Klinische studie naar de effectiviteit van subglottische afzuiging bij mechanisch geventileerde patiënten geleid door echografie aan het bed

Inclusiecriteria:

• 1. Patiënten opgenomen op de IC waarbij de patiënt of diens wettelijk vertegenwoordiger een geïnformeerde toestemmingsverklaring heeft ondertekend; 2. Patiënten bij wie naar verwachting gedurende ≥72 uur een kunstmatige luchtweg in de mond aanwezig zal zijn; 3. Patiënten die tracheostomiebuizen gebruiken met subglottische afzuiging

Exclusiecriteria:

• 1) Ernstige cervicale misvorming, uitgebreid subcutaan emfyseem, dik verband, of ernstige obesitas die een duidelijke visualisatie van de subglottische regio door middel van echografie verhindert.

  2) Stollingsstoornis (trombocyten <50×10⁹/L) of actieve bloedingsneiging, wat luchtwegbloedingen kan veroorzaken door afzuigprocedures.

  3) Aanwezigheid van organische luchtwegaandoeningen of eerdere cervicale chirurgie, die de beoordeling van de subglottische regio beïnvloeden.

  4) Tracheostomiepatiënten. 5) Patiënten met allergie voor echokoppelingsmiddelen, of patiënten die door ernstige agitatie niet kunnen meewerken aan cervicaal echografisch onderzoek.

  6) Patiënten met bestaande longinfectie bij opname. 7) Patiënten geïntubeerd voor behandeling van bekende aspiratie. 8) Voorgeschiedenis van longkanker of hoofd-halskanker die alfa-amylase in de longen kan produceren.

  9) Voorgeschiedenis van aandoeningen die de speekselafscheiding beïnvloeden (bijv. syndroom van Sjögren).