En fase 2-studie som sammenligner kjemoterapi i kombinasjon med OGX-427 eller placebo hos pasienter med blærekreft
En randomisert, dobbeltblind fase 2-studie som sammenligner gemcitabin og cisplatin i kombinasjon med OGX-427 eller placebo hos pasienter med avansert overgangscellekarsinom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Tom Baker Cancer Center
-
Edmonton, Alberta, Canada
- Cross Cancer Center
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Juravinski Cancer Centre
-
Oshawa, Ontario, Canada
- R. S. McLaughlin Durham Regional Cancer Center at Lakeridge Health
-
Toronto, Ontario, Canada
- Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- CHUM-Hospital Notre Dame
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater
- University of California Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forente stater
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Forente stater
- Radiological Associates of Sacramento
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater
- Yale University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forente stater
- Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater
- Urology Cancer Center and GU Research Network
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater
- Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine
-
Lake Success, New York, Forente stater
- Monter Cancer Center
-
New York, New York, Forente stater
- Columbia University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater
- Texas Oncology, P.A.
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
-
-
Centre
-
Bretonneau Tours, Centre, Frankrike
- Centre Hospitalier Régional et Universitaire - Hôpital
-
-
Champagne-Ardenne
-
Reims, Champagne-Ardenne, Frankrike
- Institute Jean Godinot
-
-
Haute-Normandie
-
Rouen, Haute-Normandie, Frankrike
- Centre Hospitalier Universitaire de Rouen
-
-
Ile-de-france
-
Villejuif Cedex, Ile-de-france, Frankrike
- Centre Hospitalier Universitaire, Institut Gustave Roussy
-
-
Pays De La Loire
-
Angers Cedex 9, Pays De La Loire, Frankrike
- Centre Paul Papin
-
-
Pays de la Loire
-
St. Herblain Cedex, Pays de la Loire, Frankrike
- Medicale Centre René Gauducheau
-
-
Provence Alpes Cote D'Azur
-
Marseille Cedex 9, Provence Alpes Cote D'Azur, Frankrike
- Institut Paoli Calmettes
-
-
Provence Alpes Cote d'Azur
-
Nice, Provence Alpes Cote d'Azur, Frankrike
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
-
-
-
Modena, Italia
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
Pavia, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia
-
Roma, Italia
- Unita Operativa di Oncologia Medica
-
-
-
-
Dolnoslaskie
-
Wroclaw, Dolnoslaskie, Polen
- Akademicki Szpital Kliniczny im. J. Mikulicza-Radeckiego we Wroclawiu
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Polen
- Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Lukaszczyka w Bydgoszczy
-
-
Mazowieckie
-
Otwock, Mazowieckie, Polen
- NZOZ Europejskie Centrum Zdrowia Otwock
-
Warszawa, Mazowieckie, Polen
- Centrum Onkologii Instytut im. M. Sklodowskiej-Curie
-
-
Pomorskie
-
Gdansk, Pomorskie, Polen
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
-
-
Warminski-Mazurskie
-
Olsztyn, Warminski-Mazurskie, Polen
- Zaklad Opieki Zdrowotnej MSWiA z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Spania
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spania
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Spania
- Hospital Vall D´Hebron
-
Madrid, Spania
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Spania
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spania
- Institut Catalá d'Oncologia, Hospital Duran i Reynals
-
Valencia, Spania
- Instituto Valenciano de Oncología-Fundación (IVO-FINCIVO)
-
-
-
-
-
Mainz, Tyskland
- Universitätsklinikum Mainz
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Tyskland
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Tyskland
- Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland
- Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt
-
-
Niedeersachen
-
Hannover, Niedeersachen, Tyskland
- Medizinische Hochschule Hannover
-
-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Tyskland
- Universitatsklinikum des Saarlandes
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Tyskland
- Universitätsklinikum Dresden
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Tyskland
- Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R.
-
-
Thuringen
-
Jena, Thuringen, Tyskland
- Universitatsklinikum Jena
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke
- Histologisk dokumentert metastatisk eller lokalt inoperabelt avansert overgangscellekarsinom (TCC) i urinveiene (blære, urinrør, urinleder og nyrebekken) (T4b, N2, N3 eller M1 sykdom) MERK: Visse blandede histologier som hovedsakelig er (≥ 50 %) TCC er kvalifisert: plateepitel, adenokarsinom og udifferensiert. Blandet udifferensiert histologi krever immunhistokjemi (IHC) i samsvar med en TCC-opprinnelse. Blandede småcellehistologier er ekskludert
- Målbar sykdom definert som minst én mållesjon som ikke har blitt bestrålt og som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon ved hjelp av responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1-kriterier
Ingen tidligere systemisk kjemoterapi med følgende unntak:
- Tidligere bruk av strålesensibiliserende enkeltmiddelterapi er tillatt
- Tidligere neoadjuvant og adjuvant kjemoterapi kan tillates
- Minimum 21 dager siden tidligere større operasjon eller strålebehandling
- Karnofsky ytelsesstatus ≥ 70 %
Nødvendige laboratorieverdier ved baseline:
- absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 x 10^9 celler/L
- antall blodplater ≥ 125 x 10^9/L
- beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/minutt
- bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN; ≤ 2,5 x ULN hvis sekundært til Gilberts sykdom)
- aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3,0 x ULN
- Er i fertil alder, villig til å bruke prevensjonsmidler
- Villig til å gi skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- En kandidat for potensiell kurativ kirurgi eller strålebehandling
- Intravesikal terapi i løpet av de siste 3 månedene
- Dokumentert hjernemetastase eller karsinomatøs meningitt, behandlet eller ubehandlet. MERK: Hjerneavbildning er ikke nødvendig med mindre pasienten har symptomer eller fysiske tegn på sykdom i sentralnervesystemet (CNS).
- Perifer nevropati ≥ grad 2
- Kjent alvorlig overfølsomhet overfor gemcitabin, cisplatin eller karboplatin
- Nåværende alvorlig, ukontrollert medisinsk tilstand som kongestiv hjertesvikt, angina, hypertensjon, arytmi, diabetes mellitus, infeksjon, etc. eller enhver tilstand som en psykiatrisk sykdom som etter etterforskerens mening ville gjøre pasienten uakseptabel for protokollen
- Cerebrovaskulær ulykke, hjerteinfarkt eller lungeemboli innen 6 måneder etter randomisering
- Aktiv andre malignitet (unntatt ikke-melanomatøs hudkreft): aktiv sekundær malignitet er definert som et nåværende behov for kreftbehandling eller en høy mulighet (> 30 %) for tilbakefall i løpet av studien
- Gravid eller ammende (må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 72 timer før randomisering)
- Delta i en samtidig klinisk utprøving av et eksperimentelt medikament, vaksine eller enhet. Det er tillatt å delta i en observasjonsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: OGX-427 600 mg
Standard kjemoterapi (gemcitabin og cisplatin) i kombinasjon med OGX-427 (600 mg)
|
Pasienter vil motta tre belastningsdoser på 600 mg studielegemiddel i løpet av en 9-dagers periode.
Etter startdoseperioden vil pasientene motta ukentlige infusjoner av studiemedikamenter (600 mg IV) på dag 1, 8 og 15 i hver 21-dagers syklus.
Andre navn:
Pasienter vil få gemcitabin (1000 mg/m^2) i opptil 6 sykluser administrert IV på dag 1 og 8 i hver 21-dagers syklus etter infusjon av studiemedikament.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Etter administrering av gemcitabin på dag 1, vil cisplatin (70 mg/m^2) bli administrert IV i opptil 6 sykluser.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Etter administrering av gemcitabin på dag 1, skal cisplatin (70 mg/m^2) administreres IV i opptil 6 sykluser; karboplatin kan imidlertid erstattes med cisplatin for noen uakseptable toksisiteter.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
|
|
Eksperimentell: OGX-427 1000 mg
Standard kjemoterapi (gemcitabin og cisplatin) i kombinasjon med OGX-427 (1000 mg)
|
Pasienter vil få gemcitabin (1000 mg/m^2) i opptil 6 sykluser administrert IV på dag 1 og 8 i hver 21-dagers syklus etter infusjon av studiemedikament.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Etter administrering av gemcitabin på dag 1, vil cisplatin (70 mg/m^2) bli administrert IV i opptil 6 sykluser.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Etter administrering av gemcitabin på dag 1, skal cisplatin (70 mg/m^2) administreres IV i opptil 6 sykluser; karboplatin kan imidlertid erstattes med cisplatin for noen uakseptable toksisiteter.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Pasienter vil motta tre belastningsdoser på 600 mg studielegemiddel i løpet av en 9-dagers periode.
Etter startdoseperioden vil pasientene motta ukentlige infusjoner med studielegemiddel (1000 mg IV) på dag 1, 8 og 15 i hver 21-dagers syklus.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Placebo
Standard kjemoterapi (gemcitabin og cisplatin) i kombinasjon med placebo
|
Pasienter vil få gemcitabin (1000 mg/m^2) i opptil 6 sykluser administrert IV på dag 1 og 8 i hver 21-dagers syklus etter infusjon av studiemedikament.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Etter administrering av gemcitabin på dag 1, vil cisplatin (70 mg/m^2) bli administrert IV i opptil 6 sykluser.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Etter administrering av gemcitabin på dag 1, skal cisplatin (70 mg/m^2) administreres IV i opptil 6 sykluser; karboplatin kan imidlertid erstattes med cisplatin for noen uakseptable toksisiteter.
Administrering av kjemoterapi i syklus 1, dag 1 må skje innen 5 dager etter den tredje påfyllingsdosen av studiemedikamentet.
Pasienter vil motta tre opplastingsdoser med placebo i løpet av en 9-dagers periode.
Etter startdoseperioden vil pasientene motta ukentlige placeboinfusjoner (IV) på dag 1, 8 og 15 i hver 21-dagers syklus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Grunnlinje til dato for død uansett årsak (opptil ca. 12 måneder)
|
OS er definert som tiden fra randomisering til død uansett årsak; OS ble sensurert på datoen for siste kontakt for deltakere som fortsatt var i live ved analysetidspunktet.
|
Grunnlinje til dato for død uansett årsak (opptil ca. 12 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsfremkomne bivirkninger (AE), alvorlige AE og grad 3 eller høyere AE
Tidsramme: Fra oppstart av studiemedisin til studieslutt (opptil 8 måneder)
|
Behandlingsfremkallende AE er definert som og AE som oppsto etter den første dosen av studiemedikamentet opptil 30 dager etter den siste dosen av studiemedikamentet.
AE ble gradert ved å bruke National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0.
Behandlingsfremkomne bivirkninger kan ha oppstått i løpet av ladedoseperioden, cellegiftperioden, vedlikeholdsperioden og behandlingsperioden. Et detaljert sammendrag av uønskede hendelser finnes i modulen Rapporterte bivirkninger.
|
Fra oppstart av studiemedisin til studieslutt (opptil 8 måneder)
|
|
Antall deltakere med ≥ 1 hematologisk abnormitet og ≥ 1 grad 3 eller høyere hematologisk abnormitet
Tidsramme: Screening gjennom avsluttet studiebesøk (innen 30 [±7] dager etter tilbaketrekking av studiebehandling)
|
Screening gjennom avsluttet studiebesøk (innen 30 [±7] dager etter tilbaketrekking av studiebehandling)
|
|
|
Antall deltakere med ≥ 1 kjemilaboratorieavvik og ≥ 1 grad 3 eller høyere kjemilaboratorieavvik
Tidsramme: Screening gjennom avsluttet studiebesøk (innen 30 [±7] dager etter tilbaketrekking av studiebehandling)
|
Screening gjennom avsluttet studiebesøk (innen 30 [±7] dager etter tilbaketrekking av studiebehandling)
|
|
|
Antall deltakere med ≥ 1 urinavvik og ≥ 1 grad 3 eller høyere unormal urinanalyse
Tidsramme: Screening gjennom avsluttet studiebesøk (innen 30 [±7] dager etter tilbaketrekking av studiebehandling)
|
Screening gjennom avsluttet studiebesøk (innen 30 [±7] dager etter tilbaketrekking av studiebehandling)
|
|
|
Beste objektive tumorrespons
Tidsramme: Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
Fullstendig respons (CR): Fullstendig forsvinning av all målbar og ikke-målbar sykdom uten nye lesjoner.
Enhver patologisk lymfeknute (mål eller ikke-mål) må ha en reduksjon i kort akse til < 10 mm).
Alle sykdomsmarkører må ha normalisert seg.
Delvis respons (PR): En reduksjon fra baseline på ≥ 30 % av diameteren(e) av alle målbare mållesjoner uten entydig progresjon av ikke-målbare lesjoner og ingen nye lesjoner.
Stabil sykdom (SD): Kvalifiserer ikke for CR, PR eller progresjon.
Sykdomsprogresjon (PD): Hvis minst ett av følgende kriterier er oppfylt: 1. Utseende av ny lesjon eller sykdomssted.
2. En 20 % økning i summen av diameteren(e) av målbare mållesjoner over enten den minste summen som er observert eller over baseline hvis ingen reduksjon under behandlingen har skjedd.
Summen skal også vise en absolutt økning på minst 5 mm. 3. Utvetydig progresjon av ikke-mål lesjoner alene.
|
Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Overall Response Rate (ORR) og Disease Control Rate
Tidsramme: Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
Deltakerne ble definert som å ha en "overordnet respons" hvis deres beste respons er enten bekreftet CR, bekreftet PR, ubekreftet CR eller ubekreftet PR.
ORR ble definert som prosentandelen av deltakerne som hadde en samlet respons.
Deltakerne ble definert som å ha "sykdomskontroll" hvis deres beste respons er bekreftet CR, bekreftet PR, ubekreftet CR, ubekreftet PR eller SD.
Sykdomskontrollraten (DCR) ble definert som prosentandelen av deltakerne med sykdomskontroll.
(Se "Beste objektive tumorrespons" utfallsmål ovenfor for definisjoner av responskategorier.)
|
Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Varighet av samlet svarfrekvens
Tidsramme: Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
Samlet respons ble definert med en respons på komplett respons (CR) eller delvis respons (PR).
(Se "Beste objektive tumorrespons" utfallsmål ovenfor for definisjoner av responskategorier.)
Varighet av respons er definert som varigheten fra den første generelle responsen til den første stabile sykdom (SD) eller sykdomsprogresjon (PD), avhengig av hva som skjer først.
Hvis ingen SD eller PD, blir forsøkspersonen sensurert ved siste tumorvurdering (før annen kreftbehandling hvis aktuelt).
|
Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
PFS ble definert som tiden fra randomisering til dato for sykdomsprogresjon eller død, avhengig av hva som inntraff først, før eller etter seponering av behandlingen.
For deltakere som fortsatt var på studien og de som forble i live og ikke hadde kommet videre etter avsluttet behandling, ble PFS sensurert på datoen for siste tumorvurdering.
|
Baseline til målt progressiv sykdom (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Endring fra baseline i serum Hsp27-nivåer ved slutten av behandlingen
Tidsramme: Baseline, behandlingsslutt (opptil ca. 12 måneder)
|
Slutt på behandling er siste ikke-hemolyserte observasjon opp til siste dose + 30 dager.
Inkluderer ikke-planlagte og ekstra behandlingsbesøk.
Hemolyserte prøver ble ekskludert.
|
Baseline, behandlingsslutt (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Endring fra baseline i serumklyngenivåer ved slutten av behandlingen
Tidsramme: Baseline, behandlingsslutt (opptil ca. 12 måneder)
|
Slutt på behandling er siste observasjon opp til siste dose + 30 dager.
Inkluderer ikke-planlagte og ekstra behandlingsbesøk.
|
Baseline, behandlingsslutt (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Endring fra baseline i antall sirkulerende tumorceller (CTC) ved slutten av behandlingen
Tidsramme: Baseline, behandlingsslutt (opptil ca. 12 måneder)
|
Slutt på behandling er siste observasjon opp til siste dose + 30 dager.
Inkluderer ikke-planlagte og ekstra behandlingsbesøk.
|
Baseline, behandlingsslutt (opptil ca. 12 måneder)
|
|
Serum OGX-427 Cmax og bunnnivåer
Tidsramme: Syklus 1 dag 1 til og med syklus 6 dag 1, avsluttet behandling (opptil ca. 12 måneder)
|
bare C1 til C6, Ctrough og Cmax - rapporterer også EOT Ctrough
|
Syklus 1 dag 1 til og med syklus 6 dag 1, avsluttet behandling (opptil ca. 12 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Petrylak, MD, Columbia University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Urologiske sykdommer
- Urinblæresykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer i urinblæren
- Urologiske neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Karboplatin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- OGX-427-02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .