Anfallsdeteksjon ved bruk av SEDline under terapeutisk hypotermi hos ofre for hjertestans
Utprøving av utstyr for anfallsdeteksjon ved bruk av SEDline under terapeutisk hypotermi hos ofre for hjertestans
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Behandling av ofre for hjertestans Registrerte pasienter mottar grunnleggende og avansert hjertelivsstøtte i henhold til 2010 American Heart Association (AHA) retningslinjer for hjerte-lunge-redning (CPR) og akutt kardiovaskulær omsorg (ECC).
Etter å ha oppnådd vedvarende tilbakevending av spontan sirkulasjon (ROSC), legges pasientene umiddelbart inn på intensivavdelingen og gis postresuscitering inkludert mild terapeutisk hypotermi i 24 timer etter ROSC.
Under terapeutisk hypotermi holdes kjernetemperaturen deres fra 32 til 34 °C.
Deretter utføres oppvarming (< 0,25°C/time) til kjernetemperaturen er 36,5°C. For å unngå skjelving bruker vi beroligende midler og nevromuskulære blokkeringsmidler under den terapeutiske hypotermien.
Konvensjonell EEG Konvensjonell EEG gjennomføres i 30 minutter kl
1) Under terapeutisk hypotermi og oppvarming (innen 72 timer etter hjertestans) Deretter tolkes resultatene av en nevrolog for tilstedeværelse av anfall.
SEDline SEDline overvåkes i den samtidige perioden med konvensjonell EEG. Data hentet fra SEDline blir blindt tolket av 3 etterforskere for å fastslå tilstedeværelsen av anfallsaktivitet.
Tilstedeværelsen av anfallsaktivitet i SEDline bestemmes av definisjonen
- Elektrografisk anfall: rytmisk utladning eller pigg- og bølgemønster med bestemt utvikling i frekvens, plassering eller morfologi som varer i flere sekunder.
- Spike: Forbigående, klart å skille fra bakgrunnsaktivitet, med spiss topp ved konvensjonelle papirhastigheter og en varighet på 20 til mindre enn 70 ms
- Antiepileptika Bruken av antiepileptika styres av resultatene av konvensjonell EEG eller tilstedeværelsen av klinisk anfallslignende bevegelse
- Gullstandard Tilstedeværelsen av anfall identifisert i konvensjonell EEG.
- Primært utfall Den diagnostiske ytelsen til SEDline for å detektere anfall vil bli testet: Sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi, negativ prediktiv verdi, nøyaktighet og areal under mottakeroperasjonskarakteristikker (AUC).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Department of Emergency Medicine, Seoul National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Påfølgende komatøse pasienter innlagt på akutt-ICU for postresuscitering etter vellykket hjerte-lunge-redning etter ikke-traumatisk hjertestans utenom sykehus og sykehus.
- Hjertestans er definert som opphør av hjerte mekanisk aktivitet, bekreftet av fravær av en detekterbar puls, manglende respons og apné.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Kontraindikasjon for terapeutisk hypotermi: aktiv livstruende blødning, septisk sjokk eller refraktær fatal arytmi.
- Intrakraniell patologi inkludert blødning eller svulst
- Synlig generalisert anfall før studieopptaket
- Avanserte direktiver for å trekke tilbake livsopprettholdende behandling
- Ingen informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Frontal 4-kanals EEG
Påfølgende komatøse pasienter innlagt på akutt-ICU for postresuscitering etter vellykket hjerte-lunge-redning etter ikke-traumatisk hjertestans utenom sykehus og sykehus.
|
Samtidig konvensjonell EEG- og SEDline-overvåking i 30 minutter under og etter terapeutisk hypotermi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av anfallspositive og anfallsnegative som ble korrekt klassifisert av SEDline i alle evaluerte tilfeller
Tidsramme: Innen 72 timer etter hjertestans
|
Konvensjonell EEG (gullstandard for anfallsdeteksjon) og SEDline-overvåking vil bli utført samtidig i 30 minutter kl. Under terapeutisk hypotermi og oppvarming (12 ~ 72 timer etter hjertestans).
Deretter vil data hentet fra den konvensjonelle EEG og SEDline bli tolket og analysert for tilstedeværelse av anfall.
|
Innen 72 timer etter hjertestans
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitiviteten til SEDline for anfallsdeteksjon
Tidsramme: Innen 72 timer etter hjertestans
|
Sensitivitet målte prosentandelen av anfall identifisert av SEDline i tilfeller de ble identifisert som anfall av konvensjonell EEG.
|
Innen 72 timer etter hjertestans
|
|
Spesifisitet
Tidsramme: Innen 72 timer etter hjertestans
|
Spesifisitet målte prosentandelen av anfallsnegative identifisert av SEDline i tilfeller de ble identifisert som anfallsnegative av det konvensjonelle EEG.
|
Innen 72 timer etter hjertestans
|
|
Positiv prediktiv verdi
Tidsramme: Innen 72 timer etter hjertestans
|
Positiv prediktiv verdi målte prosentandelen av anfall identifisert av konvensjonell EEG i tilfeller de ble identifisert som anfall av SEDline.
|
Innen 72 timer etter hjertestans
|
|
Negativ prediktiv verdi
Tidsramme: Innen 72 timer etter hjertestans
|
Negativ prediktiv verdi målte prosentandelen av anfallsnegative identifisert av konvensjonell EEG i tilfeller de ble identifisert som anfallsnegative av SEDline.
|
Innen 72 timer etter hjertestans
|
|
Area Under Receiver Operating Characteristics Curve (AUC) for SEDline for anfallsdeteksjon
Tidsramme: Innen 72 timer etter hjertestans
|
Area under receiver operating characteristics curve (AUC) til SEDline representerer nøyaktigheten til SEDline for å oppdage anfall sammenlignet med konvensjonell EEG.
|
Innen 72 timer etter hjertestans
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Gil Joon Suh, Prof, Seoul National University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- HOCKADAY JM, POTTS F, EPSTEIN E, BONAZZI A, SCHWAB RS. ELECTROENCEPHALOGRAPHIC CHANGES IN ACUTE CEREBRAL ANOXIA FROM CARDIAC OR RESPIRATORY ARREST. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1965 May;18:575-86. doi: 10.1016/0013-4694(65)90075-1. No abstract available.
- Rossetti AO, Urbano LA, Delodder F, Kaplan PW, Oddo M. Prognostic value of continuous EEG monitoring during therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Crit Care. 2010;14(5):R173. doi: 10.1186/cc9276. Epub 2010 Sep 29.
- Crepeau AZ, Rabinstein AA, Fugate JE, Mandrekar J, Wijdicks EF, White RD, Britton JW. Continuous EEG in therapeutic hypothermia after cardiac arrest: prognostic and clinical value. Neurology. 2013 Jan 22;80(4):339-44. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827f089d. Epub 2013 Jan 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-1303-013-470
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .