Studie av Tecemotide (L-BLP25) hos personer med sakte progressivt myelomatose uten symptomer og som ikke har hatt kjemoterapi
En randomisert, åpen fase II-studie med Stimuvax® (L-BLP25 eller BLP25 liposomvaksine) hos personer med enten kjemoterapi-naive, sakte progressive, asymptomatisk myelomatose eller med stadium II/III multippelt myelom i stabil respons/platåfase Etter antitumorterapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Darmstadt, Tyskland
- Please contact the Merck KGaA Communication Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Dokumentert tidligere ubehandlet, mucinøst glykoprotein 1 (MUC1)-uttrykkende, sakte progredierende asymptomatisk multippelt myelom med en økende M-proteinkonsentrasjon vist ved to anledninger atskilt med et intervall på minst 4 uker i løpet av de siste 18 månedene, eller
- Dokumentert MUC1-uttrykkende stadium II eller III multippelt myelom med et behandlingsfritt intervall på minst 3 måneder etter tidligere antitumorbehandling, og oppfyller kriterier for å ha en stabil respons/platåfase
- Signert skriftlig informert samtykke
- MUC1-uttrykkende myelomceller i benmargen
- Større enn eller lik (>=) 18 år
- Forventet levetid på minst 6 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på mindre enn eller lik (<=) 1 ved studiestart
- Effektiv prevensjon for både mannlige og kvinnelige forsøkspersoner, hvis muligheten for unnfangelse eksisterer
- Et antall blodplater >=100 x 10^9/liter, hvite blodlegemer >=2,5 x 10^9/liter og hemoglobin >=90 gram per liter (g/l)
- Totalt bilirubin <= 1,5 x øvre referanseområde
- Aspartataminotransferase (AST) <= 2,5 x øvre referanseområde
- Serumkreatinin <= 2 x øvre referanse
Ekskluderingskriterier:
Forbehandlinger:
- Tidligere eksponering for MUC1-målrettingsterapi
- Strålebehandling eller andre undersøkelsesmedisiner i løpet av 30 dager før behandlingsstart i denne studien
- Mottak av immunterapi (eksempel: interferoner, tumornekrosefaktor [TNF], interleukiner eller biologiske responsmodifikatorer [granulocyttmakrofagkolonistimulerende faktor {GM-CSF}, granulocyttkolonistimulerende faktor {G-CSF}, makrofagkolonistimulerende faktor {M -CSF}], monoklonale antistoffer) innen 4 uker (28 dager) før randomisering
- Enhver eksisterende medisinsk tilstand som krever kronisk oral eller intravenøs steroid- eller immunsuppressiv behandling med unntak av vedlikeholdsdoser av prednison på <=10 milligram per dag (mg/dag)
Medisinsk tilstand:
- Autoimmun sykdom som etter etterforskerens mening kan kompromittere sikkerheten til forsøkspersonen i denne studien
- Arvelige eller medfødte immunsvikt
- Kjent overfølsomhetsreaksjon på noen av komponentene i studiebehandlinger
- Klinisk signifikant hjertesykdom, Eksempel: New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV; ustabil angina, ukontrollert arytmi eller ukontrollert hypertensjon, hjerteinfarkt de siste 6 månedene
- Andre tidligere maligniteter innen 5 år, med unntak av en historie med tidligere basalcellekarsinom i huden, karsinom in situ i livmorhalsen, gastrointestinal intramukosal karsinom
- Kjent hepatitt B og/eller C
- Splenektomi
Standard sikkerhet:
- Kjent alkohol- eller narkotikamisbruk
- Medisinske eller psykologiske forhold som ikke tillater forsøkspersonen å fullføre studien eller signere informert samtykke
- Betydelig sykdom som etter etterforskerens mening ville ekskludere forsøkspersonen fra studien
- Gravide eller ammende kvinner, kvinner i fertil alder, med mindre de bruker effektiv prevensjon som bestemt av utrederen. Personer som etterforskeren vurderer kan ha risiko for graviditet, vil få utført en graviditetstest i henhold til institusjonsstandard
- Deltakelse i en annen klinisk studie i løpet av de siste 30 dagene
- Juridisk inhabilitet eller begrenset rettslig handleevne
- Samtidig behandling med et ikke-tillatt medikament
- Enhver annen grunn som, etter etterforskerens mening, utelukker forsøkspersonen fra å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tecemotide (L-BLP25) pluss enkelt lavdose cyklofosfamid
|
Etter å ha mottatt en enkelt lav dose cyklofosfamid, vil forsøkspersonene motta 8 påfølgende ukentlige subkutane vaksinasjoner med 806 mikrogram (mcg) tecemotid (L-BLP25) i uke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8 etterfulgt av vedlikeholdsvaksinasjoner (806 mcg tecemotide (L-BLP25) med 6-ukers intervaller, med start ved uke 14, inntil sykdomsprogresjon som krever antitumorbehandling er dokumentert.
Andre navn:
Etter å ha mottatt flere lave doser cyklofosfamid, vil forsøkspersonene motta 8 påfølgende ukentlige subkutane vaksinasjoner med 806 mcg tecemotide (L-BLP25) i uke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8 etterfulgt av vedlikeholdsvaksinasjoner (806 mcg) av tecemotide (L-BLP25) med 6-ukers intervaller, med start ved uke 14, inntil sykdomsprogresjon som krever antitumorbehandling er dokumentert.
Andre navn:
En intravenøs (IV) infusjon på 300 milligram per kvadratmeter (mg/m^2) (til maksimalt 600 mg) cyklofosfamid vil bli gitt 3 dager før første vaksinebehandling.
|
|
Eksperimentell: Tecemotide (L-BLP25) pluss multippel lavdose cyklofosfamid
|
Etter å ha mottatt en enkelt lav dose cyklofosfamid, vil forsøkspersonene motta 8 påfølgende ukentlige subkutane vaksinasjoner med 806 mikrogram (mcg) tecemotid (L-BLP25) i uke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8 etterfulgt av vedlikeholdsvaksinasjoner (806 mcg tecemotide (L-BLP25) med 6-ukers intervaller, med start ved uke 14, inntil sykdomsprogresjon som krever antitumorbehandling er dokumentert.
Andre navn:
Etter å ha mottatt flere lave doser cyklofosfamid, vil forsøkspersonene motta 8 påfølgende ukentlige subkutane vaksinasjoner med 806 mcg tecemotide (L-BLP25) i uke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8 etterfulgt av vedlikeholdsvaksinasjoner (806 mcg) av tecemotide (L-BLP25) med 6-ukers intervaller, med start ved uke 14, inntil sykdomsprogresjon som krever antitumorbehandling er dokumentert.
Andre navn:
En IV-infusjon på 300 mg/m^2 (til maksimalt 600 mg) cyklofosfamid vil bli gitt 3 dager før første vaksinebehandling pluss en intravenøs dose cyklofosfamid (300 mg/m^2, til maksimalt 600 mg) 3 dager før administrering av tecemotid (LBLP25) i uke 5 av den ukentlige behandlingsfasen og 3 dager før hver administrering av tecemotid (L-BLP25) i behandlingsfasen med 6-ukers administrering av tecemotide (L-BLP25), som starter kl. Uke 14 opp til maksimal behandlingstid på 2 år.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med samlet indusert mucinøst glykoprotein-1 (MUC-1)-spesifikk immunrespons
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til uke 104
|
Den totale immunresponsen ble oppnådd i minst 2 tidspunkter; som er minst 1 parameter i minst 1 analyse (lymfoproliferasjonsanalyse, enzymkoblet immunospot (ELISPOT) for interferon [IFN] gamma og intracellulær IFN gamma cytokinanalyse i perifert blod mononukleær celle [PBMC]) med forhold til bakgrunn >= 2, og forholdet mellom bakgrunnskorrigert verdi og grunnlinje >=2; Spesifikk immunrespons på et gitt tidspunkt 't' ble betraktet som forskjeller mellom log-skalaverdier under stimulering (X vax,t ) og de for de respektive ustimulerte kontrollene ( Xneg,t, bakgrunnsverdier) ble beregnet etter visse analysespesifikke forbehandlingstrinn: Yt = Xvax,t - Xneg,t; En deltaker ble ansett for å vise positiv stimuleringsindusert immunrespons på tidspunktet 't' (POS[t]=1), etter å ha oppfylt følgende kriterier: Yt =>1 (Dette er minst en 2 ganger høyere verdi under stimulering enn uten stimulering).
AVvax,t-1SEM vax,t > AVneg,t+1SEMneg,t (kun ELISPOT og spredningsanalyse).
|
Fra randomiseringsdatoen til uke 104
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med baseline immunrespons og initial økning av MUC1 spesifikk immunrespons
Tidsramme: Baseline og uke 9
|
Baseline immunrespons mot MUC1 ble definert som en immunrespons mot BP25, MUC-A2 eller MUC-A11 peptidstimulering som var tilstede i minst én av de to baseline vurderingene; de spesifikke immunresponsene ved baseline var basert på gjennomsnittlige baseline-verdier over de to baseline-besøkene.
Initial økning av MUC1-spesifikk immunrespons ble definert som en økning av MUC1-spesifikk immunrespons i løpet av den primære behandlingsperioden (opp til uke 9).
|
Baseline og uke 9
|
|
Antall deltakere med total indusert immunrespons etter human leukocytt-assosiert antigen (HLA) type
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til uke 104
|
Forholdet mellom immunrespons med HLA-subtyper ble bestemt ved å analysere antall deltakere med total indusert immunrespons gruppert etter tilstedeværelse versus fravær av den gitte HLA-typen.
|
Fra randomiseringsdatoen til uke 104
|
|
Prosentandel av deltakere med objektiv klinisk respons (fullstendig respons [CR], eller delvis respons [PR], eller minimal respons [MR]
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til måned 48
|
OCR (CR, eller PR, eller MR eller NC eller PD eller NE) ble definert i henhold til Blade Criteria.
OCR-rate (CR, eller PR, eller MR) ble definert som antall deltakere som hadde opplevd minst én gang en CR, PR eller MR, delt på antall deltakere.
CR: negativ immunfiksering på serum og urin monoklonalt paraprotein (M-protein), forsvinning av eventuelle bløtvevsplasmacytomer (STP), <=5 % plasmaceller i benmarg (BM); PR: >=50 % reduksjon i serum M-protein, plasmaceller i BM, størrelse på STP; >=90 % reduksjon av urin M-protein på 24 timer, ingen økning i størrelse/antall av de lytiske benlesjonene (LBL).
MR: 25 %-49 % reduksjon i serum M-protein, plasmaceller i BM-aspirat hos ikke-sekretorisk myelomdeltakere, størrelse på STP; 50 %-89 % reduksjon i 24 timers lett kjedereaksjon (LCR) i urin, og ingen økning i størrelse/antall LBL.
PD: >25 % økning i serum M-proteinnivå, 24 timers urin LCR.
Økning i størrelse på eksisterende BL eller STP, utvikling av nye BL eller STP, eller utvikling av hyperkalsemi
|
Fra randomiseringsdatoen til måned 48
|
|
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til måned 48
|
Progresjon ble definert som følger per bladkriterier: Sykdommen ble ansett for å være progressiv hvis den møtte 1 eller flere av følgende: >25 % økning i nivået av serum monoklonalt paraprotein (M-protein); >25 % økning i de 24 h urin lett kjede utskillelse; >25 % økning i plasmaceller i benmargen – definert økning i størrelsen på eksisterende benlesjoner eller bløtvevsplasmacytomer (STP); Utvikling av nye beinlesjoner eller STP, eller utvikling av hyperkalsemi.
TTP ble definert som tid fra randomisering til sykdomsprogresjon.
Deltakere uten hendelser ble sensurert på datoen for siste tumorvurdering.
Deltakere uten PD på tidspunktet for seponering av behandlingen ble sensurert på datoen for seponering.
Deltakere uten PD på tidspunktet for analysen, men fortsatt i behandling, ble sensurert på datoen for siste tilgjengelige multippelt myelomstatusvurdering.
Deltakere som døde av andre årsaker enn PD ble behandlet som sensurerte observasjoner ved dødstidspunktet.
|
Fra randomiseringsdatoen til måned 48
|
|
Tid for antitumorterapi
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til måned 48
|
Tid fra randomiseringsdatoen til datoen for første antitumorbehandling siden avsluttet studiebehandling.
I tilfelle en samtidig eller samtidig prosedyre ble identifisert som antitumorterapi under den medisinske vurderingsprosessen, ble startdatoen for den antitumorterapien brukt i stedet.
Deltakere i overlevelsesoppfølgingsfasen uten påfølgende antitumorbehandling på tidspunktet for analysen ble sensurert ved siste tilgjengelige oppfølgingsdato.
Deltakere uten antitumorterapi og fortsatt i behandling på analysetidspunktet ble sensurert på dataavskjæringsdatoen hvis noen prøvebehandlingsadministrasjon ble registrert etter dataavskjæringsdatoen.
I tilfelle ingen slik registrering eksisterer, ble emnet sensurert på den siste tilgjengelige administrasjonsdatoen før eller lik dataavskjæringsdatoen.
Deltakere som døde før start av påfølgende antitumorterapi ble behandlet som sensurerte observasjoner ved dødstidspunktet.
|
Fra randomiseringsdatoen til måned 48
|
|
Antall deltakere med akutte behandlingsbivirkninger (TEAE), alvorlige TEAE, TEAE av grad 3 eller 4 i henhold til NCI-CTCAE v3.0, TEAE som fører til seponering og reaksjoner på injeksjonsstedet (ISR)
Tidsramme: Fra den første dosen av studiemedikamentadministrering opp til 42 dager etter siste dose med studielegemiddeladministrering eller sperringsdato for kliniske data (07. mars 2012)
|
TEAE-er forekom mellom den første dosen av studiemedikamentadministrasjonen og opptil 42 dager etter den siste dosen av studiemedikamentadministrasjonen som var fraværende før behandling eller som forverret seg i forhold til tilstanden før behandling.
En alvorlig TEAE var en AE som resulterte i ett av følgende utfall: død; livstruende; vedvarende/betydelig funksjonshemming/uførhet; innledende eller langvarig innleggelse på sykehus; medfødt anomali/fødselsdefekt. Grad 3 og 4 TEAES i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Experience versjon 3 (NCI-CTCAE v3.0) ble presentert.
Grad 3 refererer til alvorlig eller medisinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; sykehusinnleggelse eller forlengelse av sykehusinnleggelse indisert; deaktivering; begrenser egenomsorg og aktivitet i dagliglivet (ADL). Grad 4 refererer til livstruende konsekvenser; der akutt intervensjon indikerte.
Reaksjoner på injeksjonsstedet, betegnelsen brukt per NCI-CTCAE, ble også presentert.
|
Fra den første dosen av studiemedikamentadministrering opp til 42 dager etter siste dose med studielegemiddeladministrering eller sperringsdato for kliniske data (07. mars 2012)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rossmann E, Österborg A, Löfvenberg E, et al. Randomized Phase II Study of BLP25 Liposome Vaccine (L-BLP25) in Patients with Multiple Myeloma. Am Soc Hematol. 53rd Annual Meeting, Dec 2011, Poster 2927.
- Rossmann E, Osterborg A, Lofvenberg E, Choudhury A, Forssmann U, von Heydebreck A, Schroder A, Mellstedt H. Mucin 1-specific active cancer immunotherapy with tecemotide (L-BLP25) in patients with multiple myeloma: an exploratory study. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(11):3394-408. doi: 10.4161/hv.29918.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EMR63325-008
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .