Effekter av doksycyklin og rifampicin på biomarkører for Alzheimers sykdom i cerebrospinalvæsken
Effekter av behandling med doksycyklin og rifampicin på biomarkører for Alzheimers sykdom i cerebrospinalvæsken
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Diagnostiske markører i cerebrospinalvæsken (CSF) har blitt et raskt voksende forskningsfelt. Potensielle sykdomsmodifiserende legemidler som antibiotika rifampicin og doksycyklin, fremhever behovet for forbedret diagnostisk nøyaktighet og tilbyr potensialet til å undersøke hvordan disse behandlingene faktisk kan ha sine kliniske effekter.
Cerebrospinalvæskebiomarkører (den 42 aminosyreformen av β-amyloid (Aβ), total tau og fosforylert tau) har blitt evaluert i vitenskapelige studier. Tau-proteiner betraktes som "tilstands"-markører, mens Aβ(1-42)-proteiner kan brukes som "stadium"-markører. Disse CSF-markørene har høy følsomhet for å skille tidlig AD fra normal aldring, depresjon, alkoholdemens og Parkinsons sykdom. Når disse biomarkørene brukes i kombinasjon med sykehistorie, klinisk undersøkelse, laboratorietester og hjerneavbildning, forbedres den diagnostiske nøyaktigheten.
Dysregulering av matrisemetalloproteinase (MMP) antas å bidra til en rekke patologiske tilstander som leddgikt, kreft, aterosklerose, aneurismer, nefritt, vevssår og fibrose. I tillegg har MMP-involvering blitt demonstrert i patogenesen av en rekke CNS-lidelser, inkludert bakterielle og virale lidelser, slag, multippel sklerose, ALS og AD.
Det er en inflammatorisk respons ved AD. Dette inkluderer komplementaktivering, forhøyet C-reaktivt protein (CRP), forhøyede pro-inflammatoriske cytokiner (inkludert IL-1-β, IL-6, TNF-α, TGF-β, S100-β), kjemokinendringer (IL-8). , MIP-1-a, MIP-1-β, MCP-1), og mikroglial.
Vi måler de biokjemiske markørene for Aβ(1-40) og Aβ(1-42), P-tau og T-tau, matrisemetalloproteinaser (MMP-2, MMP-9), pro-inflammatoriske cytokiner (IL-1beta, TNF-alfa), og antiinflammatoriske cytokiner (IL-4 og IL-10) ved oppstart og ett år etter behandling i den multisentrerte, randomiserte, kontrollerte studien av sykdomsmodifiserende legemidler rifampicin og/eller og doksycyklin til bremse utviklingen av Alzheimers sykdom ved å påvirke produksjonen av disse biomarkørene.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8M1W9
- St.Peter's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne
- Alder over eller lik 50 år
- Diagnose av sannsynlig Alzheimers sykdom etter NINCDS-ADRDA-kriterier
- Standardisert Mini-Mental State Examination score 14-26 inklusive
- En omsorgsperson som samtykker til å overvåke studiemedisiner, rapportere om pasientfunksjon, ta med pasienten på besøk osv.
- Syn, hørsel, språkevne tilstrekkelig til å gjennomføre standardiserte tester på engelsk.
- Pasientsamtykker (eller juridiske representants samtykker for pasient)
- Generelt stabilt helsenivå der pasienten med rimelighet kan forventes å fullføre en 1 års prøveperiode
Ekskluderingskriterier:
- Andre nevrodegenerative sykdommer som Lewy body eller Parkinsons
- Kognitiv svikt på grunn av: akutte traumer, subduralt hematom, hypoksisk hjerneskade, B12-mangel, infeksjoner som AIDS eller meningitt, cerebral neoplasi, endokrine mangler, mental retardasjon
- Betydelig cerebrovaskulær sykdom eller multi-infarkt demens
- Intrakraniell patologi som svulst
- Sameksisterende medisinske tilstander som epilepsi, alvorlige psykiatriske tilstander, depresjon (Cornell Depression in Dementia Scale score på 12 eller mer), betydelige lever-, nyre-, lunge-, metabolske eller endokrine sykdommer
- Klinisk signifikant hjertesykdom som ukontrollert angina eller hypertensjon
- Andre behandlinger mot demens enn donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin
- Påmelding til forsøk med andre undersøkelsesmedisiner
- Antibiotikabruk mer enn én måned i løpet av de siste seks månedene
- Allergi mot doksycyklin eller rifampicin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1 AD kombinert doksycyklin + rifampin
Doxycycline 100 mg b.i.d.
pluss rifampin 300 mg o.d. i 12 måneder.
|
kapsel, 100 mg, b.i.d., daglig i 1 år
kapsel, 300mg, o.d., daglig i 11 måneder (administrasjon starter i 2. måned av forsøket)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 2 AD Kun doksycyklin
Doxycycline 100 mg b.i.d.
pluss placebo matchet til rifampin o.d. i 12 måneder.
|
kapsel, 100 mg, b.i.d., daglig i 1 år
Rifampin-matchet - rød kapsel, o.d., daglig i 11 måneder fra og med måned 2.
|
|
Eksperimentell: 3 Kun rifampin
Rifampin 300 mg o.d.
pluss placebo matchet med doxycycline b.i.d. i 12 måneder.
|
kapsel, 300mg, o.d., daglig i 11 måneder (administrasjon starter i 2. måned av forsøket)
Andre navn:
Doxycycline-matchet - blå kapsel, b.i.d., daglig i 12 måneder
|
|
Placebo komparator: 4 Dobbel placebo
Placebo matchet med Doxycycline b.i.d.
pluss placebo matchet til rifampin o.d. i 12 måneder.
|
Rifampin-matchet - rød kapsel, o.d., daglig i 11 måneder fra og med måned 2.
Doxycycline-matchet - blå kapsel, b.i.d., daglig i 12 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurderingsskala for klinisk demens
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Standardisert Alzheimers sykdom Assessment Scale -kognitiv underskala
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: William Molloy, MB, FRCPC, McMaster University
- Hovedetterforsker: Tricia KW Woo, MD, FRCPC, McMaster University
- Hovedetterforsker: David D Cowan, MD, FRCPC, McMaster University
- Hovedetterforsker: Brandon M Kucher, PhD, McMaster University
- Hovedetterforsker: Alwin Cunje, MD, PhD, University of Ottawa
- Hovedetterforsker: Tim I Standish, MA, McMaster University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sykdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Antituberkulære midler
- Antimalariamidler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 indusere
- Doksycyklin
- Rifampin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PSI 06-47
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .