Epirubicinhydroklorid, cisplatin og fluorouracil eller kapecitabin med eller uten lapatinibditosylat som førstelinjebehandling ved behandling av pasienter med magekreft eller gastroøsofageal kreft.
Effektiviteten av førstelinjebehandling med lapatinib og ECF/X ved histologisk påvist adenokarsinom i magen eller esophagogastriske koblingen, metastatisk eller ikke mottagelig for kurativ kirurgi i henhold til HER2- og EGFR-status: en randomisert fase II-studie
RASIONAL: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som epirubicinhydroklorid, cisplatin, fluorouracil og capecitabin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Lapatinibditosylat kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Det er ennå ikke kjent om det å gi kombinasjonskjemoterapi sammen med eller uten lapatinibditosylat er mer effektivt ved behandling av pasienter med kreft i magen eller gastroøsofageal overgang.
FORMÅL: Denne randomiserte fase II-studien studerer hvor godt epirubicinhydroklorid, cisplatin og fluorouracil eller capecitabin virker når det gis sammen med eller uten lapatinibditosylat som førstelinjebehandling ved behandling av pasienter med magekreft eller gastroøsofageal junction-kreft.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- For å bestemme aktiviteten til førstelinjebehandling som omfatter epirubicinhydroklorid, cisplatin og fluorouracil eller capecitabin med eller uten lapatinibditosylat hos pasienter med adenokarsinom i magen eller esophagogastric junction som er metastatisk eller ikke mottagelig for kurativ kirurgi i henhold til HER2- og EGFR-status.
Sekundær
- Å utforske aktiviteten til dette regimet hos pasienter som er HER2-negative av FISH, men HER2-positive av IHC (2+ og 3+) samt pasienter som er HER2-positive eller negative av FISH og negative av IHC (0 eller 1+) , men EGFR-positiv av FISH eller av IHC (2+ og 3+).
- For å vurdere samsvaret med HER2-bestemmelse av FISH og IHC.
OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie. Pasientene er stratifisert i henhold til institusjon og kombinasjonen av EGFR/HER2-status som bestemt ved fluorescens in situ hybridisering (FISH) og immunhistokjemi (IHC) analyser (HER2 positiv av FISH/HER2 positiv av IHC 2/3+ vs HER2 negativ av FISH/ HER2 positiv av IHC 2/3+ vs HER2 negativ av IHC 0/1+/EGFR positiv av FISH eller av IHC 2/3+). Pasientene er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
- Arm I (eksperimentell): Pasienter får epirubicinhydroklorid IV og cisplatin IV på dag 1; fluorouracil IV kontinuerlig på dag 1-21 eller oral capecitabin to ganger daglig på dag 1-21; og oral lapatinib ditosylat én gang daglig på dag 1-21. Behandlingen gjentas hver 21. dag i 6 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
- Arm II (kontroll): Pasienter får epirubicinhydroklorid, cisplatin og fluorouracil eller capecitabin som i arm I. Pasienter får også oral placebo én gang daglig på dag 1-21. Behandlingen gjentas hver 21. dag i 6 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter fullført studiebehandling følges pasientene etter 8 uker, hver 3. måned i 2 år, og deretter hver 6. måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet adenokarsinom i magen eller det esophagogastriske krysset
- Metastatisk sykdom ELLER ikke mottagelig for kurativ kirurgi
- Vevsmateriale for HER2- og EGFR-vurdering må være tilgjengelig
- Positiv HER2-status ved immunhistokjemi (IHC) ELLER positiv EGFR ved enten fluorescens in situ hybridisering (FISH) eller IHC på tidspunktet for randomisering
- Ingen kliniske tegn på CNS-involvering
PASIENT EGENSKAPER:
- WHO prestasjonsstatus 0-1
- WBC > 3 x 10^9/L
- Absolutt nøytrofiltall > 1,5 x 10^9/L
- Blodplateantall > 100 x 10^9/L
- Hemoglobin > 9 g/dL
- Bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- ASAT/ALT ≤ 3 ganger ULN (≤ 5 ganger ULN ved levermetastaser)
- Serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dL
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i 1 måned etter avsluttet studiebehandling
- LVEF normal ved MUGA-skanning eller EKKO
- Ingen alvorlig hjertesykdom de siste 6 månedene
- Ingen tidligere eller samtidige maligniteter bortsett fra tilstrekkelig behandlet kjeglebiopsi karsinom in situ av livmorhalsen eller basalcellekarsinom i huden
- Kan svelge og beholde orale medisiner
- Ingen historie eller tegn på interstitiell pneumonitt eller lungefibrose
- Ingen ukontrollerte infeksjoner eller alvorlige sykdommer, malabsorpsjonssyndrom eller medisinske tilstander inkludert kronisk alkoholmisbruk, hepatitt, HIV og/eller skrumplever
- Ingen psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen eller oppfølgingsplanen
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Minst 12 måneder siden tidligere neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi
- Ingen andre undersøkelsesmedisiner fra 28 dager før den første dosen av studiebehandlingen til 30 dager etter den siste dosen av studiebehandlingen
- Minst 30 dager siden tidligere og ingen samtidige legemidler eller urtebestanddeler kjent for å være induktorer eller hemmere av CYP3A4
- Ingen tidligere palliativ systemisk kjemoterapi
- Ingen tidligere behandling mot EGFR-vei (f.eks. antistoffer eller tyrosinkinasehemmere)
- Ingen samtidige tradisjonelle kinesiske medisiner
- Ingen samtidige ikke-medikamentelle behandlinger som strålebehandling (annet enn for smertelindring) eller kirurgi
- Ingen andre samtidige kreftbehandlinger eller undersøkelsesmidler
- Ingen samtidig grapefrukt eller juice
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lapatinib
Kjemoterapi + lapatinib
|
|
|
Placebo komparator: Placebo
Kjemoterapi + placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Giftighet
|
|
Svarprosent
|
|
Total overlevelse
|
|
Overensstemmelse av diagnostiske tester
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Arnaud Roth, Hôpital Cantonal Universitaire de Genève
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roth A, Moehler MH, Mauer M, et al.: Lapatinib in combination with ECF/x in EGFR1 or HER2-overexpressing first-line metastatic gastric cancer (GC): A phase II randomized placebo controlled trial (EORTC 40071). [Abstract] J Clin Oncol 28 (Suppl 15): A-TPS205, 2010.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer i magen
- Adenokarsinom
- Neoplasmer i spiserøret
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Proteinkinasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Epirubicin
- Lapatinib
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EORTC-40071
- EU-21036
- 2009-011580-36 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .