Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En pilotstudie av effekten av minocyklin på cerebrospinalvæske HIV-1-infeksjon

5. februar 2010 oppdatert av: University of California, San Francisco
Dette vil være en ukontrollert, åpen merket pilotstudie som undersøker om minocyklin har en målbar og selektiv effekt på HIV-infeksjon i sentralnervesystemet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien er basert på en sekvens av relaterte hypoteser: 1. inflammatoriske responser relatert til aktivering av makrofager bidrar i stor grad til omfanget av CNS HIV-infeksjon ved å øke den lokale produksjonen av viralt avkom; 2. tetracyklinet, minocyklin, har anti-inflammatoriske egenskaper som sannsynligvis ligger til grunn for studier som viser at dette stoffet kan hemme HIV-1-infeksjon i makrofager og mikroglia in vitro og redusere simian immunsviktvirus (SIV) encefalitt hos makaker; 3. ved å redusere CNS monocytt/makrofag/mikroglial aktivering, vil minocyklin derfor redusere CNS HIV infeksjon; 4. CSF vil reflektere eller parallelle (og dermed tjene som en "modell" av) hjerneinfeksjon og betennelse i denne settingen; 5. derfor kan longitudinell CSF-overvåking vurdere effekten av minocyklin på både CNS HIV-infeksjon og betennelse; 6. fordi hjerneskaden som ligger til grunn for AIDS-demenskomplekset (ADC) og dets patologiske substrat, HIV-encefalitt, kritisk involverer inflammatoriske prosesser og, i vid forstand, immunopatologi, kan minocyklin etter hvert vise seg nyttig som et tillegg til antiviral terapi for å akselerere utvinningen av dette tilstand (selv om det er viktig at denne pilotstudien ikke inkluderer ADC-pasienter).

Dette vil være en ukontrollert, åpen-merket pilotstudie som undersøker om minocyklin har en målbar og selektiv effekt på CSF HIV RNA-konsentrasjon. Det er ingen tidligere studier som undersøker denne effekten hos mennesker. Vi definerer a priori en "biologisk meningsfull" effekt til å være en økning i Δplasma-CSF HIV-konsentrasjonen på >0,5 log10 kopier/ml av HIV RNA (dvs. en økning i forskjellen mellom plasma og CSF på >0,5 log10 kopier/ml av HIV RNA sammenlignet med grunnlinjeforskjellen) i møte med uendret eller redusert plasma HIV RNA. Reduksjoner i de absolutte nivåene av CSF og plasma HIV samt reduksjoner i CSF inflammatoriske markører og T-celleaktivering vil også være av interesse.

Denne studien vil tjene som en innledende utforskning av den mulige terapeutiske effekten av minocyklin på CNS HIV-infeksjon. Vår overordnede strategi er å begynne med denne pilotstudien, og hvis resultatene ser lovende ut (biologisk effekt og mangel på toksisitet), å bruke disse resultatene til å designe en kontrollert studie, enten som en enkelt eller multiinstitusjonell studie.

I tillegg deler denne studien et nesten identisk design med en annen foreslått studie som undersøker effekten av atorvastatin på CSF HIV-infeksjon. Selv om ingen av disse studiene er kontrollert, vil de gi sammenlignende pilotresultater.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

7

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

HIV-infiserte personer >18 år gamle som ikke er på antiretroviral terapi som er villige til å frivillig ta minocyklin og gjennomgå de fire studie-LP-ene og andre evalueringer rekruttert fra San Francisco Bay-området.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. HIV-infeksjon med plasma og CSF HIV RNA-konsentrasjoner (ved bruk av Roche Amplicor-analyse) > 1000 kopier/ml (tilgjengelig etter baseline LP).
  2. Av antiretroviral behandling (ART) i > 6 uker før studien og ingen planer om å starte behandling i løpet av studiens varighet. (Beslutningen om hvorvidt en forsøksperson tar antiretroviral terapi eller ikke, vil bli tatt av forsøkspersonen i samråd med hans/hennes primærlege før screening for denne studien.)
  3. Forutsagt overholdelse av medisinen.
  4. Kan gi informert samtykke.
  5. > 18 år gammel
  6. CD4-celletall >150 celler/μL (selv om sannsynligvis de fleste, om ikke alle, vil være >250 celler/μL).
  7. Når tilgjengelig, vil forsøkspersonene bli screenet for stabilitet av CD4- og HIV RNA-nivåer i blodet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tar en tetracyklin innen 6 måneder eller historie med bivirkning på minocyklin eller en annen tetracyklin.
  2. Økt risiko fra lumbalpunksjon, inkludert dokumentert eller mistenkt cerebral masselesjon som disponerer for hjerneprolaps eller blødende diatese.
  3. Graviditet eller forventning om graviditet under studien.
  4. Aktiv opportunistisk infeksjon eller aktiv nevrologisk sykdom som kan forvirre evalueringen.
  5. ADC-trinn > 1.
  6. Hemoglobin < 10 g/dL.
  7. BUN eller kreatin over de normale grensene.
  8. Å ta andre legemidler som er kjent for å redusere metabolismen av minocyklin og dermed øke sannsynligheten for toksisitet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Bare etui
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Minocyklin
HIV-1 infisert, ikke på antiretrovirale medisiner
100 mg po bud i 8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Richard W Price, MD, University of California, San Francisco

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2005

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2009

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2009

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. februar 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. februar 2010

Først lagt ut (Anslag)

8. februar 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

8. februar 2010

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. februar 2010

Sist bekreftet

1. april 2009

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • H9133-26156-04

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .