Azacitidin og oksaliplatin til behandling av pasienter med avanserte kreftformer som har fått tilbakefall eller motstandsdyktig mot platinaterapi
En fase 1-studie av CTEP 5-azacytidin i kombinasjon med oksaliplatin hos pasienter med avanserte kreftformer med tilbakefall eller refraktær eller refraktær for enhver platinaterapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme maksimal tolerert dose av 5-azacytidin (azacitidin) og oksaliplatin kombinasjonsregime hos pasienter med avanserte solide svulster eller lymfomer med tilbakefall eller refraktær overfor platinaforbindelser.
II. For å definere 5-azacytidin og oksaliplatins farmakokinetikk.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For pasienter behandlet i utvidelsesfasen av denne studien: (a) for å vurdere poengsum for kobbertransportprotein (CTR1); (b) å vurdere endringer i global DNA-metylering; og (c) å måle endringer i oksaliplatinnivåer i tumorbiopsier mellom forbehandling og dag 12 i den første syklusen med 5-azacytidin pluss oksaliplatinbehandling.
II. For å korrelere resultater fra de farmakokinetiske studiene av 5-azacytidin og oksaliplatin med endringer i CTR1, endringer i global DNA-metylering og endringer i oksaliplatinnivåer i vevsbiopsier av pasienter behandlet i denne studiens ekspansjonsfase.
OVERSIKT: Dette er en doseeskaleringsstudie.
Pasienter får azacitidin IV over 15-30 minutter på dag 1-5 og oksaliplatin IV over 2 timer på dag 2-5. Behandlingen gjentas hver 28. dag i opptil 6 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk bekreftet malignitet (solid svulst eller lymfom) som er metastatisk eller ikke-opererbar og for hvilke standard kurative eller palliative tiltak ikke forventes å øke overlevelsen med minst 3 måneder
- Pasienter må ha en fremskreden kreft med tilbakefall eller refraktær overfor en hvilken som helst platinaforbindelse; platina-refraktær sykdom er definert som sykdom som ikke reagerer på et regime som inneholder platinaforbindelser eller som oppstår igjen etter behandling med et regime som inneholder platinaforbindelser
- Pasienter må ha hatt >= 1 tidligere kjemoterapiregime; det er ikke noe maksimalt tillatt antall tidligere regimer, forutsatt at alle andre kvalifikasjonskriterier er oppfylt
- Pasienter må være >= 6 uker etter behandling med nitrosourea eller mitomycin-C, >= 4 uker utover annen kjemoterapi eller strålebehandling, og må ha kommet seg til =< grad 1 toksisitet for eventuell behandlingsbegrensende toksisitet av tidligere terapi; (unntak: pasienter kan ha mottatt palliativ lavdosestrålebehandling til lemmer 1-4 uker før denne behandlingen, forutsatt at bekken, ribben, brystbenet, skulderbladene, ryggvirvlene eller hodeskallen ikke var inkludert i strålebehandlingsfeltet)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Leukocytter >= 4000/ul
- Absolutt nøytrofiltall >= 1500/uL
- Blodplater >= 100 000/uL
- Total bilirubin =< 1,0 mg/dL
- Aspartataminotransferase (AST)(serumglutaminoksaloeddiktransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT)(serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 3 X institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin (serum) =< 2,0 mg/dL
- International normalized ratio (INR) på mindre enn eller lik 1,75 per institusjonell retningslinje
- Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) så lenge studiedeltakelsen varer; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
- Pasienter må ha evnen til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument, inkludert samtykke til nødvendig tumorbiopsi (i utvidelsesfasen), blod og farmakokinetikkstudier
- Tumor bør være tilgjengelig for gjentatt biopsi hvis i ekspansjonsfasen; biopsier vil bli utført i ekspansjonsfasen; ekspansjonskohorten vil være mellom 10 og 20 pasienter
- Pasienter må ha forventet overlevelse på minst 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gikk inn i studien eller de som ikke har kommet seg til =< grad 1 behandlingsbegrensende toksisitetsnivåer for bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere; (unntak: pasienter kan ha mottatt palliativ lavdosestrålebehandling til lemmer 1-4 uker før denne behandlingen, forutsatt at bekken, ribben, brystbenet, skulderbladene, ryggvirvlene eller hodeskallen ikke var inkludert i strålebehandlingsfeltet)
- Pasienter får kanskje ikke andre samtidige undersøkelsesmidler
- Pasienter må ikke ha en historie med allergiske reaksjoner tilskrevet 5-azacytidin, oksaliplatin eller forbindelser med lignende sammensetning
- Pasienter må ikke ha oksaliplatinintoleranse
- Pasienter må ikke ha ukontrollert interkurrent sykdom, inkludert men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, potensielt livstruende hjertearytmi og psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekravene
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien; amming bør avbrytes hvis moren behandles med 5-azacytidin
- Pasienter som er kjent for å være humant immunsviktvirus (HIV)-positive og som får antiretroviral behandling, må ha både minimum 350 CD4+-celler/mm^3 og ingen historie med ervervet immunsviktsyndrom (AIDS) som definerer tilstander bortsett fra lymfom
- Pasienter som har blitt operert innen 2 uker før de gikk inn i studien, er ikke kvalifisert
- Pasienter som har blitt fjernet fra tidligere platinaholdig behandling på grunn av platinaforbindelse kumulativ toksisitet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (azacitidin, oksaliplatin)
Pasienter får azacitidin IV over 15-30 minutter på dag 1-5 og oksaliplatin IV over 2 timer på dag 2-5.
Behandlingen gjentas hver 28. dag i opptil 6 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Korrelative studier
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MTD gradert ved hjelp av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0
Tidsramme: 28 dager
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i konsentrasjonen av oksaliplatin
Tidsramme: Grunnlinje til dag 12
|
Grunnlinje til dag 12
|
|
|
Endringer i DNA-metylering
Tidsramme: Grunnlinje til dag 12
|
Grunnlinje til dag 12
|
|
|
Endringer i CTR1-poengsummen
Tidsramme: Grunnlinje til dag 28
|
Grunnlinje til dag 28
|
|
|
Farmakokinetiske parametere for azacitidin og oksaliplatin
Tidsramme: Dag 1 og 5 kurs 1 (azacitidin) og dag 2 kurs 1 (oksaliplatin)
|
Kompartmental og non-compartmental modellering vil bli brukt for å utlede farmakokinetiske parametere, inkludert maksimal konsentrasjon (Cmax), tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax), area under the curve (AUC), t ½ alfa (a), t ½ beta (B) ), distribusjonsvolum (Vd) og klaring.
|
Dag 1 og 5 kurs 1 (azacitidin) og dag 2 kurs 1 (oksaliplatin)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Apostolia-Maria Tsimberidou, M.D. Anderson Cancer Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2012-02909 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U01CA062461 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 8321 (CTEP)
- 662917
- 2008-0277 (Annen identifikator: M D Anderson Cancer Center)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .