudpatologiskt svar (MPR) definieras som närvaron av ≤10% kvarvarande livskraftiga tumörceller i både det primära lungtumörstället och provtagna regionala lymfkörtlar efter neoadjuvant immunterapi, bekräftad genom systematisk patologisk undersökning av det kirurgiska exemplet.
|
Vid operationen (vanligtvis 3-6 månader initiering efter behandling))
|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Efter två cykler eller fyra cykler av neoadjuvantterapi (varje cykel är 21 dagar).
|
ORR definieras som andelen patienter som uppnår antingen ett fullständigt svar (CR; försvinnande av alla målskador) eller partiellt svar (PR; ≥30% reduktion i summan av mållesionsdiametrar) under eller efter neoadjuvant immunoterapi, utvärderad med seriell avbildning (CT/PET-CT) med användning av ocistiska kriterier.
|
Efter två cykler eller fyra cykler av neoadjuvantterapi (varje cykel är 21 dagar).
|
|
Immunrelaterad biverkning (IRAE) förekomst
Tidsram: Periprocedural och upp till 6 månader efter behandlingen.
|
Frekvens och svårighetsgrad av biverkningar (t.ex. utslag, kolit) relaterad till immunterapi, graderad med hjälp av standardiserade kriterier som CTCAE (vanliga terminologikriterier för biverkningar).
|
Periprocedural och upp till 6 månader efter behandlingen.
|
|
Överlevnad totalt (OS)
Tidsram: Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år.
|
Tid från randomisering till död av vilken orsak som helst.
|
Genom studieavslutning, i genomsnitt 2 år.
|
|
MRD (minimal residual sjukdom) dynamik efter neoadjuvant immunterapi
Tidsram: Periprocedurellt och var tredje till sjätte månad efter behandling (upp till tre år).
|
Postoperativ dynamik av ctDNA-baserad MRD och tidig detektion av återfall eller metastaser hos lungcancerpatienter som får neoadjuvant immunterapi.
|
Periprocedurellt och var tredje till sjätte månad efter behandling (upp till tre år).
|
|
Händelsefri överlevnad (EFS)
Tidsram: Genom studiens avslutande, i genomsnitt 2 år.
|
Tid från randomisering till förekomsten av något av följande händelser: sjukdomsframsteg, återfall, avbrott av behandling på grund av toxicitet, initiering av ny antikancerterapi eller död från vilken orsak som helst.
|
Genom studiens avslutande, i genomsnitt 2 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antineoplastiska medel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Farmakologiska åtgärder
- Kemiska åtgärder och användningar
- Terapeutisk användning
- Immune Checkpoint-hämmare
Andra studie-ID-nummer
- BRWEP2024W034080205
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .