Oralt testosteron for tretthet hos mannlige multippel sklerosepasienter
En randomisert, kontrollert crossover-forsøk som evaluerer oralt testosteron i behandling av tretthet hos mannlige multippel sklerosepasienter
Tretthet er et av de hyppigste symptomene rapportert av multippel sklerose (MS) pasienter og er ofte en betydelig kilde til funksjonshemming. I motsetning til normal tretthet, oppstår multippel skleroserelatert tretthet (MSRF) uavhengig av aktivitetsnivå, noe som tyder på at det skyldes dysfunksjon i nevrale banene som regulerer oppfatningen av energi, selv om den nøyaktige årsaken fortsatt ikke er forstått. Mens MSRF kan håndteres gjennom livsstilsendringer og med medikamentell behandling, er disse tiltakene vanligvis enten ineffektive eller bare delvis effektive.
Administrering av det mannlige kjønnshormonet testosteron har vist seg å forbedre energinivået hos menn med testosteronmangeltilstander. Testosteron reduserer også tretthet hos pasienter med andre medisinske tilstander som ikke er forbundet med lave testosteronnivåer, noe som tyder på at denne behandlingen også kan være nyttig i symptomatisk kontroll av MSRF.
Denne foreslåtte syv måneder lange kliniske studien er utformet for å teste hypotesen om at administrering av orale testosterontabletter til mannlige MS-pasienter vil resultere i en forbedring av tretthet i forhold til administrering av placebotabletter. Siden tretthet ofte rapporteres av MS-pasienter som et av deres mest frustrerende og invalidiserende symptomer, vil ethvert bevist tilleggsbehandlingsalternativ for MSRF være gunstig for å forbedre livskvaliteten.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A1R9
- Health Sciences Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle voksne mannlige (18-65 år) pasienter er kvalifisert. Pasienter over > 65 år vil bli ekskludert på grunn av økt risiko for prostatahypertrofi eller karsinom i den aldersgruppen.
- Pasienter må ha diagnosen MS ved å bruke de reviderte McDonald-kriteriene fra 2005.
- Pasienter må ha en EDSS-score ≤ 6,5.
- Pasienter må ha en baseline MFIS-score ≥ 45 (dvs. de pasientene med fatigue).
- Pasienter må samtykke til å delta i studien etter en diskusjon av potensielle risikoer og fordeler ved å delta i studien med legen sin. Dette samtykket må erkjenne at testosteronadministrasjon ved MS er eksperimentell og ikke har noen bevist nytte.
- Pasienter må ikke bruke andre midler for å spesifikt behandle MSRF (modafinil [Alertec®], amantadin, metylfenidat [Ritalin®, Ritalin SR®, Concerta®].
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nåværende testosteronadministrasjon.
- Enhver Health Canada-godkjent indikasjon for testosteronadministrasjon.
- Kjent overfølsomhet enhver komponent i testosteronundekanoat (Andriol®)-formuleringen inkludert soya.
- Historie med tilbakefall de siste 3 månedene.
- Historie med prostatahypertrofi eller prostatakarsinom.
- Historie om brystkreft.
- Moderate eller alvorlige prostatasymptomer (International Prostate Symptom Score [IPSS] ≥ 8).
- Alle pasienter ≥ 50 år (eller ≥ 40 år gamle hvis historie med prostatakreft/prostatahypertrofi hos en førstegrads slektning eller hvis afrikansk-kanadisk) vil kreve en urologisk vurdering inkludert prostataspesifikt antigen (PSA) og digital rektalundersøkelse ( DRE). Slike pasienter vil bli ekskludert dersom de har et høyt PSA-nivå eller hvis de har en palpabel prostataknute. Unormale PSA-nivåer vil bli bestemt ved å bruke standard aldersspesifikke grenseverdier.
- Andre alvorlige medisinske komorbiditeter inkludert: annen kreft eller myelodysplastisk syndrom, anemi eller polycytemi uansett årsak, vaskulære risikofaktorer (inkludert hypertensjon, dyslipidemi, hjerteinfarkt, hjerneslag, perifer vaskulær sykdom, atrieflimmer, annen hyperkoaguerbar tilstand eller trombotisk risikofaktor), alvorlig nyre- eller leversykdom, diabetes, obstruktiv søvnapné eller alvorlig psykiatrisk sykdom.
- Historie om nåværende alkoholmisbruk.
- Nylig større operasjon.
- Bruk av følgende medisiner hvis metabolisme kan bli endret av TT: warfarin, kortikosteroider, propranolol, ciklosporin eller johannesurt.81
- Pasienter på cyklofosfamid eller mitoksantron (Novantrone®) kjemoterapi for MS vil bli ekskludert. Pasienter på andre godkjente sykdomsmodifiserende behandlinger for MS (interferon-β1a [Avonex®, Rebif®], interferon-β1b [Betaseron®], glatirameracetat [Copaxone®] og natalizumab [Tysabri®]) kan delta i denne studien forutsatt at de har vært på disse behandlingene i minst seks måneder i en stabil dose.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Sukkerpille
|
to ganger daglig
|
|
Eksperimentell: Testosteronundekanoat
|
40 mg to ganger daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i tretthet (målt med Modified Fatigue Impact Scale [M-FIS])
Tidsramme: baseline og 12 uker
|
baseline og 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i tretthet målt på en visuell analog skala (VAS)
Tidsramme: baseline og 12 uker
|
baseline og 12 uker
|
|
Livskvalitet målt med skalaen Aging Males' Symptoms (AMS).
Tidsramme: baseline og 12 uker
|
baseline og 12 uker
|
|
Nevrologisk status målt med Expanded Disability Status Scale (EDSS)
Tidsramme: baseline og 12 uker
|
baseline og 12 uker
|
|
Antall deltakere med , type og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James J Marriott, MD, University of Manitoba
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Multippel sklerose
- Sklerose
- Utmattelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Androgener
- Anabole midler
- Testosteron
- Metyltestosteron
- Testosteron undekanoat
- Testosteron enanthate
- Testosteron 17 beta-cypionat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 38486
- 812.14 (Annet stipend/finansieringsnummer: Manitoba Medical Service Foundation)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .