- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07552415
Does Joint Immobilization Following Revision Total Knee Arthroplasty Improve Range of Motion Following Surgery?
Verbetert gewrichts immobilisatie na een revisie totale knieprothese (rTKA) de bewegingsvrijheid na de operatie?
Het doel van deze studie is om te evalueren of immobilisatie van de knie gedurende 10 dagen na revisie totale knieprothese (rTKA) het bewegingsbereik van de knie 3 maanden na de operatie verbetert in vergelijking met de standaard postoperatieve zorgprotocol.
Deelnemers worden toegewezen aan een van twee groepen.
Een groep draagt een kniebrace die het kniegewricht 10 dagen na de operatie gestrekt houdt en zal gedurende die tijd geen knie-bewegingsoefeningen uitvoeren. De andere groep draagt geen brace en volgt het standaard fysiotherapieprogramma, inclusief knie-bewegingsoefeningen, vanaf het begin na de operatie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Revisie-TKA gaat doorgaans gepaard met hogere percentages complicaties zoals instabiliteit, malalignement, extensorapparaatfalen en stijfheid.
Gezien de complexe aard van revisieprocedures en het verhoogde risico op suboptimale uitkomsten, zijn effectieve strategieën voor het optimaliseren van functioneel herstel en het minimaliseren van postoperatieve pijn van cruciaal belang.
Semi-rigide extensie-immobilisatie, een vorm van knie-immobilisatie, heeft bij primaire TKA veelbelovende resultaten laten zien wat betreft pijnbeheersing, het bevorderen van het kniegewrichtsbereik (ROM) en het verminderen van opioïdengebruik.
De rol ervan bij revisie-TKA blijft echter onbekend.
Het onderzoeken van het gebruik van knie-immobilisatie bij de populatie met revisie-TKA zou een niet-farmacologische, kosteneffectieve benadering kunnen bieden om pijn aan te pakken, complicaties te minimaliseren en langetermijnfunctionele uitkomsten te verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Werving
- Hospital for Special Surgery
-
Contact:
- Dr. Brian P. Chalmers MD
- Telefoonnummer: 212-606-1999
- E-mail: chalmersb@hss.edu
-
Contact:
- Allina Nocon, PhD
- Telefoonnummer: 646-714-6015
- E-mail: nocona@hss.edu
-
Onderonderzoeker:
- David A Kolin, MD
-
Onderonderzoeker:
- Gwo-Chin Lee, MD
-
Onderonderzoeker:
- Arsen M Omurzakov, BA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een revisie-TKA ondergaan voor aseptische indicaties, waaronder aseptische loslating, polyethyleenslijtage, instabiliteit, malalignement, periprothetische fractuur.
- Patiënten die een revisie-TKA ondergaan van één of beide componenten.
Exclusiecriteria:
- Patiënten die een revisie-TKA ondergaan vanwege stijfheid.
- Patiënten met een occulte infectie die niet voor de revisie werd herkend.
- Patiënten met reconstructies van scharnierende TKA-componenten.
- Patiënten die een revisie ondergaan voor linerwissel.
- Geschiedenis van VTE/PE.
- Patiënten met preoperatieve antistolling.
- BMI ≥ 40.
- Patiënten met preoperatief gebruik van opioïden gelijk aan of groter dan 150 morfine milligram equivalenten (MME's)/dag binnen 90 dagen voor de revisie-TKA.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Studiegroep
Deelnemers zullen gedurende 10 dagen na de operatie een knie-immobilisatiebrace dragen en kniebewegingsoefeningen uitsluiten van het postoperatieve fysiotherapieprotocol tijdens deze periode.
Zij zullen na deze periode alle standaard postoperatieve protocollen hervatten.
|
Deelnemers zullen gedurende 10 dagen na de operatie een knie-immobiliserende brace dragen en knie-bewegingsoefeningen uitsluiten van het postoperatieve fysiotherapieprotocol in deze periode.
Na deze periode zullen ze het standaard postoperatieve protocol hervatten.
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Deelnemers zullen geen knie-immobilisator dragen en zullen alle oefeningen uitvoeren zoals opgenomen in het postoperatieve fysiotherapieprotocol.
|
Deelnemers dragen geen knie-immobilisator en voeren alle oefeningen uit uit het postoperatieve fysiotherapieprotocol.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bewegingsbereik (graden) - kniegewricht; gemeten met digitale goniometer
Tijdsspanne: 3 maanden postoperatief
|
De actieve en passieve knieflexie- en extensiebewegingsvrijheid worden in graden gemeten met behulp van een gestandaardiseerde digitale goniometer op elk tijdstip.
|
3 maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale 90-daagse opioïdenconsumptie
Tijdsspanne: 90 dagen postoperatief
|
90 dagen postoperatief
|
|
|
Range of motion (degrees) - knee joint; measured using a digital goniometer
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, and 1 year postoperatively
|
Active and passive knee flexion and extension will be measured in degrees using a standardized digital goniometer.
Measurements will be obtained with the patient seated for flexion and supine for extension at each timepoint.
|
2 weeks, 6 weeks, and 1 year postoperatively
|
|
Swelling (mid-patellar circumference in centimeters) - knee joint; measured using a flexible measuring tape
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months and 1 year postoperatively
|
Knee swelling will be measured as mid-patellar circumference (cm) with knee in full extension using a standardized flexible measuring tape at each postoperative timepoint.
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months and 1 year postoperatively
|
|
Stiffness - Knee Joint
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
Incidence of knee stiffness
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
|
Wound complications
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
Incidence of wound complications
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
|
Time to achieve physical therapy milestones
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
|
Knee Society Scale Score Delta
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
Functional Knee Society Scale Score Delta
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
KOOS Jr. Score Delta
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
PROMIS-10 Score Delta
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
VAS Pain Score Delta
Tijdsspanne: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Healy WL, Della Valle CJ, Iorio R, Berend KR, Cushner FD, Dalury DF, Lonner JH. Complications of total knee arthroplasty: standardized list and definitions of the Knee Society. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jan;471(1):215-20. doi: 10.1007/s11999-012-2489-y.
- Tarazi JM, Chen Z, Scuderi GR, Mont MA. The Epidemiology of Revision Total Knee Arthroplasty. J Knee Surg. 2021 Nov;34(13):1396-1401. doi: 10.1055/s-0041-1735282. Epub 2021 Sep 10.
- Postler A, Lutzner C, Beyer F, Tille E, Lutzner J. Analysis of Total Knee Arthroplasty revision causes. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Feb 14;19(1):55. doi: 10.1186/s12891-018-1977-y.
- Kaseb MH, Moharrami A, Mirghaderi SP, Fallah E, Razzaghof M, Moazen Jamshidi MM, Poopak A, Mortazavi SMJ. Effect of joint immobilization using extension splint immediately after total knee arthroplasty on post-operative knee function and pain: a randomized clinical trial. Int Orthop. 2022 Aug;46(8):1749-1759. doi: 10.1007/s00264-022-05428-8. Epub 2022 May 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2024-2192
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .