Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dosisoptimalisatie van Sitagliptine en Duloxetine bij Diabetische Cirrose

23 februari 2026 bijgewerkt door: Aya Emad Nasr Mohammed Fouda, Kafrelsheikh University

Evaluatie van modelgeleide dosisaanpassing van Sitagliptine en Duloxetine over Child-Pugh-klassen in vergelijking met niet-cirrotische diabetespatiënten

Deze studie was een prospectieve, interventionele, tweedelige pilotklinische studie uitgevoerd over 3 maanden bij cirrosepatiënten met diabetes mellitus en diabetische neuropathie, waarbij de praktische toepasbaarheid van geselecteerde PBPK-geleide doseringsschema's werd geëvalueerd. Patiënten werden gestratificeerd volgens Child-Pugh-klasse (CP-A, CP-B en CP-C) in het geval van sitagliptine en CP-A bij duloxetine in doses die overeenkomen met de dichtstbijzijnde commercieel beschikbare sterktes ten opzichte van Simcyp®-geoptimaliseerde doses.

Klinische evaluatie omvatte glykemische parameters (HbA1c, nuchtere bloedglucose, 2-uurs postprandiale glucosespiegel) en pijnvermindering. Routinematige laboratoriumonderzoeken werden uitgevoerd om werkzaamheid en veiligheid te beoordelen en omvatten levertesten (serumalbumine, totaal bilirubine, alanine-aminotransferase [ALT] en aspartaat-aminotransferase [AST]), nierfunctietesten (serumcreatinine en bloedureumstikstof [BUN]) en volledig bloedbeeld.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie was een prospectieve, interventionele, tweedelige pilotklinische studie die gedurende 3 maanden werd uitgevoerd bij Egyptische cirrosepatiënten met diabetes mellitus en diabetische neuropathie. Volwassen patiënten ouder dan 18 jaar met bevestigde levercirrose, gelijktijdige diabetes mellitus en diabetische neuropathie kwamen in aanmerking voor inclusie. Patiënten die acute episodes van de ziekte hadden ervaren die gepaard gingen met verslechtering van de leverfunctie binnen 2 maanden voorafgaand aan de screening, en die gelijktijdige medicatie kregen waarvan bekend is dat deze sterk interageert met de onderzoeksmedicijnen, werden uitgesloten. In deel 1: De dosering van sitagliptine werd bepaald op basis van Simcyp-gegenereerde voorspellingen en klinische beoordeling. 100 mg, 100 mg, 50 mg en 50 mg werden respectievelijk oraal eenmaal daags toegediend aan controle-, CP-A-, CP-B- en CP-C-cirrosepatiënten. In deel 2: De dosering van duloxetine werd bepaald op basis van Simcyp-gegenereerde voorspellingen en klinische beoordeling. 60 mg en 30 mg werden respectievelijk oraal eenmaal daags toegediend aan controle- en CP-A-cirrosepatiënten. Klinische evaluatie omvatte glykemische parameters (HbA1c, nuchtere bloedglucose, 2-uur postprandiale glucosewaarden) en pijnvermindering. Routinematige laboratoriumonderzoeken werden uitgevoerd om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen en omvatten leverfunctietesten (serumalbumine, totaal bilirubine, alanine-aminotransferase [ALT] en aspartaat-aminotransferase [AST]), nierfunctietesten (serumcreatinine en bloedureumstikstof [BUN]) en volledig bloedbeeld (CBC).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

64

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kafrelsheikh
      • Cairo, Kafrelsheikh, Egypte, 33511
        • Kafr El-sheikh University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinische diagnose van cirrose.
  • Diagnose diabetes mellitus.
  • Aanwezigheid van diabetische neuropathie.
  • Leeftijd van patiënten > 18 jaar.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met nierstoornis of dialyse
  • Zwangerschap

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Controle - Standaard dosis Sitagliptin
Sitagliptine (100 mg)
Diabetespatiënten met levercirrose van Child-Pugh klasse C die een model-geïnformeerde aangepaste dosis van 50 mg sitagliptin ontvangen. Sitagliptin is een oraal dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle te verbeteren bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke verhogingen van insuline en verlagingen van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Diabetespatiënten met Child-Pugh klasse B hepatische cirrose die 50 mg model-geïnformeerde aangepaste dosis sitagliptine ontvangen. Sitagliptine is een oraal dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle te verbeteren bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Diabetische patiënten zonder levercirrose die de standaard aanbevolen dosis van 100 mg sitagliptin ontvangen. Sitagliptin is een oraal dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle bij patiënten met diabetes mellitus type 2 te verbeteren. Het effect van dit medicijn leidt tot glucoseafhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Experimenteel: Child-Pugh A Sitagliptin
CP-A: Sitagliptine 100 mg
Diabetespatiënten met Child-Pugh klasse A hepatische cirrose die 100 mg model-geïnformeerde aangepaste dosis sitagliptine ontvangen. Sitagliptine is een oraal dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) remmer die samen met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle bij patiënten met diabetes mellitus type 2 te verbeteren. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Experimenteel: Child-Pugh B Sitagliptin
CP-B: Sitagliptine 50 mg
Diabetespatiënten met levercirrose van Child-Pugh klasse C die een model-geïnformeerde aangepaste dosis van 50 mg sitagliptin ontvangen. Sitagliptin is een oraal dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle te verbeteren bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke verhogingen van insuline en verlagingen van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Diabetespatiënten met Child-Pugh klasse B hepatische cirrose die 50 mg model-geïnformeerde aangepaste dosis sitagliptine ontvangen. Sitagliptine is een oraal dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle te verbeteren bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Diabetische patiënten zonder levercirrose die de standaard aanbevolen dosis van 100 mg sitagliptin ontvangen. Sitagliptin is een oraal dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle bij patiënten met diabetes mellitus type 2 te verbeteren. Het effect van dit medicijn leidt tot glucoseafhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Experimenteel: Child-Pugh C Sitagliptine
CP-C :Sitagliptine 50 mg
Diabetespatiënten met levercirrose van Child-Pugh klasse C die een model-geïnformeerde aangepaste dosis van 50 mg sitagliptin ontvangen. Sitagliptin is een oraal dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle te verbeteren bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke verhogingen van insuline en verlagingen van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Diabetespatiënten met Child-Pugh klasse B hepatische cirrose die 50 mg model-geïnformeerde aangepaste dosis sitagliptine ontvangen. Sitagliptine is een oraal dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle te verbeteren bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Het effect van dit medicijn leidt tot glucose-afhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Diabetische patiënten zonder levercirrose die de standaard aanbevolen dosis van 100 mg sitagliptin ontvangen. Sitagliptin is een oraal dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) remmer die in combinatie met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de glykemische controle bij patiënten met diabetes mellitus type 2 te verbeteren. Het effect van dit medicijn leidt tot glucoseafhankelijke toename van insuline en afname van glucagon om de controle van de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
Actieve vergelijker: Controle - Standaard Dosis Duloxetine
Duloxetine (60 mg)

Diabetespatiënten zonder levercirrose die de standaard aanbevolen dosis van 60 mg Duloxetine ontvangen.

Duloxetine is een dubbele serotonine- en noradrenalineheropnameremmer, Het heeft sindsdien goedkeuring gekregen voor verschillende indicaties, waaronder de behandeling van neuropathische pijn.

Experimenteel: Child-Pugh A
CP-A: 30 mg Duloxetine
Diabetespatiënten met perifere diabetische neuropathie en Child-Pugh klasse A levercirrose die een model-geïnformeerde aangepaste dosis van 30 mg duloxetine krijgen. Duloxetine is een dubbele serotonine- en noradrenalineheropnameremmer. Het heeft sindsdien goedkeuring gekregen voor verschillende indicaties, waaronder de behandeling van neuropathische pijn.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Behandeling van diabetes mellitus en diabetische neuropathie
Tijdsspanne: 3 maanden
door glykemische parameters te meten (nuchtere bloedglucosewaarde, 2-uurs postprandiale glucosewaarde) (mg/dL).
3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Monitoring van bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 maanden
Bijwerkingen zoals hoofdpijn, droge mond, nasofaryngitis, duizeligheid, misselijkheid en diarree worden geregistreerd
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Noha Mahmoud ELkhodary, PhD, Clinical Pharmacy Department, Faculty of Pharmacy, Kafrelsheikh University
  • Hoofdonderzoeker: Aya Emad Fouda, MSc in Clinical Pharmacy, Clinical Pharmacy Department, Faculty of Pharmacy, Kafrelsheikh University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

  • Asakawa M, Mitsui H, Akihisa M, et al. Efficacy and safety of sitagliptin for the treatment of diabetes mellitus complicated by chronic liver injury. Springerplus. 2015;4(1):346.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 februari 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 februari 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 februari 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 februari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 februari 2026

Laatst geverifieerd

1 februari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren