- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07552415
Czy unieruchomienie stawu po rewizyjnej endoprotezoplastyce stawu kolanowego poprawia zakres ruchu po operacji?
Czy unieruchomienie stawu po rewizyjnej alloplastyce stawu kolanowego poprawia zakres ruchu po operacji?
Celem tego badania jest ocena, czy unieruchomienie kolana przez 10 dni po rewizyjnej alloplastyce stawu kolanowego (rTKA) poprawia zakres ruchu w stawie kolanowym 3 miesiące po operacji w porównaniu ze standardowym protokołem pooperacyjnym.
Uczestnicy zostaną przyporządkowani do jednej z dwóch grup.
Jedna grupa będzie nosić ortezę kolana utrzymującą kolano wyprostowane przez 10 dni po operacji i nie będzie wykonywać ćwiczeń zakresu ruchu kolana w tym czasie. Druga grupa nie będzie nosić ortezy i będzie realizować standardowy program fizjoterapii, w tym ćwiczenia zakresu ruchu kolana, rozpoczynający się po operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rewizyjna TKA wiąże się zazwyczaj z wyższym wskaźnikiem powikłań, takich jak niestabilność, nieprawidłowe ustawienie, uszkodzenie mechanizmu prostowników oraz sztywność.
Biorąc pod uwagę złożony charakter procedur rewizyjnych i zwiększone ryzyko nieoptymymalnych wyników, kluczowe są skuteczne strategie optymalizacji powrotu funkcji i minimalizacji bólu pooperacyjnego.
Sztywna orteza wyprostna, rodzaj unieruchomienia kolana, wykazała potencjał w pierwotnej TKA w poprawie leczenia bólu, promowaniu zakresu ruchu (ROM) kolana i zmniejszaniu zużycia opioidów.
Jednak jej rola w rewizyjnej TKA pozostaje nieznana.
Badanie zastosowania unieruchomienia kolana w populacji rewizyjnej TKA może dostarczyć nielekowego, opłacalnego podejścia do leczenia bólu, minimalizowania powikłań i poprawy długoterminowych wyników funkcjonalnych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Rekrutacyjny
- Hospital for Special Surgery
-
Kontakt:
- Dr. Brian P. Chalmers MD
- Numer telefonu: 212-606-1999
- E-mail: chalmersb@hss.edu
-
Kontakt:
- Allina Nocon, PhD
- Numer telefonu: 646-714-6015
- E-mail: nocona@hss.edu
-
Pod-śledczy:
- David A Kolin, MD
-
Pod-śledczy:
- Gwo-Chin Lee, MD
-
Pod-śledczy:
- Arsen M Omurzakov, BA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci poddawani rewizyjnej totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TKA) z powodów aseptycznych, w tym aseptyczne obluzowanie, zużycie polietylenu, niestabilność, nieprawidłowe ustawienie, złamanie okołoprotezowe.
- Pacjenci poddawani rewizyjnej TKA jednego lub obu komponentów.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poddawani rewizyjnej TKA z powodu sztywności.
- Pacjenci z niezdiagnozowanym przed rewizją zakażeniem utajonym.
- Pacjenci z rekonstrukcją z użyciem zawiasowych komponentów TKA.
- Pacjenci poddawani rewizji wymiany wkładki (liner exchange).
- Historia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE/PE).
- Pacjenci stosujący przedoperacyjne leki przeciwzakrzepowe.
- BMI ≥ 40.
- Pacjenci z przedoperacyjnym stosowaniem opioidów w dawce równej lub przekraczającej 150 miligramowych ekwiwalentów morfiny (MME)/dobę w ciągu 90 dni przed rewizyjną TKA.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Badawcza
Uczestnicy będą nosić ortezę unieruchamiającą kolano przez 10 dni po operacji i wykluczą ćwiczenia zakresu ruchu kolana z protokołu fizjoterapii pooperacyjnej w tym okresie.
Po tym okresie wrócą do standardowego protokołu pooperacyjnego.
|
Uczestnicy będą nosić ortezę unieruchamiającą staw kolanowy przez 10 dni po zabiegu i wykluczą ćwiczenia zakresu ruchu stawu kolanowego z protokołu fizjoterapii pooperacyjnej w tym okresie.
Po tym okresie powrócą do standardowego protokołu pooperacyjnego.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Uczestnicy nie będą nosić unieruchomienia stawu kolanowego i będą wykonywać wszystkie ćwiczenia zawarte w pooperacyjnym protokole fizjoterapii.
|
Uczestnicy nie będą nosić ortezy stawu kolanowego i wykonają wszystkie ćwiczenia zawarte w protokole pooperacyjnej fizjoterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchu (stopnie) - staw kolanowy; mierzony za pomocą goniometru cyfrowego
Ramy czasowe: 3 miesiące po operacji
|
Zakres ruchu zgięcia i wyprostu kolana czynnego i biernego będzie mierzony w stopniach za pomocą standaryzowanego goniometru cyfrowego w każdym punkcie czasowym.
|
3 miesiące po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite 90-dniowe spożycie opioidów
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
90 dni po operacji
|
|
|
Range of motion (degrees) - knee joint; measured using a digital goniometer
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, and 1 year postoperatively
|
Active and passive knee flexion and extension will be measured in degrees using a standardized digital goniometer.
Measurements will be obtained with the patient seated for flexion and supine for extension at each timepoint.
|
2 weeks, 6 weeks, and 1 year postoperatively
|
|
Swelling (mid-patellar circumference in centimeters) - knee joint; measured using a flexible measuring tape
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months and 1 year postoperatively
|
Knee swelling will be measured as mid-patellar circumference (cm) with knee in full extension using a standardized flexible measuring tape at each postoperative timepoint.
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months and 1 year postoperatively
|
|
Stiffness - Knee Joint
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
Incidence of knee stiffness
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
|
Wound complications
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
Incidence of wound complications
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year postoperatively
|
|
Time to achieve physical therapy milestones
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
|
Knee Society Scale Score Delta
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
Functional Knee Society Scale Score Delta
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
KOOS Jr. Score Delta
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
PROMIS-10 Score Delta
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
|
VAS Pain Score Delta
Ramy czasowe: 2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Delta compared to preoperative value
|
2 weeks, 6 weeks, 3 months, and 1 year
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Healy WL, Della Valle CJ, Iorio R, Berend KR, Cushner FD, Dalury DF, Lonner JH. Complications of total knee arthroplasty: standardized list and definitions of the Knee Society. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jan;471(1):215-20. doi: 10.1007/s11999-012-2489-y.
- Tarazi JM, Chen Z, Scuderi GR, Mont MA. The Epidemiology of Revision Total Knee Arthroplasty. J Knee Surg. 2021 Nov;34(13):1396-1401. doi: 10.1055/s-0041-1735282. Epub 2021 Sep 10.
- Postler A, Lutzner C, Beyer F, Tille E, Lutzner J. Analysis of Total Knee Arthroplasty revision causes. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Feb 14;19(1):55. doi: 10.1186/s12891-018-1977-y.
- Kaseb MH, Moharrami A, Mirghaderi SP, Fallah E, Razzaghof M, Moazen Jamshidi MM, Poopak A, Mortazavi SMJ. Effect of joint immobilization using extension splint immediately after total knee arthroplasty on post-operative knee function and pain: a randomized clinical trial. Int Orthop. 2022 Aug;46(8):1749-1759. doi: 10.1007/s00264-022-05428-8. Epub 2022 May 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-2192
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .