Effekten av en kostholdsekspert i implementeringen av ernæringsanbefalinger under intensivbehandling (NutriSave)
Effekten av å involvere en kostholdsekspert i implementeringen av ekspertanbefalinger angående ernæring under intensivbehandling på energibalansen
Hovedmålet med denne studien er å evaluere virkningen av en kostholdseksperts intervensjon på energibalansen akkumulert over syv dager med intensivbehandling.
Energibalanse er definert som forskjellen mellom den anbefalte målenergien og det totale kaloriinntaket som faktisk er mottatt.
Dette er en randomisert-klyngestudie; deltakende sentre er randomisert i eksperimentelle grupper og kontrollgrupper.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De sekundære målene med denne studien er å sammenligne virkningen av en kostholdseksperts intervensjon på:
- daglig og akkumulert energibalanse ved slutten av intensivavdelingen (ICU).
- underskudd i proteininntak per dag, akkumulert over 7 dager, og akkumulert for ICU-oppholdet
- inntak av vitaminer, sporstoffer og farmako-næringsstoffer per dag
- dominerende ernæringsadministrasjonsvei (enteral / parenteral / blandet)
- oppholdsforløpet: varighet av mekanisk ventilasjon, organsvikt, intensivavdelingen, antall dager på antibiotika
- tilstedeværelse/fravær av komplikasjoner: dødelighet, kateterbakteremi, respiratorervervet lungebetennelse, andre infeksjoner, liggesår, episoder med hyper- eller hypoglykemi
- tilstedeværelse/fravær av diaré
- kostnader knyttet til behandling av underernærte pasienter i form av enteral og parenteral ernæringsterapi, kosttilskudd, antibiotika og beroligende midler, samt kostnader ved intensivopphold og de som er relatert til diaré og sår.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må være forsikret eller begunstiget av en helseforsikringsplan
- Pasienter innlagt på intensivavdeling i en forventet periode på mer enn 72 timer, og for hvem tilstrekkelig spising etter 72 timers sykehusinnleggelse anses som usannsynlig ved innleggelse.
- Pasienter som mottar mekanisk ventilasjon og har minst én organsvikt annet enn respirasjonssvikt, definert av en SOFA-score større enn 2.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten er under rettslig beskyttelse
- Pasienten (eller hans/hennes juridiske representant eller "betrodde person") indikerer at de ikke ønsker å delta i studien
- Det er umulig å informere verken pasienten eller hans/hennes "betrodde person" korrekt
- Pasienten deltar i en annen studie, eller er i en eksklusjonsperiode bestemt av en annen studie
- Døende pasienter eller de som ser ut til at døden er nært forestående (innen 24 timer)
- Overlevelse til dag 28 usannsynlig på grunn av ukontrollerbare komorbiditeter
- Pasienter med avanserte direktiver som uttrykker ønske om ikke å bli gjenopplivet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontroller intensivavdelinger
Dette er et randomisert klyngeforsøk.
Sentrene som er randomisert i denne armen vil tjene som kontroller.
Det vil ikke bli iverksatt tiltak for disse sentrene.
|
|
|
Eksperimentell: Eksperimentelle intensivavdelinger
Dette er et randomisert klyngeforsøk. Sentrene som er randomisert i denne armen vil utpeke en ernæringsfysiolog som skal hjelpe avdelingen med å implementere gjeldende anbefalinger for ernæring til pasienter som gjennomgår intensivbehandling. Intervensjon: Utpekt kostholdsveileder for avdelingen |
Dette er et randomisert klyngeforsøk.
Sentrene som er randomisert i denne armen vil utpeke en ernæringsfysiolog som skal hjelpe avdelingen med å implementere gjeldende anbefalinger for ernæring til pasienter som gjennomgår intensivbehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kaloriunderskudd akkumulert over 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Kaloriunderskudd akkumulert over 7 dager (kcal/kg)
|
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig kaloriunderskudd per dag
Tidsramme: Dag 7
|
Gjennomsnittlig kaloriunderskudd per dag (kcal/kg/dag)
|
Dag 7
|
|
Kaloriunderskudd akkumulert under intensivoppholdet
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
Kaloriunderskudd akkumulert under intensivavdelingen (kcal/kg)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
Gjennomsnittlig proteinunderskudd per dag
Tidsramme: Dag 7
|
Gjennomsnittlig proteinunderskudd per dag (gram protein/kg/dag)
|
Dag 7
|
|
Proteinunderskudd akkumulert over 7 dager
Tidsramme: Dag 7
|
Proteinunderskudd akkumulert over 7 dager (gram protein/kg)
|
Dag 7
|
|
Proteinunderskudd akkumulert under intensivoppholdet
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
Proteinunderskudd akkumulert under intensivoppholdet (gram protein/kg)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
Gjennomsnittlig per dag mottatte mengder vitaminer
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Gjennomsnittlig antall mottatte sporelementer per dag
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Gjennomsnittlig per dag mottatte mengder farmakonæringsstoffer
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Prosentandel av kalorier mottatt via enteral rute
Tidsramme: Dag 7
|
daglig gjennomsnitt
|
Dag 7
|
|
Prosentandel av kalorier mottatt via enteral rute
Tidsramme: Dag 7
|
akkumulert over 7 dager
|
Dag 7
|
|
Prosentandel av kalorier mottatt via enteral rute
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
akkumulert over intensivavdelingen
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
Prosentandel av proteiner mottatt via enteral rute
Tidsramme: Dag 7
|
daglig gjennomsnitt
|
Dag 7
|
|
Prosentandel av proteiner mottatt via enteral rute
Tidsramme: Dag 7
|
akkumulert over 7 dager
|
Dag 7
|
|
Prosentandel av proteiner mottatt via enteral rute
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
akkumulert over intensivavdelingen
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
hvor lang tid brukt på respirator (timer)
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
lengden på intensivavdelingen (dager)
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Antall dager brukt med (enhver) organsvikt
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Antall dager på antibiotika
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Dødelighet (ja/nei)
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Dødelighet (ja/nei)
Tidsramme: Dag 180
|
Dag 180
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av bakteriemi på kateteret
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av bakteriemi på kateteret
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av bakteriemi på kateteret
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av respiratorervervet pneumoni
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av respiratorervervet pneumoni
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av respiratorervervet pneumoni
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av andre infeksjoner
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av andre infeksjoner
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av andre infeksjoner
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av liggesår
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av liggesår
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av liggesår
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Sammensatt poengsum for komplikasjoner
Tidsramme: Dag 7
|
Tilstedeværelse/fravær av minst én av følgende komplikasjoner: bakteriemi på kateteret, respiratorervervet lungebetennelse, andre infeksjoner, liggesår
|
Dag 7
|
|
Sammensatt poengsum for komplikasjoner
Tidsramme: Dag 28
|
Tilstedeværelse/fravær av minst én av følgende komplikasjoner: bakteriemi på kateteret, respiratorervervet lungebetennelse, andre infeksjoner, liggesår
|
Dag 28
|
|
Sammensatt poengsum for komplikasjoner
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
Tilstedeværelse/fravær av minst én av følgende komplikasjoner: bakteriemi på kateteret, respiratorervervet lungebetennelse, andre infeksjoner, liggesår
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
Minimum observert glykemi
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Minimum observert glykemi
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Maksimal observert glykemi
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Maksimal observert glykemi
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Gjennomsnittlig observert glykemi
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Gjennomsnittlig observert glykemi
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av glykemimål < 0,4 g/l
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av glykemimål < 0,4 g/l
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av glykemimål > 1,8 g/l
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av glykemimål > 1,8 g/l
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av hypertriglyseridemi
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av hypertriglyseridemi
Tidsramme: ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
ICU-utskrivning (maksimalt 28 dager)
|
|
|
Akkumulerte kostnader for enteral ernæring
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
|
|
Akkumulerte kostnader for parenteral ernæring
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
|
|
Akkumulerte kostnader for antibiotika
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
|
|
Akkumulerte kostnader for sedasjon
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
|
|
Tilstedeværelse/fravær av diaré
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
|
|
Akkumulerte kostnader for kosttilskudd
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
|
|
Akkumulerte kostnader for ICU-opphold
Tidsramme: Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Mellom dag 0 og ICU-utskrivning (forventet maksimalt 28 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Saber Davide Barbar, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
- Studieleder: Jean-Yves Lefrant, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PHRC-I/2012/SB-01
- 2012-A00626-37 (Annen identifikator: RCB number)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .