Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av Dysport-behandling med lavere konsentrasjon målrettet mot det nevromuskulære krysset med gjeldende klinisk praksis (NMJ)

15. september 2022 oppdatert av: Ipsen

En fase III prospektiv, multisenter, randomisert, evaluator-blind studie for å sammenligne neuromuscular Junction (NMJ) målrettet teknikk for dysportinjeksjoner ved spastisitet i øvre lemmer etter slag eller traumatisk hjerneskade med teknikken som brukes i gjeldende klinisk praksis

Målet med studien var å sammenligne Dysport behandlingsresultater (som vurdert av Modified Ashworth Scale (MAS) i albueleddet 4 uker etter behandling) etter to behandlingsteknikker: gjeldende klinisk praksis injeksjonsteknikk ved bruk av høykonsentrasjonsfortynning (300 U/ mL Dysport) versus den nevromuskulære junction (NMJ)-målrettet injeksjonsteknikk ved bruk av lavkonsentrasjonsfortynning (100 U/ml Dysport). Hypotesen var at en injeksjon med høyt volum og lav konsentrasjon plassert sentralt i området/båndet til NMJ-sonene ville være like effektiv som teknikken som brukes i dagens medisinske praksis.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Avsluttet

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Dette var en randomisert, evaluator-blindet, komparativ, parallellgruppe, multisenterstudie, utført i fire land (Danmark, Finland, Norge og Sverige). For hvert forsøksperson ble de primære effektvurderingene ved bruk av MAS utført av den samme blindede evaluatoren, og det ble gjort alt på hvert sted for å sikre at MAS-evaluatoren var den samme personen gjennom hele studien. Dysportdoser skulle følge klinisk praksis for personer som led av spastisitetsmønster i øvre lemmer, type 1, 3 eller 4 etter slag eller traumatisk hjerneskade.

Hypotesen for denne studien var at en lavkonsentrasjon botulinum-nevrotoksin type A (BoNT-A)-injeksjon per muskel, sentralt plassert i området/båndet til NMJ-sonene, ville spre seg til og blokkere de omkringliggende NMJ-sonene og være like effektiv som teknikken som brukes i dag i klinisk praksis. Muligheten for å redusere antall injeksjonspunkter vil redusere risikoen for ubehag ved injeksjon, smerte og blødning på injeksjonsstedet for pasienten. En forenklet injeksjonsteknikk med én injeksjon per muskel og på et definert sted vil også være til nytte for leger.

Ved baseline (besøk 1) ble forsøkspersonene randomisert til en av to behandlingsgrupper:

  • Gruppe 1: Gjeldende klinisk praksisteknikk og høykonsentrasjonsfortynning: Dysport 300 U/mL.
  • Gruppe 2: NMJ målrettet teknikk og lavkonsentrasjonsfortynning: Dysport 100 U/mL.

Hvert forsøksperson besøkte klinikken ved minst tre anledninger:

  • Baseline (Besøk 1): Screening, randomisering og Dysportbehandling.
  • Uke 4 (Besøk 2): Behandlingsoppfølging, 4 uker etter Dysport-behandling.
  • Uke 12 (Besøk 3): Behandling og studieoppfølging, 12 uker etter Dysport-behandling.

For forsøkspersoner som ikke fikk noen BoNT-A-injeksjon etter studie ved uke 12 på grunn av gjenværende behandlingseffekt, skulle et ekstra besøk (besøk 4) for studieoppfølging finne sted ved neste rutinebesøk som var planlagt for en ny BoNT-A-injeksjon, senest 24 uker etter studieinjeksjon.

Varigheten av hvert fags studieperiode var på minimum 12 uker og maksimalt 24 uker. Den totale varigheten av studien var planlagt til å være omtrent 36 måneder.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
100

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Danmark
      • Aalborg, Danmark, 9000
        • Aalborg Sygehus Nord
      • Glostrup, Danmark, 2600
        • Glostrup Hospital
      • Hammel, Danmark, 8450
        • Regionshospitalet Hammel
      • København NV, Danmark, 2400
        • Bispebjerg Hospital
      • Roskilde, Danmark, 4000
        • Roskilde Hospital
      • Vejle, Danmark, 7100
        • Vejle Hospital
      • Viborg, Danmark, 8800
        • Regionshopsitalet Viborg
  • Finland
      • Joensuu, Finland, 80210
        • North Karelia Central Hospital
      • Jyväskylä, Finland, 40503
        • Central Hospital of Central Finland
  • Norge
      • Bergen, Norge, 5021
        • Haukeland University Hospital
      • Skien, Norge, , 3700
        • Sykehuset Telemark HF
  • Sverige
      • Eskilstuna, Sverige, 631-88
        • Mälarsjukhuset MSE
      • Göteborg, Sverige
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Halmstad, Sverige, 30185
        • Hallands Sjukhus, Neurology Clinic
      • Härnösand, Sverige, 87182
        • Sundsvall-Härnösand, Rehabilitation Medicine
      • Nyköping, Sverige, 61185
        • Nyköpings Lasarett,
      • Stockholm, Sverige, 114 33
        • Neurology Clinic Stockholm
      • Stockholm, Sverige, 18288
        • Danderyds Hospital,
      • Sävar, Sverige, 91831
        • Neurorehab Sävar
      • Visby, Sverige, 62184
        • Rehabilitation Center Gotland
      • Ystad, Sverige, 27133
        • Ystad Lasarett
      • Örnsköldsvik, Sverige, 891 89
        • Örnsköldsviks Sjukhus, Neurology Clinic
      • Östersund, Sverige, 83102
        • Östersunds Rehabilitation Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Utlevering av skriftlig informert samtykke før eventuelle studierelaterte prosedyrer.
  • Forsøkspersoner mann eller kvinne, 18 år eller eldre.
  • Spastisitet i øvre lemmer etter hjerneslag eller traumatisk hjerneskade.
  • Spastisitetsposisjonsmønster type 1, 3 eller 4.
  • Albuebøyemuskler spastisitet MAS 2 til 3.
  • Minst 2 påfølgende tidligere behandlingssykluser av BoNT-A for gjeldende diagnose.
  • Den siste behandlingssyklusen viser god behandlingseffekt der den administrerte Dysport-dosen ble ansett for å være tilstrekkelig i henhold til etterforskerens vurdering.
  • Behov for samme behandlingsmetode i muskel (m.) brachialis, m. biceps brachii, m. brachioradialis, m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis som forrige behandlingssyklus.
  • Siste BoNT-A-behandling for 12-24 uker siden.

Ekskluderingskriterier:

  • Dårlig respons på BoNT-A-behandling, ifølge Investigator.
  • Behov for Dysport-doser >800 U i overekstremiteten.
  • Samtidig behandling med BoNT-A for andre indikasjoner enn spastisitet.
  • Enhver albuefleksorkontraktur som forbyr MAS-evaluering og/eller albuefleksjonsforbedring med minst 1 trinn på MAS.
  • Kutan eller leddbetennelse i den berørte overekstremiteten.
  • Var sannsynlig å starte annen spastisitetsbehandling under studien.
  • Var sannsynlig å starte fysioterapibehandling under studien.
  • Annen pågående nevrologisk lidelse (f.eks. myasthenia gravis).
  • Historie med dysfagi eller aspirasjon.
  • Bruk av midler som forstyrrer nevromuskulær overføring (f.eks. aminoglykosider).
  • Behandlet med et forsøkslegemiddel innen 30 dager før studiestart.
  • Kjent følsomhet overfor BoNT-A eller andre komponenter i Dysport.
  • Var i fare for å bli gravid eller ammende. Kvinner i fertil alder må ha gitt en negativ graviditetstest (urinært humant koriongonadotropin (U-hCG)) ved besøk 1 og må ha brukt adekvat prevensjon. Ikke-fertilitet ble definert som postmenopause i minst ett år, kirurgisk sterilisering eller hysterektomi minst tre måneder før studiestart.
  • Hadde en historie med, eller kjent aktuelle, problemer med alkohol- eller narkotikamisbruk.
  • Hadde en mental tilstand som gjorde at forsøkspersonen ikke kunne forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser av studien, og/eller bevis på en lite samarbeidsvillig holdning.
  • Hadde unormale baseline-funn, andre medisinske tilstander eller laboratoriefunn som, etter etterforskerens oppfatning, kan ha satt forsøkspersonens sikkerhet i fare eller redusert sjansen for å få tilfredsstillende data som er nødvendig for å nå målet(e) med studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
EKSPERIMENTELL: NMJ målrettet
NMJ målrettet teknikk og lavkonsentrasjonsfortynning (Dysport 100 U/mL). Det samme antall og steder for injeksjoner/avsetninger per muskel ble gitt som per forstudie. Med en Dysport-fortynning på 300 U/mL varierte volumet som skulle injiseres mellom 0,1 mL og 0,7 mL per muskel. Dosen og valget av muskler involvert i albuefleksjonen var den samme som for siste forstudiebehandling.
Biologisk: Botulinumtoksin type A
Andre navn:
  • AbobotulinumtoxinA (Dysport®)
ACTIVE_COMPARATOR: Gjeldende klinisk praksis

Gjeldende klinisk praksisteknikk og høykonsentrasjonsfortynning (Dysport 300 U/mL).

En enkelt injeksjon per muskel ble gitt i midtlinjen av båndet av NMJ-soner. Med en Dysport-fortynning på 100 U/mL varierte volumet som skulle injiseres mellom 0,4 mL og 2,0 mL per muskel. Dosen og valget av muskler involvert i albuefleksjonen var den samme som for siste forstudiebehandling.
Biologisk: Botulinumtoksin type A
Andre navn:
  • AbobotulinumtoxinA (Dysport®)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline for albueflekser muskeltonus målt ved den modifiserte Ashworth-skalaen (MAS) ved uke 4
Tidsramme: Grunnlinje til uke 4
En klinisk relevant endring var ett nivånedgang på MAS-skalaen. Forsøkspersoner som møtte den definerte reduksjonen ved uke 4 ble vurdert som respondere i den primære effektanalysen.
Grunnlinje til uke 4

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline for albueflekser muskeltonus målt ved den modifiserte Ashworth-skalaen (MAS) ved uke 4 og uke 12
Tidsramme: Baseline til uke 12
Økt muskeltonus i albuebøyere ble vurdert ved bruk av MAS. Skalaen varierer fra 0 (ingen økning i muskeltonus) til 4 (berørt del stiv i fleksjon eller ekstensjon).
Baseline til uke 12
Endring fra baseline for albueflekser muskeltonus målt av MAS ved uke 12
Tidsramme: Baseline til uke 12
En klinisk relevant endring var ett nivånedgang på MAS-skalaen. Forsøkspersoner som møtte den definerte reduksjonen ved uke 12 ble betraktet som respondere.
Baseline til uke 12
Endring fra baseline for spastisitetsrelatert smerte målt ved visuell analog skala (VAS), vurdert av forsøkspersonen
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 12
Smertevurdering ved hjelp av VAS. VAS var en 10 cm rett horisontal linje scoringsskala. Poengområdet på VAS var fra 0 til 10 der 0 indikerte ingen smerte og 10 indikerte verst tenkelig smerte.
Baseline, uke 4 og uke 12
Smerte på injeksjonsstedet målt ved VAS på dag 1.
Tidsramme: Grunnlinje
Smertevurdering ved hjelp av VAS. VAS var en 100 mm rett horisontal linjescoreskala. Poengområdet på VAS var fra 0 til 100 der 0 indikerte ingen smerte og 100 indikerte verst tenkelig smerte.
Grunnlinje
Oppnåelse av det primære målet målt etter måloppnåelsesskala (GAS)
Tidsramme: Frem til uke 12
Ved Baseline ble et avtalt primærmål knyttet til albuefleksjon i en av følgende kategorier bestemt: aktiv funksjon, svekkelse, ufrivillig bevegelse, mobilitet, smerte passiv funksjon eller annet. Hvert mål ble vanligvis vurdert til -1, med mindre forsøkspersonen var så dårlig som han/hun kunne være i det bestemte målområdet, i så fall var baseline-score -2. Evaluatoren vurderte resultatpoengene ved uke 4 eller uke 12, avhengig av tidspunktet som ble definert ved baseline-besøket (besøk 1), ved å bruke GAS fempunktsskala (-2, -1, 0, +1 og +2) .
Frem til uke 12
Emne Global evaluering av behandlingseffekt
Tidsramme: Frem til uke 24
Sammenligning av behandlingseffekt mellom tidligere (forstudie) og studiebehandlingssyklus vurdert av forsøkspersonen ved slutten av studien (uke 12 til uke 24 (besøk 3 eller besøk 4)). Kategorisert som følger: Mye verre / Verre / Samme / Bedre / Mye bedre.
Frem til uke 24
Undersøkers preferanse for injeksjonsteknikk
Tidsramme: Etter siste besøk av det siste emnet på hvert nettsted
Når alle pasientene på stedet hadde fullført studien (siste forsøksperson siste besøk), skulle en global vurdering av injeksjonsteknikken gjøres av etterforskerne. Følgende spørsmål ble besvart: "Basert på din erfaring under denne studien, hvilken injeksjonsteknikk foretrekker du?"
Etter siste besøk av det siste emnet på hvert nettsted

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Ipsen

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. september 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. mars 2015

Studiet fullført (FAKTISKE)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. mars 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
6. september 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
6. september 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
10. september 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
27. september 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
15. september 2022

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. september 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • A-99-52120-162
  • 2011-005375-16 (EUDRACT_NUMBER)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til data på pasientnivå og relaterte studiedokumenter, inkludert den kliniske studierapporten, studieprotokollen med eventuelle endringer, kommentert saksrapportskjema, statistisk analyseplan og datasettspesifikasjoner. Data på pasientnivå vil anonymiseres, og studiedokumenter vil bli redigert for å beskytte personvernet til studiedeltakerne.

Eventuelle forespørsler skal sendes til www.vivli.org for vurdering av en uavhengig vitenskapelig vurderingskomité.

IPD-delingstidsramme

Der det er aktuelt, er data fra kvalifiserte studier tilgjengelige 6 måneder etter at den studerte medisinen og indikasjonen er godkjent i USA og EU eller etter at primærmanuskriptet som beskriver resultatene er akseptert for publisering, avhengig av hva som kommer senere.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Ytterligere detaljer om Ipsens delingskriterier, kvalifiserte studier og prosess for deling er tilgjengelig her (https://vivli.org/members/ourmembers/).

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger