Karboplatin-Paclitaxel ± Bevacizumab ved avansert (stadium III-IV) eller tilbakevendende endometriekreft (MITOBEVAEND2)
En randomisert fase II-studie av karboplatin-paklitaksel sammenlignet med karboplatin-paklitaxel-bevacizumab i avansert (stadium III-IV) eller tilbakevendende endometriekreft
Wright et al (Anticancer Res, 2000) rapporterte resultatene fra en retrospektiv studie på 11 pasienter med avansert/residiverende endometriekreft. Alle pasientene hadde multi-site sykdom og ble tungt forbehandlet med en median på 3 tidligere kjemoterapiregimer. Alle fikk bevacizumab kombinasjonsbehandling som ble godt tolerert. To pasienter hadde delvis respons, 3 hadde stabil sykdom, mens 5 pasienter progredierte. Ett emne kunne ikke vurderes for respons. Median progresjonsfri intervall var 5,4 måneder for hele kohorten og 8,7 måneder for de som oppnådde klinisk fordel (PR eller SD). Forfatterne konkluderte med at Bevacizumab ble godt tolerert og viste lovende antineoplastisk aktivitet hos pasienter med endometriekreft. Begrunnelsen for å kombinere anti-angiogene midler, inkludert anti-VEGF-antistoffer, med cytotoksisk kjemoterapi stammer fra en rekke prekliniske studier som viser additiv og synergistisk antitumoraktivitet i en rekke solide tumortyper. Ved å kombinere VEGF-målrettede midler som bevacizumab med konvensjonelle kjemoterapier, er det håp om at disse midlene vil virke synergistisk, og derved forbedre deres anti-tumor-effekt og kontrollere sykdomsprogresjon.
Tillegg av bevacizumab til kjemoterapi har vist seg å forbedre PFS og/eller OS i en serie store, randomiserte fase III kliniske studier i et bredt spekter av tumortyper, inkludert mCRC, ikke-plateepitel NSCLC, metastatisk BC (mBC) og mRCC .
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Catholic University of Sacred Heart .
- Telefonnummer: +39 0630156279
Studiesteder
-
-
Rome
-
Rome,, Rome, Italia, 00100
- Rekruttering
- Catholic University of Sacred Heart Rome,
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år.
- ECOG-ytelsesstatus på 0-2.
- Forventet levealder på minst 12 uker.
- Pasienter må ha avansert stadium III eller IV, eller tilbakevendende histologisk bekreftet endometriekreft.
- Endometriekreft vil omfatte alle karsinomer, inkludert endometrioid karsinom, papillært serøst karsinom, klarcellet karsinom.
- En tidligere kjemoterapilinje er tillatt hvis platinafri intervall er mer enn seks måneder (tidligere strålebehandling er tillatt).
7 Målbar og ikke målbar sykdom. 8 Tilstrekkelig nyre- og leverfunksjon, definert som:
- Totalt serumbilirubin ≤ institusjonell ULN med mindre pasienten har Gilberts syndrom, i så fall må direkte bilirubin være < ULN for institusjonen.
- AST og/eller ALT ≤ 2,5 x ULN for institusjonen. (eller ≤ 5 x ULN hvis levermetastaser er tilstede)
- Alkalisk fosfatase < 1,5 x ULN for institusjonen (hvis > 1,5 x ULN, må alkalisk fosfatase-leverfraksjon være < 1,5 ULN).
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN for institusjonen (eller beregnet kreatininclearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2) 9 Tilstrekkelig benmargsfunksjon, definert som:
- Totale leukocytter ³ 3,0 x 109/L.
- ANC ³ 1,5 x 109/L.
- Blodplateantall ³ 100 x 109/L. Kunne forstå og gi skriftlig informert samtykke. 10 Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest innen 7 dager før studieregistrering.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere cellegift kjemoterapi.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Tilstedeværelse av hjerne- eller andre metastaser i sentralnervesystemet.
- Kreftbehandling innen 4 uker før randomisering.
- Pågående toksisitet assosiert med tidligere kreftbehandling.
- Utilstrekkelig utvinning fra noen tidligere kirurgisk prosedyre eller har gjennomgått en større kirurgisk prosedyre innen 4 uker før randomisering. Pasienter som har kommet seg etter plassering av en sentral venøs tilgangsport innen 2 uker etter syklus 1 dag 1 vil bli vurdert som kvalifisert.
- En annen primær malignitet i løpet av de siste fem årene (bortsett fra ikke-melanom hudkreft og cervical carcinoma in situ).
- Nåværende eller nylig (innen 10 dager før den første studiemedikamentdosen) kronisk daglig behandling med aspirin (>325 mg/dag).
- Nåværende eller nylig (innen 10 dager før den første studiemedikamentdosen) bruk av fulldose oralt eller parenteralt antikoagulant eller trombolytisk middel til terapeutiske formål.
- Utilstrekkelige koagulasjonsparametere: aktivert partiell tromboplastintid (APTT) >1,5 xULN eller INR >1,5.
- Kjent HIV-infeksjon.
- Kjent hepatitt B eller C infeksjon.
- Samtidig behandling med immunsuppressive eller undersøkelsesmidler.
- Anamnese eller bevis på trombotiske eller hemoragiske lidelser; inkludert cerebrovaskulær ulykke (CVA) / slag eller forbigående iskemisk angrep (TIA) eller subaraknoidal blødning innen _6 måneder før den første studiebehandlingen.
- Ukontrollert hypertensjon (vedvarende systolisk >150 mm Hg og/eller diastolisk >100 mm Hg til tross for antihypertensiv behandling) eller klinisk signifikant (dvs. aktiv) hjerte- og karsykdommer, inkludert.
- Hjerteinfarkt eller ustabil angina innen _6 måneder før den første studiebehandlingen.
- New York Heart Association (NYHA) grad II eller høyere kongestiv hjertesvikt (CHF).
- Alvorlig hjertearytmi som krever medisinering (med unntak av atrieflimmer eller paroksysmal supraventrikulær takykardi).
- Perifer vaskulær sykdom _grad 3 (dvs. symptomatisk og forstyrrende aktiviteter i dagliglivet som krever reparasjon eller revisjon).
- Anamnese med abdominal fistel, gastrointestinal perforasjon eller intraabdominal abscess innen 6 måneder før den første studiebehandlingen.
- Ikke-helende sår, sår eller benbrudd. Pasienter med granulerende snitt som heler av sekundær intensjon uten tegn på ansiktsavbrudd eller infeksjon er kvalifisert, men krever tre ukentlige sårundersøkelser.
- Alvorlig aktiv infeksjon som krever i.v. antibiotika ved påmelding.
- Betydelig traumatisk skade i løpet av de 4 ukene før den første dosen av bevacizumab.
- Kjent overfølsomhet overfor noen av studiemedikamentene eller hjelpestoffene (inkludert cremophor og hamster eggstokkcelleprodukter).
- Bevis på andre medisinske tilstander (som psykiatrisk sykdom, magesår, etc.), fysisk undersøkelse eller laboratoriefunn som kan forstyrre den planlagte behandlingen, påvirke pasientens etterlevelse eller sette pasienten i høy risiko for behandlingsrelaterte komplikasjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Karboplatin-paklitaksel-bevacizumab
Karboplatin AUC 5+ Paklitaksel 175 mg/mq+Bevacizumab 15 mg/kg q 21 i 6 -8 sykluser + Bevacizumab 15 mg/kg hver 3. uke frem til sykdomsprogresjon
|
Karboplatin AUC 5+ Paklitaksel 175 mg/mq+Bevacizumab 15 mg/kg q 21 i 6 -8 sykluser + Bevacizumab 15 mg/kg
|
|
Aktiv komparator: karboplatin-paklitaksel
Karboplatin AUC 5+Paclitaxel 175 mg/mq q 21 i 6-8 sykluser
|
Karboplatin AUC 5+Paclitaxel 175 mg/mq q 21 i 6-8 sykluser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 3 måneder
|
• Progresjonsfri overlevelse, definert som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for dokumentert progressiv sykdom, tilbakefall eller død (det som inntreffer først)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 3 måneder
|
• Total overlevelse definert som tiden fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen
|
3 måneder
|
|
Beste mållesjonsrespons
Tidsramme: 6 måneder
|
Beste mållesjonsrespons, definert som beste endring i summen av mållesjonene fra baseline til sykdomsprogresjon.
|
6 måneder
|
|
Varighet for svar
Tidsramme: 3 måneder
|
Varighet av respons Sikkerhet og tolerabilitet
|
3 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 3 sykluser
|
Endrer livskvalitetsparametere målt med EORTC QLQ-30 og EORTC-QLQ-EN-24
|
3 sykluser
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giovanni Scambia, Prof, Catholic University Of Sacred Heart
- Hovedetterforsker: Domenica Lorusso, MD, National Cancer Institute, Milan
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmorsykdommer
- Sykdomsattributter
- Tilbakefall
- Endometriale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Karboplatin
- Paklitaksel
- Bevacizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MITOBEVAEND2
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .