Un estudio de fase 2 que compara la quimioterapia en combinación con OGX-427 o placebo en pacientes con cáncer de vejiga
Un estudio de fase 2 aleatorizado, doble ciego que compara gemcitabina y cisplatino en combinación con OGX-427 o placebo en pacientes con carcinoma de células de transición avanzado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Mainz, Alemania
- Universitätsklinikum Mainz
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Baden-Wuerttemberg
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Heidelberg, Baden-Wuerttemberg, Alemania
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Bayern
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München, Bayern, Alemania
- Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität
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Hessen
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Frankfurt, Hessen, Alemania
- Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt
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Niedeersachen
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Hannover, Niedeersachen, Alemania
- Medizinische Hochschule Hannover
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Saarland
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Homburg, Saarland, Alemania
- Universitatsklinikum des Saarlandes
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Alemania
- Universitätsklinikum Dresden
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Sachsen-Anhalt
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Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Alemania
- Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R.
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Thuringen
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Jena, Thuringen, Alemania
- Universitatsklinikum Jena
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá
- Tom Baker Cancer Center
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Edmonton, Alberta, Canadá
- Cross Cancer Center
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá
- British Columbia Cancer Agency
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá
- Juravinski Cancer Centre
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Oshawa, Ontario, Canadá
- R. S. McLaughlin Durham Regional Cancer Center at Lakeridge Health
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Toronto, Ontario, Canadá
- Princess Margaret Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
- CHUM-Hospital Notre Dame
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Barcelona, España
- Hospital Del Mar
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Barcelona, España
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
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Barcelona, España
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Barcelona, España
- Hospital Vall D´Hebron
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Madrid, España
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, España
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, España
- Institut Catalá d'Oncologia, Hospital Duran i Reynals
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Valencia, España
- Instituto Valenciano de Oncología-Fundación (IVO-FINCIVO)
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California
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Duarte, California, Estados Unidos
- City of Hope National Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos
- Cedars-Sinai Medical Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos
- University of California Los Angeles
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Los Angeles, California, Estados Unidos
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
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Sacramento, California, Estados Unidos
- Radiological Associates of Sacramento
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos
- Yale University
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos
- Karmanos Cancer Institute
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos
- Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos
- Urology Cancer Center and GU Research Network
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New York
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Bronx, New York, Estados Unidos
- Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine
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Lake Success, New York, Estados Unidos
- Monter Cancer Center
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New York, New York, Estados Unidos
- Columbia University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos
- Texas Oncology, P.A.
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos
- Seattle Cancer Care Alliance
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Centre
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Bretonneau Tours, Centre, Francia
- Centre Hospitalier Régional et Universitaire - Hôpital
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Champagne-Ardenne
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Reims, Champagne-Ardenne, Francia
- Institute Jean Godinot
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Haute-Normandie
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Rouen, Haute-Normandie, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire de Rouen
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Ile-de-france
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Villejuif Cedex, Ile-de-france, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire, Institut Gustave Roussy
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Pays De La Loire
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Angers Cedex 9, Pays De La Loire, Francia
- Centre Paul Papin
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Pays de la Loire
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St. Herblain Cedex, Pays de la Loire, Francia
- Medicale Centre René Gauducheau
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Provence Alpes Cote D'Azur
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Marseille Cedex 9, Provence Alpes Cote D'Azur, Francia
- Institut Paoli Calmettes
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Provence Alpes Cote d'Azur
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Nice, Provence Alpes Cote d'Azur, Francia
- Centre Antoine Lacassagne
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Modena, Italia
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
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Pavia, Italia
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia
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Roma, Italia
- Unita Operativa di Oncologia Medica
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Dolnoslaskie
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Wroclaw, Dolnoslaskie, Polonia
- Akademicki Szpital Kliniczny im. J. Mikulicza-Radeckiego we Wroclawiu
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Kujawsko-Pomorskie
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Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Polonia
- Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Lukaszczyka w Bydgoszczy
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Mazowieckie
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Otwock, Mazowieckie, Polonia
- NZOZ Europejskie Centrum Zdrowia Otwock
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Warszawa, Mazowieckie, Polonia
- Centrum Onkologii Instytut im. M. Sklodowskiej-Curie
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Pomorskie
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Gdansk, Pomorskie, Polonia
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
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Warminski-Mazurskie
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Olsztyn, Warminski-Mazurskie, Polonia
- Zaklad Opieki Zdrowotnej MSWiA z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años en el momento del consentimiento
- Carcinoma avanzado de células de transición (TCC) metastásico o localmente inoperable documentado histológicamente del tracto urinario (vejiga, uretra, uréter y pelvis renal) (enfermedad T4b, N2, N3 o M1) NOTA: Ciertas histologías mixtas que son predominantemente (≥ 50%) Los TCC son elegibles: escamoso, adenocarcinoma e indiferenciado. La histología mixta indiferenciada requiere inmunohistoquímica (IHC) compatible con un origen de TCC. Se excluyen las histologías mixtas de células pequeñas.
- Enfermedad medible definida como al menos una lesión diana que no ha sido irradiada y que puede medirse con precisión en al menos una dimensión según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1
Sin quimioterapia sistémica previa con las siguientes excepciones:
- Se permite el uso previo de terapia de agente único radiosensibilizante
- Se puede permitir quimioterapia previa neoadyuvante y adyuvante
- Mínimo de 21 días desde una cirugía mayor previa o radioterapia
- Estado funcional de Karnofsky ≥ 70 %
Valores de laboratorio requeridos al inicio:
- recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 x 10^9 células/L
- recuento de plaquetas ≥ 125 x 10^9/L
- aclaramiento de creatinina calculado ≥ 60 ml/minuto
- bilirrubina ≤ 1,5 x límite superior de la normalidad (ULN; ≤ 2,5 x ULN si es secundaria a la enfermedad de Gilbert)
- aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 3,0 x LSN
- Si está en edad fértil, desea usar anticonceptivos
- Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Un candidato para una posible cirugía curativa o radioterapia.
- Terapia intravesical en los últimos 3 meses
- Metástasis cerebral documentada o meningitis carcinomatosa, tratada o no tratada. NOTA: No se requieren imágenes cerebrales a menos que el paciente tenga síntomas o signos físicos de enfermedad del sistema nervioso central (SNC).
- Neuropatía periférica ≥ Grado 2
- Hipersensibilidad grave conocida a gemcitabina, cisplatino o carboplatino
- Condición médica actual grave y no controlada, como insuficiencia cardíaca congestiva, angina, hipertensión, arritmia, diabetes mellitus, infección, etc. o cualquier condición, como una enfermedad psiquiátrica, que en opinión del investigador haría que el paciente no fuera aceptable para el protocolo.
- Accidente cerebrovascular, infarto de miocardio o embolia pulmonar dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
- Segunda neoplasia maligna activa (excepto cáncer de piel no melanomatoso): la neoplasia maligna secundaria activa se define como una necesidad actual de tratamiento contra el cáncer o una alta posibilidad (> 30 %) de recurrencia durante el estudio
- Embarazada o lactante (debe tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa dentro de las 72 horas anteriores a la aleatorización)
- Participar en un ensayo clínico concurrente de un medicamento, vacuna o dispositivo experimental. Se permite la participación en un estudio observacional.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: OGX-427 600 mg
Quimioterapia estándar (gemcitabina y cisplatino) en combinación con OGX-427 (600 mg)
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Los pacientes recibirán tres dosis de carga de 600 mg del fármaco del estudio en un período de 9 días.
Después del período de dosis de carga, los pacientes recibirán infusiones semanales del fármaco del estudio (600 mg IV) los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
Los pacientes recibirán gemcitabina (1000 mg/m^2) durante un máximo de 6 ciclos administrados por vía IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días después de la infusión del fármaco del estudio.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Después de la administración de gemcitabina en el Día 1, se administrará cisplatino (70 mg/m^2) por vía IV durante un máximo de 6 ciclos.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Después de la administración de gemcitabina en el día 1, se administrará cisplatino (70 mg/m^2) por vía IV durante un máximo de 6 ciclos; sin embargo, el carboplatino podría sustituirse por cisplatino para algunas toxicidades inaceptables.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
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Experimental: OGX-427 1000 mg
Quimioterapia estándar (gemcitabina y cisplatino) en combinación con OGX-427 (1000 mg)
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Los pacientes recibirán gemcitabina (1000 mg/m^2) durante un máximo de 6 ciclos administrados por vía IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días después de la infusión del fármaco del estudio.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Después de la administración de gemcitabina en el Día 1, se administrará cisplatino (70 mg/m^2) por vía IV durante un máximo de 6 ciclos.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Después de la administración de gemcitabina en el día 1, se administrará cisplatino (70 mg/m^2) por vía IV durante un máximo de 6 ciclos; sin embargo, el carboplatino podría sustituirse por cisplatino para algunas toxicidades inaceptables.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Los pacientes recibirán tres dosis de carga de 600 mg del fármaco del estudio en un período de 9 días.
Después del período de dosis de carga, los pacientes recibirán infusiones semanales del fármaco del estudio (1000 mg IV) los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
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Comparador activo: Placebo
Quimioterapia estándar (gemcitabina y cisplatino) en combinación con placebo
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Los pacientes recibirán gemcitabina (1000 mg/m^2) durante un máximo de 6 ciclos administrados por vía IV los días 1 y 8 de cada ciclo de 21 días después de la infusión del fármaco del estudio.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Después de la administración de gemcitabina en el Día 1, se administrará cisplatino (70 mg/m^2) por vía IV durante un máximo de 6 ciclos.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Después de la administración de gemcitabina en el día 1, se administrará cisplatino (70 mg/m^2) por vía IV durante un máximo de 6 ciclos; sin embargo, el carboplatino podría sustituirse por cisplatino para algunas toxicidades inaceptables.
La administración de quimioterapia del Día 1 del Ciclo 1 debe ocurrir dentro de los 5 días posteriores a la tercera dosis de carga del Fármaco del Estudio.
Los pacientes recibirán tres dosis de carga de placebo en un período de 9 días.
Después del período de dosis de carga, los pacientes recibirán infusiones de placebo (IV) semanales los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la fecha de muerte por cualquier causa (hasta aproximadamente 12 meses)
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OS se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa; La OS se censuró en la fecha del último contacto para los participantes que aún estaban vivos en el momento del análisis.
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Línea de base hasta la fecha de muerte por cualquier causa (hasta aproximadamente 12 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos (EA) emergentes del tratamiento, EA graves y EA de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: Desde el inicio del fármaco del estudio hasta el final del estudio (hasta 8 meses)
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Los EA emergentes del tratamiento se definen como EA que ocurrieron después de la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
Los EA se calificaron utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer, versión 4.0.
Los AA emergentes del tratamiento podrían haber ocurrido durante el período de dosis de carga, el período de quimioterapia, el período de mantenimiento y el período de tratamiento. En el Módulo de eventos adversos informados se encuentra un resumen detallado de los eventos adversos.
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Desde el inicio del fármaco del estudio hasta el final del estudio (hasta 8 meses)
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Número de participantes con ≥ 1 anomalía hematológica y ≥ 1 anomalía hematológica de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: Cribado hasta la visita de finalización del estudio (dentro de los 30 [±7] días posteriores a la retirada del tratamiento del estudio)
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Cribado hasta la visita de finalización del estudio (dentro de los 30 [±7] días posteriores a la retirada del tratamiento del estudio)
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Número de participantes con ≥ 1 anomalía en el laboratorio de química y ≥ 1 anomalía en el laboratorio de química de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: Cribado hasta la visita de finalización del estudio (dentro de los 30 [±7] días posteriores a la retirada del tratamiento del estudio)
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Cribado hasta la visita de finalización del estudio (dentro de los 30 [±7] días posteriores a la retirada del tratamiento del estudio)
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Número de participantes con ≥ 1 anomalía en el análisis de orina y ≥ 1 anomalía en el análisis de orina de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: Cribado hasta la visita de finalización del estudio (dentro de los 30 [±7] días posteriores a la retirada del tratamiento del estudio)
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Cribado hasta la visita de finalización del estudio (dentro de los 30 [±7] días posteriores a la retirada del tratamiento del estudio)
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Mejor respuesta tumoral objetiva
Periodo de tiempo: Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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Respuesta Completa (RC): Desaparición completa de toda la enfermedad medible y no medible sin nuevas lesiones.
Cualquier ganglio linfático patológico (objetivo o no objetivo) debe tener una reducción en el eje corto a < 10 mm).
Todos los marcadores de enfermedad deben haberse normalizado.
Respuesta parcial (RP): una disminución desde el inicio de ≥ 30 % del diámetro de todas las lesiones medibles objetivo sin una progresión inequívoca de las lesiones no medibles y sin lesiones nuevas.
Enfermedad estable (SD): no califica para CR, PR o progresión.
Progresión de la enfermedad (PD): si se cumple al menos uno de los siguientes criterios: 1. Aparición de cualquier nueva lesión o sitio de la enfermedad.
2. Un aumento del 20 % en la suma de los diámetros de las lesiones medibles objetivo sobre la suma más pequeña observada o sobre el valor inicial si no se ha producido una disminución durante la terapia.
La suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm. 3. Progresión inequívoca de lesiones no diana solas.
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Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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Tasa de respuesta general (ORR) y tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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Se definió que los participantes tenían una "respuesta general" si su mejor respuesta es RC confirmada, PR confirmada, CR no confirmada o PR no confirmada.
ORR se definió como el porcentaje de participantes que tuvieron una respuesta general.
Se definió que los participantes tenían "control de la enfermedad" si su mejor respuesta es RC confirmada, PR confirmada, RC no confirmada, PR no confirmada o SD.
La tasa de control de la enfermedad (DCR) se definió como el porcentaje de participantes con control de la enfermedad.
(Consulte la Medida de resultado "Mejor respuesta tumoral objetiva" anterior para conocer las definiciones de las categorías de respuesta).
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Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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Duración de la tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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La respuesta global se definió como una respuesta de Respuesta Completa (CR) o Respuesta Parcial (PR).
(Consulte la Medida de resultado "Mejor respuesta tumoral objetiva" anterior para conocer las definiciones de las categorías de respuesta).
La duración de la respuesta se define como la duración desde la primera respuesta general hasta la primera enfermedad estable (SD) o progresión de la enfermedad (PD), lo que ocurra primero.
Si no hay SD o PD, el sujeto se censura en la última evaluación del tumor (antes de otra terapia contra el cáncer, si corresponde).
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Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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La SLP se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de progresión de la enfermedad o muerte, lo que ocurriera primero, antes o después de la interrupción del tratamiento.
Para los participantes que aún estaban en el estudio y los que permanecieron vivos y no progresaron después de la interrupción del tratamiento, la SLP se censuró en la fecha de la última evaluación del tumor.
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Línea de base para la enfermedad progresiva medida (hasta aproximadamente 12 meses)
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Cambio desde el inicio en los niveles séricos de Hsp27 al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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El final del tratamiento es la última observación sin hemolisis hasta la última dosis + 30 días.
Incluye visitas de tratamiento adicionales y no programadas.
Se excluyeron las muestras hemolizadas.
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Línea de base, final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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Cambio desde el inicio en los niveles séricos de clusterina al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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El final del tratamiento es la última observación hasta la última dosis + 30 días.
Incluye visitas de tratamiento adicionales y no programadas.
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Línea de base, final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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Cambio desde el inicio en el recuento de células tumorales circulantes (CTC) al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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El final del tratamiento es la última observación hasta la última dosis + 30 días.
Incluye visitas de tratamiento adicionales y no programadas.
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Línea de base, final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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Suero OGX-427 Cmax y niveles mínimos
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 a Ciclo 6 Día 1, Fin del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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solo C1 a C6, Ctrough y Cmax - también informe EOT Ctrough
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Ciclo 1 Día 1 a Ciclo 6 Día 1, Fin del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Petrylak, MD, Columbia University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Neoplasias
- Neoplasias de la vejiga urinaria
- Neoplasias Urológicas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Gemcitabina
- Carboplatino
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- OGX-427-02
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