Badanie Tecemotide (L-BLP25) u osób z wolno postępującym szpiczakiem mnogim bez objawów i którzy nie mieli chemioterapii
Randomizowane, otwarte badanie fazy II z zastosowaniem preparatu Stimuvax® (szczepionka liposomowa L-BLP25 lub BLP25) u osób z nieleczonym wcześniej chemioterapią, wolno postępującym, bezobjawowym szpiczakiem mnogim lub ze szpiczakiem mnogim w stadium II/III w fazie stabilnej odpowiedzi/fazy plateau Po terapii przeciwnowotworowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Darmstadt, Niemcy
- Please contact the Merck KGaA Communication Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udokumentowany wcześniej nieleczony, wykazujący ekspresję śluzowej glikoproteiny 1 (MUC1), wolno postępujący, bezobjawowy szpiczak mnogi z rosnącym stężeniem białka M, wykazywanym dwukrotnie w odstępie co najmniej 4 tygodni w ciągu ostatnich 18 miesięcy lub
- Udokumentowany szpiczak mnogi z ekspresją MUC1 w stadium II lub III z przerwą w leczeniu wynoszącą co najmniej 3 miesiące po wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej i spełniający kryteria uzyskania stabilnej odpowiedzi/fazy plateau
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- Komórki szpiczaka wyrażające MUC1 w szpiku kostnym
- Większy lub równy (>=) 18 lat
- Oczekiwana długość życia co najmniej 6 miesięcy
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mniejszy lub równy (<=) 1 na początku badania
- Skuteczna antykoncepcja zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, jeśli istnieje możliwość poczęcia
- Liczba płytek krwi >=100 x 10^9/litr, krwinki białe >=2,5 x 10^9/litr i hemoglobina >=90 gramów na litr (g/l)
- Bilirubina całkowita <= 1,5 x górny zakres wartości referencyjnych
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) <= 2,5 x górny zakres wartości referencyjnych
- Kreatynina w surowicy <= 2 x górna wartość odniesienia
Kryteria wyłączenia:
Terapie wstępne:
- Wcześniejsza ekspozycja na terapię ukierunkowaną na MUC1
- Radioterapia lub jakikolwiek badany lek w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem leczenia w tym badaniu
- Odbiór immunoterapii (przykład: interferony, czynnik martwicy nowotworów [TNF], interleukiny lub modyfikatory odpowiedzi biologicznej [czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów {GM-CSF}, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów {G-CSF}, czynnik stymulujący tworzenie kolonii makrofagów {M -CSF}], przeciwciała monoklonalne) w ciągu 4 tygodni (28 dni) przed randomizacją
- Jakiekolwiek istniejące wcześniej schorzenie wymagające przewlekłego doustnego lub dożylnego leczenia sterydami lub leczenia immunosupresyjnego, z wyjątkiem dawek podtrzymujących prednizonu <=10 miligramów na dobę (mg/dobę)
Warunki medyczne:
- Choroba autoimmunologiczna, która zdaniem badacza może zagrozić bezpieczeństwu uczestnika tego badania
- Dziedziczne lub wrodzone niedobory odporności
- Znana reakcja nadwrażliwości na którykolwiek ze składników badanych leków
- Klinicznie istotna choroba serca, Przykład: klasy III-IV według New York Heart Association (NYHA); niestabilna dusznica bolesna, niekontrolowana arytmia lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Inne przebyte nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem przebytego raka podstawnokomórkowego skóry, raka in situ szyjki macicy, raka śródśluzówkowego przewodu pokarmowego
- Znane wirusowe zapalenie wątroby typu B i/lub C
- Splenektomia
Standardowe bezpieczeństwo:
- Znane nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Warunki medyczne lub psychologiczne, które uniemożliwiają uczestnikowi ukończenie badania lub podpisanie świadomej zgody
- Znacząca choroba, która w opinii badacza wyklucza podmiot z badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety w wieku rozrodczym, chyba że stosują skuteczną antykoncepcję zgodnie z ustaleniami badacza. U pacjentek, które zdaniem badacza mogą być zagrożone ciążą, zostanie wykonany test ciążowy zgodnie ze standardami instytucji
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni
- Niezdolność do czynności prawnych lub ograniczona zdolność do czynności prawnych
- Jednoczesne leczenie niedozwolonym lekiem
- Każdy inny powód, który w opinii badacza wyklucza uczestnika z udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tecemotyd (L-BLP25) plus pojedyncza mała dawka cyklofosfamidu
|
Po otrzymaniu pojedynczej małej dawki cyklofosfamidu pacjenci otrzymają 8 kolejnych cotygodniowych podskórnych szczepień zawierających 806 mikrogramów (mcg) tecemotydu (L-BLP25) w tygodniach 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8, a następnie szczepienie podtrzymujące (806 mcg tecemotydu (L-BLP25) w odstępach 6-tygodniowych, zaczynając od 14 tygodnia, aż do udokumentowania progresji choroby wymagającej leczenia przeciwnowotworowego.
Inne nazwy:
Po wielokrotnym otrzymaniu małej dawki cyklofosfamidu, pacjenci otrzymają 8 kolejnych cotygodniowych podskórnych szczepień z 806 µg tecemotydu (L-BLP25) w tygodniach 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8, a następnie szczepionki podtrzymujące (806 µg tecemotydu (L-BLP25) w odstępach 6-tygodniowych, począwszy od tygodnia 14, aż do udokumentowania progresji choroby wymagającej leczenia przeciwnowotworowego.
Inne nazwy:
Dożylny (IV) wlew 300 miligramów na metr kwadratowy (mg/m^2) (maksymalnie 600 mg) cyklofosfamidu zostanie podany 3 dni przed pierwszym podaniem szczepionki.
|
|
Eksperymentalny: Tecemotyd (L-BLP25) plus wielokrotne cyklofosfamidy w małych dawkach
|
Po otrzymaniu pojedynczej małej dawki cyklofosfamidu pacjenci otrzymają 8 kolejnych cotygodniowych podskórnych szczepień zawierających 806 mikrogramów (mcg) tecemotydu (L-BLP25) w tygodniach 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8, a następnie szczepienie podtrzymujące (806 mcg tecemotydu (L-BLP25) w odstępach 6-tygodniowych, zaczynając od 14 tygodnia, aż do udokumentowania progresji choroby wymagającej leczenia przeciwnowotworowego.
Inne nazwy:
Po wielokrotnym otrzymaniu małej dawki cyklofosfamidu, pacjenci otrzymają 8 kolejnych cotygodniowych podskórnych szczepień z 806 µg tecemotydu (L-BLP25) w tygodniach 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8, a następnie szczepionki podtrzymujące (806 µg tecemotydu (L-BLP25) w odstępach 6-tygodniowych, począwszy od tygodnia 14, aż do udokumentowania progresji choroby wymagającej leczenia przeciwnowotworowego.
Inne nazwy:
Wlew IV 300 mg/m2 (maksymalnie 600 mg) cyklofosfamidu zostanie podany 3 dni przed pierwszym podaniem szczepionki plus dożylna dawka cyklofosfamidu (300 mg/m2, maksymalnie 600 mg) 3 dni przed podaniem tecemotydu (LBLP25) w 5. tygodniu cotygodniowej fazy leczenia i 3 dni przed każdym podaniem tecemotydu (L-BLP25) w fazie leczenia z podawaniem tecemotydu (L-BLP25 co 6 tygodni), począwszy od Tydzień 14 do maksymalnego okresu leczenia wynoszącego 2 lata.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z ogólną indukowaną swoistą odpowiedzią immunologiczną na śluzową glikoproteinę-1 (MUC-1)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 104. tygodnia
|
Ogólną odpowiedź immunologiczną uzyskano co najmniej w 2 punktach czasowych; czyli co najmniej 1 parametr w co najmniej 1 teście (test limfoproliferacji, test immunoenzymatyczny (ELISPOT) dla interferonu [IFN] gamma i test cytokin wewnątrzkomórkowego IFN gamma w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej [PBMC]) ze stosunkiem do tła >= 2, a stosunek wartości skorygowanej o tło do wartości wyjściowej >=2; Specyficzną odpowiedź immunologiczną w danym punkcie czasowym „t” uznano za różnice wartości w skali logarytmicznej pod wpływem stymulacji (Xvax,t) z wartościami odpowiednich niestymulowanych kontroli ( Xneg,t, wartości tła) obliczono po pewnych specyficznych dla testu etapach przetwarzania wstępnego: Yt = Xvax,t - Xneg,t; Uznano, że uczestnik wykazywał pozytywną odpowiedź immunologiczną wywołaną stymulacją w punkcie czasowym „t” (POS[t]=1), po spełnieniu następujących kryteriów: Yt =>1 (czyli co najmniej 2-krotnie wyższa wartość po stymulacji niż bez stymulacji).
AVvax,t-1SEM vax,t > AVneg,t+1SEMneg,t (tylko test ELISPOT i proliferacji).
|
Od daty randomizacji do 104. tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z wyjściową odpowiedzią immunologiczną i początkowym wzrostem swoistej odpowiedzi immunologicznej MUC1
Ramy czasowe: Punkt odniesienia i tydzień 9
|
Wyjściową odpowiedź immunologiczną na MUC1 zdefiniowano jako odpowiedź immunologiczną na stymulację peptydem BP25, MUC-A2 lub MUC-A11, która była obecna w co najmniej jednej z dwóch podstawowych ocen; swoiste odpowiedzi immunologiczne w punkcie wyjściowym były oparte na uśrednionych wartościach wyjściowych z dwóch wizyt wyjściowych.
Początkowy wzrost odpowiedzi immunologicznej swoistej dla MUC1 zdefiniowano jako wzrost odpowiedzi immunologicznej swoistej dla MUC1 podczas podstawowego okresu leczenia (do 9. tygodnia).
|
Punkt odniesienia i tydzień 9
|
|
Liczba uczestników z całkowitą odpowiedzią immunologiczną indukowaną przez typ ludzkiego antygenu związanego z leukocytami (HLA)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 104. tygodnia
|
Związek między odpowiedzią immunologiczną a podtypami HLA określono, analizując liczbę uczestników z ogólną indukowaną odpowiedzią immunologiczną, pogrupowanych według obecności lub braku danego typu HLA.
|
Od daty randomizacji do 104. tygodnia
|
|
Odsetek uczestników z obiektywną odpowiedzią kliniczną (odpowiedź całkowita [CR] lub odpowiedź częściowa [PR] lub odpowiedź minimalna [MR]
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 48. miesiąca
|
OCR (CR lub PR lub MR lub NC lub PD lub NE) został zdefiniowany zgodnie z kryteriami ostrza.
Wskaźnik OCR (CR, PR lub MR) zdefiniowano jako liczbę uczestników, którzy przynajmniej raz doświadczyli CR, PR lub MR, podzieloną przez liczbę wszystkich uczestników.
CR: ujemna immunofiksacja na monoklonalnej paraproteinie surowicy i moczu (białko M), zanik jakichkolwiek plazmocytomów tkanek miękkich (STP), <=5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym (BM); PR: >=50% redukcja białka M w surowicy, komórek plazmatycznych w BM, wielkość STP; >=90% redukcja białka M w moczu w ciągu 24 godzin, brak wzrostu wielkości/liczby litycznych zmian kostnych (LBL).
MR: 25%-49% redukcja białka M w surowicy, komórki plazmatyczne w aspiracie BM u uczestników szpiczaka niewydzielniczego, rozmiar STP; Zmniejszenie o 50%-89% 24-godzinnej reakcji łańcuchów lekkich (LCR) w moczu i brak wzrostu wielkości/liczby LBL.
PD: >25% wzrost poziomu białka M w surowicy, 24-godzinny wskaźnik LCR w moczu.
Zwiększenie rozmiaru istniejącego BL lub STP, rozwój nowego BL lub STP lub rozwój hiperkalcemii
|
Od daty randomizacji do 48. miesiąca
|
|
Czas do progresji (TTP)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 48. miesiąca
|
Progresję zdefiniowano zgodnie z kryteriami Blade'a: choroba była uznawana za postępującą, jeśli spełniała 1 lub więcej z poniższych kryteriów: >25% wzrost poziomu paraproteiny monoklonalnej (białka M) w surowicy;>25% wzrost w 24. h wydalanie łańcuchów lekkich z moczem; >25% wzrost liczby komórek plazmatycznych w szpiku kostnym – zdecydowany wzrost rozmiarów istniejących zmian kostnych lub plazmocytomy tkanek miękkich (STP); Rozwój nowych zmian kostnych lub STP lub rozwój hiperkalcemii.
TTP zdefiniowano jako czas od randomizacji do progresji choroby.
Uczestnicy bez zdarzeń zostali ocenzurowani w dniu ostatniej oceny guza.
Uczestnicy bez PD w momencie przerwania leczenia zostali ocenzurowani w dniu przerwania leczenia.
Uczestnicy bez PD w czasie analizy, ale nadal leczeni, zostali ocenzurowani w dniu ostatniej dostępnej oceny stanu szpiczaka mnogiego.
Uczestnicy umierający z przyczyn innych niż PD byli traktowani jako ocenzurowane obserwacje w chwili śmierci.
|
Od daty randomizacji do 48. miesiąca
|
|
Czas na terapię przeciwnowotworową
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 48. miesiąca
|
Czas od daty randomizacji do daty pierwszej terapii przeciwnowotworowej od zakończenia leczenia w ramach badania.
W przypadku, gdy podczas przeglądu medycznego uznano, że współistniejąca lub współbieżna procedura została uznana za terapię przeciwnowotworową, zamiast niej zastosowano datę rozpoczęcia tej terapii przeciwnowotworowej.
Uczestnicy fazy obserwacji przeżycia bez późniejszej terapii przeciwnowotworowej w czasie analizy zostali ocenzurowani w ostatnim dostępnym terminie obserwacji.
Uczestnicy bez terapii przeciwnowotworowej i nadal leczeni w czasie analizy zostali ocenzurowani w dniu odcięcia danych, jeśli jakiekolwiek próbne podanie leczenia zostało zarejestrowane po dacie odcięcia danych.
W przypadku braku takiego zapisu podmiot został ocenzurowany w ostatniej dostępnej dacie podawania przed lub równą dacie granicznej danych.
Uczestnicy umierający przed rozpoczęciem kolejnej terapii przeciwnowotworowej byli traktowani jako ocenzurowane obserwacje w chwili śmierci.
|
Od daty randomizacji do 48. miesiąca
|
|
Liczba uczestników z nagłymi zdarzeniami niepożądanymi leczenia (TEAE), ciężkimi TEAE, TEAE stopnia 3 lub 4 według NCI-CTCAE v3.0, TEAE prowadzącymi do przerwania leczenia i reakcjami w miejscu wstrzyknięcia (ISR)
Ramy czasowe: Od podania pierwszej dawki badanego leku do 42 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku lub data odcięcia danych klinicznych (07 marca 2012 r.)
|
TEAE wystąpiły między podaniem pierwszej dawki badanego leku a do 42 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku, które nie występowały przed leczeniem lub które nasiliły się w stosunku do stanu sprzed leczenia.
Poważny TEAE był zdarzeniem niepożądanym, które spowodowało jeden z następujących skutków: śmierć; zagrażający życiu; trwała/znacząca niepełnosprawność/niezdolność; wstępna lub przedłużona hospitalizacja pacjenta; wrodzona anomalia/wada wrodzona. Przedstawiono TEAES stopnia 3 i 4 zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Experience National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Experience wersja 3 (NCI-CTCAE v3.0).
Stopień 3 odnosi się do ciężkich lub istotnych z medycznego punktu widzenia, ale nie bezpośrednio zagrażających życiu; wskazana hospitalizacja lub przedłużenie hospitalizacji; wyłączenie; ograniczenie samoobsługi i aktywności życia codziennego (ADL). Stopień 4 odnosi się do konsekwencji zagrażających życiu; tam, gdzie wskazana jest pilna interwencja.
Przedstawiono również odczyny w miejscu wstrzyknięcia, termin używany w NCI-CTCAE.
|
Od podania pierwszej dawki badanego leku do 42 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku lub data odcięcia danych klinicznych (07 marca 2012 r.)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rossmann E, Österborg A, Löfvenberg E, et al. Randomized Phase II Study of BLP25 Liposome Vaccine (L-BLP25) in Patients with Multiple Myeloma. Am Soc Hematol. 53rd Annual Meeting, Dec 2011, Poster 2927.
- Rossmann E, Osterborg A, Lofvenberg E, Choudhury A, Forssmann U, von Heydebreck A, Schroder A, Mellstedt H. Mucin 1-specific active cancer immunotherapy with tecemotide (L-BLP25) in patients with multiple myeloma: an exploratory study. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(11):3394-408. doi: 10.4161/hv.29918.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EMR63325-008
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .