Effekten av omega-3 flerumettede fettsyrer ved kongestiv hjertesvikt
Salutable effekter av kosttilskudd med OMEGA 3 på treningsytelse og endotelfunksjon hos pasienter med kongestiv hjertesvikt. Et spørsmål om lipidoksidering?
En diett rik på Omega-3 (fiskeolje) reduserer plasmatriglyserider og risikoen for iskemisk hjertesykdom. Nylig antydet en stor studie som evaluerte behandling med Omega 3 hos hjertesviktpasienter at omega 3 kan redusere risikoen for død av CHF. Mekanismen for denne potensielle fordelen er ikke godt forstått.
Metoder:
Førti pasienter vil bli registrert i studien. Tjue pasienter vil få Omega 3 (lovaza 4 g per dag) og 20 pasienter vil få placebo. Alle forsøkspersoner vil få vurdering av treningskapasitet og blodkarfunksjon før og etter en 8 ukers behandlingsperiode. Omtrent 4 spiseskjeer med blod vil bli tappet gjennom hele studien.
Forventede resultater:
Etterforskerne mener at omega 3 kan forbedre evnen til å trene og forbedre blodkarfunksjonen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En diett rik på Omega-3 flerumettede fettsyrer Omega 3 reduserer plasmatriglyserider og risikoen for iskemisk hjertesykdom1, og kan ha direkte antiarytmisk effekt på myokard 2-9. En post-hoc-analyse av GISSI-Prevenzione-studien viste en reduksjon i alle årsaker og plutselig dødelighet i en undergruppe på nesten 2000 post-infarktpasienter med venstre ventrikkel dysfunksjon 10. Dette provoserende funnet er nå prospektivt studert i en storstilt, randomisert, dobbeltblind studie designet for å undersøke effekten av Omega 3 på dødelighet og sykelighet hos pasienter med symptomatisk hjertesvikt (GISSI Heart Failure-prosjektet). Resultatene av GISSI-HF-studien viser at 1 g per dag med Omega 3 er assosiert med 9 % reduksjon i dødelighet og kardiovaskulære innleggelser hos pasienter med hovedsakelig systolisk hjertesvikt, når det legges til optimal medisinsk behandling11.
Mekanismen(e) som ligger til grunn for disse gunstige effektene gjenstår å bli belyst og vil være avgjørende for å fullt ut utnytte de terapeutiske fordelene med Omega 3 i CHF. Vi har nylig vist at lipidoksidasjon under akutt trening endres hos pasienter med CHF 12 og at graden av denne endringen har prognostisk betydning. Det kan tenkes at Omega 3 modulerer lipidoksidasjon under trening og derved påvirker resultatet positivt. Følgelig foreslår vi å studere effekten av Omega 3 på lipidoksidasjon under trening i CHF. Vi vil videre undersøke VO2 og endotelfunksjon for tiden de viktigste surrogatmarkørene for overlevelse i CHF 13.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alle forsøkspersoner med CHF på grunn av systolisk dysfunksjon som følges ved polikliniske fasiliteter ved Columbia University Medical Center vil bli screenet og forsøkspersoner vil bli bedt om å delta hvis følgende kriterier er oppfylt:
- Eldre enn 18 år.
- Symptomatisk hjertesvikt (New York Heart Association funksjonsklasse II-III).
- Iskemisk eller ikke-iskemisk kardiomyopati.
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (EF) 40 % eller lavere.
- Maksimalt oksygenopptak (VO2, topp) mellom 10 og 17 mL O2/min/kg.
- Gå på passende, stabile medisinske behandlinger for hjertesvikt, inkludert (med mindre det er vist å være intolerant) et vanndrivende middel, en angiotensinkonverterende enzymhemmer og/eller angiotensinreseptorblokker og en betablokker, pacemaker eller ICD eller CRT.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke utføre tredemølletrening
- Svangerskap
- Nylig hjerteinfarkt (innen 3 måneder).
- Klinisk signifikant angina.
- Sykehusinnleggelse for hjertesvikt som krever intravenøs behandling innen 30 dager.
- Allergi mot fisk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1 Medikamentell behandling - LOVAZA
Medikamentell behandling - LOVAZA 4 gm q24 i 8 uker
|
LOVAZA 4 gm q24 i 8 uker. Hver 1-grams kapsel med LOVAZA (omega-3-syreetylestere) inneholder minst 900 mg av etylesterne av omega-3-fettsyrer.
Disse er hovedsakelig en kombinasjon av etylestere av eikosapentaensyre (EPA - ca. 465 mg) og dokosaheksaensyre (DHA - ca. 375 mg).
|
|
Placebo komparator: 2 placebo
Placebo 4 kapsler q24 i 8 uker
|
4 kapsler placebo hver 24. time
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i Peak VO2
Tidsramme: 0, 1 og 8 uker med Omega 3-tilskudd.
|
0, 1 og 8 uker med Omega 3-tilskudd.
|
|
Endring i reaktiv hyperemi perifer arteriell tonometri (RH-PAT) etter 8 uker med omega 3-tilskudd.
Tidsramme: 0 og etter 8 uker med Omega 3-tilskudd.
|
0 og etter 8 uker med Omega 3-tilskudd.
|
|
Endring i nivået av basislinjeoksidert lavdensitetslipoprotein (LDL) og som respons på trening
Tidsramme: 0, 1 og 8 uker med Omega 3-tilskudd.
|
0, 1 og 8 uker med Omega 3-tilskudd.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ulrich Jorde, MD, Columbia University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AAAD7501
- LVZ112854 (Annen identifikator: GSK protocol #)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .