- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07455591
Een onderzoek naar het effect van intraoperatieve fibrinelijm op het postoperatieve herstel na totale knievervanging
Een prospectieve gerandomiseerde pilotstudie naar het aanvullende gebruik van intraoperatief fibrinesealant naast TXA op het postoperatief herstel na totale knieprothese
Deze studie wordt uitgevoerd als een pilotonderzoek om de toegevoegde waarde van het VeraSeal fibrine sealant aan TXA te beoordelen op postoperatieve uitkomsten na TKR. Geïnformeerde toestemming wordt verkregen van alle deelnemers vóór opname in de studie. Patiënten worden prospectief geworven uit een opeenvolgende reeks TKR-ingrepen die worden uitgevoerd voor eindstadium artrose. Geworven patiënten werden gerandomiseerd in twee cohorten: degenen die alleen intra-articulair tranexaminezuur (TXA) kregen, en degenen die intra-articulair TXA en VeraSeal fibrine sealant (TXA+Sealant) kregen. Randomisatie wordt vlak voor de operatie uitgevoerd met behulp van een digitale willekeurige toewijzingsgenerator door het chirurgische team. Patiënten en fysiotherapeuten die verantwoordelijk zijn voor het verzamelen van uitkomstgegevens zijn gedurende de hele studieperiode geblindeerd voor groepsindeling.
Intraoperatieve toediening van het sealant wordt uitgevoerd na prothese-implantatie, gevolgd door topicaal intra-articulair TXA. In de TXA-groep wordt TXA intraoperatief in het gewrichtskapsel aangebracht vóór sluiting. In de TXA+Sealant-groep werd VeraSeal gelijkmatig aangebracht op onderhuids weefsel, synovium en blootgestelde botoppervlakken binnen het gewrichtskapsel en mocht het uitharden. Dezelfde dosis topicaal TXA werd geïnfiltreerd nadat VeraSeal was uitgehard, vóór sluiting. Alle andere procedures waren standaard volgens ziekenhuisprotocollen.
Preoperatief werden demografische gegevens, waaronder leeftijd, geslacht, lengte en gewicht, evenals serum hemoglobine (Hb)-waarden verzameld voor alle patiënten. Primaire uitkomsten werden verzameld op postoperatieve dag 1: serum Hb, kniebuigingsbereik (°), loopafstand (m), en rust- en looppijn visuele analoge schalen (VAS) tussen 0 (geen pijn) en 10 (ergst mogelijke pijn) werden verzameld. Alle patiënten waren opgenomen tijdens het verzamelen van primaire uitkomstgegevens. Secundaire uitkomsten omvatten: Oxford Knee Score (0-48, hoger is beter), American Knee Society Score (0-100, hoger is beter), en SF-36 Score (0-100, hoger is beter), verzameld preoperatief en 6 maanden postoperatief.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore
- Singapore General Hospital Department of Orthopaedics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Voldoet aan klinisch beoordeelde criteria voor totale knievervanging
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: TXA
1,5 g TXA werd verdund in 100 mL zoutoplossing en intraoperatief in het gewrichtskapsel aangebracht vóór sluiting.
|
Topical Tranexaminezuur (TXA) is een antifibrinolyticum dat de vorming van stolsels stabiliseert en perioperatief vóór de sluiting in lokale weefsels wordt geïnfiltreerd.
|
|
Experimenteel: TXA+Sealant
VeraSeal werd gelijkmatig aangebracht op onderhuids weefsel, synovium en blootgestelde botoppervlakken binnen het gewrichtskapsel en mocht 60 seconden uitharden en stolsels vormen.
Hierna werd 1,5g TXA verdund in 100 mL zoutoplossing en intraoperatief in het gewrichtskapsel aangebracht vóór sluiting.
|
Topical Tranexaminezuur (TXA) is een antifibrinolyticum dat de vorming van stolsels stabiliseert en perioperatief vóór de sluiting in lokale weefsels wordt geïnfiltreerd.
Fibrine lijm bevat humaan trombine en fibrinogeen, wat de activering en aggregatie van bloedplaatjes en de vorming van fibrine stolsel ondersteunt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serum Hb
Tijdsspanne: Preoperatief en één dag na de operatie
|
Serum Hemoglobine (g/dL)
|
Preoperatief en één dag na de operatie
|
|
Kniebuiging ROM
Tijdsspanne: Preoperatief en één dag na de operatie
|
Bewegingsbereik van kniebuiging (°)
|
Preoperatief en één dag na de operatie
|
|
Ambulatieafstand
Tijdsspanne: Een dag na de operatie
|
Ambulation distance (m)
|
Een dag na de operatie
|
|
Rustpijnscore
Tijdsspanne: Eén dag na de operatie
|
Rustpijn visuele analoge schalen (VAS) tussen 0 (geen pijn) en 10 (ergst denkbare pijn)
|
Eén dag na de operatie
|
|
Ambulatoire Pijnscore
Tijdsspanne: Eén dag na de operatie
|
Ambulatoire pijn visueel analoge schalen (VAS) tussen 0 (geen pijn) en 10 (ergst denkbare pijn)
|
Eén dag na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PROMs - OKS
Tijdsspanne: Pre-operatief en 6 maanden post-operatief
|
Oxford Knee Score (0-48, hoger is beter)
|
Pre-operatief en 6 maanden post-operatief
|
|
PROMs - AKSS
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief
|
American Knee Society Score (0-100, hoger is beter)
|
6 maanden postoperatief
|
|
PROMs - SF-36
Tijdsspanne: 6 maanden postoperatief
|
SF-36 Score (0-100, hoger is beter)
|
6 maanden postoperatief
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Leeftijd
Tijdsspanne: Preoperatief
|
Leeftijd in jaren
|
Preoperatief
|
|
Geslacht
Tijdsspanne: Preoperatief
|
Geslacht
|
Preoperatief
|
|
BMI
Tijdsspanne: Preoperatief
|
Lengte en gewicht samengevat als BMI (kg/m2)
|
Preoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ming Han Lincoln Liow, Singapore General Hospital
- Hoofdonderzoeker: Azmi Rahman, Singapore General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Liu CH, Chang CH, Chang YH, Shih HN, Hu CC. Topical Fibrin Sealant (Tisseel@) Does Not Provide a Synergic Blood-Conservation Effect with Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty-A Prospective Randomized Controlled Trial. Medicina (Kaunas). 2023 Nov 26;59(12):2078. doi: 10.3390/medicina59122078.
- Li J, Li HB, Zhai XC, Qin-Lei, Jiang XQ, Zhang ZH. Topical use of topical fibrin sealant can reduce the need for transfusion, total blood loss and the volume of drainage in total knee and hip arthroplasty: A systematic review and meta-analysis of 1489 patients. Int J Surg. 2016 Dec;36(Pt A):127-137. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.10.022. Epub 2016 Oct 20.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Topical fibrin sealant versus intravenous tranexamic acid for reducing blood loss following total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2016 Aug;32:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.06.009. Epub 2016 Jun 16.
- Abdel MP, Chalmers BP, Taunton MJ, Pagnano MW, Trousdale RT, Sierra RJ, Lee YY, Boettner F, Su EP, Haas SB, Figgie MP, Mayman DJ. Intravenous Versus Topical Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty: Both Effective in a Randomized Clinical Trial of 640 Patients. J Bone Joint Surg Am. 2018 Jun 20;100(12):1023-1029. doi: 10.2106/JBJS.17.00908.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2024-4046
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .