Wpływ wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 na zastoinową niewydolność serca
Zbawienny wpływ suplementacji diety OMEGA 3 na wydolność wysiłkową i funkcję śródbłonka u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Kwestia utleniania lipidów?
Dieta bogata w Omega-3 (olej rybi) zmniejsza poziom trójglicerydów w osoczu i ryzyko choroby niedokrwiennej serca. Niedawno duże badanie oceniające leczenie Omega 3 u pacjentów z niewydolnością serca sugerowało, że Omega 3 może zmniejszać ryzyko zgonu z powodu CHF. Mechanizm tej potencjalnej korzyści nie jest dobrze poznany.
Metody:
Do badania zostanie włączonych czterdziestu pacjentów. Dwudziestu pacjentów otrzyma Omega 3 (lowaza 4 g dziennie), a 20 pacjentów otrzyma placebo. Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie ich wydolności wysiłkowej i funkcji naczyń krwionośnych przed i po 8-tygodniowym okresie leczenia. W trakcie badania zostanie pobranych około 4 łyżek stołowych krwi.
Oczekiwane rezultaty:
Badacze uważają, że kwasy omega 3 mogą poprawiać zdolność do ćwiczeń i poprawiać czynność naczyń krwionośnych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dieta bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3 Omega 3 zmniejsza poziom trójglicerydów w osoczu i ryzyko choroby niedokrwiennej serca1 oraz może wywierać bezpośrednie działanie antyarytmiczne na mięsień sercowy 2-9. Analiza post-hoc badania GISSI-Prevenzione wykazała zmniejszenie całkowitej i nagłej śmiertelności w podgrupie prawie 2000 pacjentów po zawale z dysfunkcją lewej komory 10. To prowokacyjne odkrycie zostało obecnie zbadane prospektywnie w szeroko zakrojonym, randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą, zaprojektowanym w celu zbadania wpływu Omega 3 na śmiertelność i zachorowalność u pacjentów z objawową niewydolnością serca (projekt GISSI Heart Failure). Wyniki badania GISSI-HF pokazują, że 1 g dziennie Omega 3 wiąże się z 9% redukcją śmiertelności i przyjęć z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z przewagą skurczowej niewydolności serca, jeśli zostanie dodany do optymalnej terapii medycznej11.
Mechanizm(y) leżący u podstaw tych korzystnych efektów pozostaje do wyjaśnienia i będzie miał kluczowe znaczenie dla pełnego wykorzystania korzyści terapeutycznych Omega 3 w CHF. Niedawno wykazaliśmy, że utlenianie lipidów podczas ostrego wysiłku jest zmienione u pacjentów z CHF 12 i że stopień tej zmiany ma znaczenie prognostyczne. Można sobie wyobrazić, że Omega 3 moduluje utlenianie lipidów podczas ćwiczeń, a tym samym korzystnie wpływa na wyniki. W związku z tym proponujemy zbadanie wpływu Omega 3 na utlenianie lipidów podczas wysiłku w CHF. Będziemy dalej badać VO2 i funkcję śródbłonka obecnie główne zastępcze markery przeżycia w CHF 13.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszyscy pacjenci z CHF z powodu dysfunkcji skurczowej obserwowani w placówkach ambulatoryjnych Columbia University Medical Center zostaną poddani badaniu przesiewowemu i zostaną poproszeni o udział w badaniu, jeśli spełnione zostaną następujące kryteria:
- Starsze niż 18 lat.
- Objawowa niewydolność serca (klasa czynnościowa II-III według New York Heart Association).
- Kardiomiopatia niedokrwienna lub nieniedokrwienna.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (EF) 40% lub mniej.
- Szczytowy pobór tlenu (VO2, szczyt) między 10 a 17 ml O2/min/kg.
- Stosować odpowiednie, stabilne leczenie niewydolności serca, w tym (o ile nie wykazano nietolerancji) lek moczopędny, inhibitor konwertazy angiotensyny i/lub bloker receptora angiotensyny oraz beta-bloker, rozrusznik serca, ICD lub CRT.
Kryteria wyłączenia:
- Nie można wykonać ćwiczenia na bieżni
- Ciąża
- Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (w ciągu 3 miesięcy).
- Klinicznie istotna dławica piersiowa.
- Hospitalizacja z powodu niewydolności serca wymagającej leczenia dożylnego w ciągu 30 dni.
- Alergia na ryby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 1 Leczenie farmakologiczne - LOVAZA
Leczenie farmakologiczne - LOVAZA 4 g co 24 tygodnie przez 8 tygodni
|
LOVAZA 4 g co 24 tygodnie przez 8 tygodni Każda 1-gramowa kapsułka LOVAZA (estry etylowe kwasów omega-3) zawiera co najmniej 900 mg estrów etylowych kwasów tłuszczowych omega-3.
Są to głównie połączenia estrów etylowych kwasu eikozapentaenowego (EPA – ok. 465 mg) i dokozaheksaenowego (DHA – ok. 375 mg).
|
|
Komparator placebo: 2 placebo
Placebo 4 kapsułki co 24 godziny przez 8 tygodni
|
4 kapsułki placebo co 24 godziny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana szczytowego VO2
Ramy czasowe: 0, 1 i 8 tydzień suplementacji Omega 3.
|
0, 1 i 8 tydzień suplementacji Omega 3.
|
|
Zmiana reaktywnej tonometrii tętnic obwodowych z hiperemią (RH-PAT) po 8 tygodniach suplementacji Omega 3.
Ramy czasowe: 0 i po 8 tygodniach suplementacji Omega 3.
|
0 i po 8 tygodniach suplementacji Omega 3.
|
|
Zmiana podstawowego poziomu utlenionych lipoprotein o małej gęstości (LDL) i odpowiedzi na ćwiczenia
Ramy czasowe: 0, 1 i 8 tydzień suplementacji Omega 3.
|
0, 1 i 8 tydzień suplementacji Omega 3.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ulrich Jorde, MD, Columbia University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAD7501
- LVZ112854 (Inny identyfikator: GSK protocol #)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .