Et pedagogisk og støttende rådgivningsprogram for å øke antiretroviral bruk og overholdelse hos mennesker med HIV

HIV er et virus som kan føre til ervervet immunsviktsyndrom (AIDS), en sykdom som bryter ned immunforsvaret og tillater inntreden av livstruende sekundære infeksjoner. HIV overføres gjennom utveksling av kroppsvæsker, først og fremst gjennom samleie. Antiretroviral terapi (ART) har vist seg å være en effektiv behandling for å hemme replikasjonen av HIV, noe som gir økt livskvalitet og overlevelse.

Til tross for den utbredte tilgjengeligheten og effektiviteten til ART, er et stort antall personer med avansert AIDS ikke i behandling, og en rekke HIV-smittede mennesker dør fordi de ikke har tilgang til ART. Programmet Preparing Patients to Start Antiretroviral Therapy (PATH) er utviklet for å informere pasienter om HIV-behandling og for å gi motivasjon, informasjon og ferdigheter for å forbedre beslutningstakingen i behandlingen. PATH-programmet kan bidra til å øke ART-bruken og etterlevelsen. Denne studien vil utvikle og teste effektiviteten til PATH for å hjelpe mennesker med HIV til å ta informerte beslutninger om helsevesenet deres.

Denne studien vil bli delt inn i to faser. Fase 1 vil vare i totalt 60 til 90 minutter og vil bestå av et intervju om deltakernes forhold til venner og familie og en sykehistorie. Deltakerne vil også gi en blodprøve for CD4-tall og virusmengdemålinger, og returnere 1 uke senere for laboratorieresultatene. Kvalifiserte deltakere vil deretter bli invitert til å delta i fase II av studien, som vil vare i 12 måneder.

I løpet av den 12-måneders studien vil deltakerne i fase 2 bli tilfeldig tildelt gruppe A eller gruppe B. Gruppe A vil bli bedt om å delta på minst tre individuelle sesjoner med en rådgiver og ett gruppemøte med hiv-eksperter og andre personer med hiv som tidligere har vært behandlet med ART. De individuelle øktene vil vare i 60 minutter og vil innebære diskusjon om helsetilbud og informasjon om de siste fremskrittene innen HIV-behandling. Gruppeverkstedmøtet vil vare i 3 timer og vil innebære å lære deltakerne om HIV-behandling og hvordan det er å gjennomgå behandling. Deltakere som er tildelt gruppe B vil delta på én individuell veiledningsøkt og én gruppeworkshop, som begge vil dekke mye av den samme informasjonen som gruppe A-øktene. Behandling for gruppe B vil ikke finne sted før den siste måneden av studien. Alle deltakere i en av gruppene som bestemmer seg for å begynne å ta medisiner for HIV i løpet av studien vil bli besøkt månedlig av en forskningsassistent som vil spørre om medisiner og sjekke medisinoverholdelse. Det forventes også at deltakerne sjekker inn månedlig med forskerteamet.

Alle deltakerne vil gjennomføre fire 90-minutters intervjuer, som skjer ved baseline og i månedene 3, 6 og 12. Intervjuer vil inkludere spørsmål om forhold til venner og familie, helsevesen og narkotikabruksatferd, mental tilstand, personlig bakgrunn og utdanning. Alle deltakerne vil også gi blodprøver for å måle CD4-tall og virusmengde ved måned 6 og 12. Utvalgte deltakere kan bli bedt om å fullføre et ekstra exit-intervju om deres meninger rundt deltakelse i studien.