Paklitaksel og intraperitonealt karboplatin etterfulgt av strålebehandling ved behandling av pasienter med stadium IIIC-IV livmorkreft
En pilotfase II-forsøk med intravenøs paklitaksel og intraperitonealt karboplatin etterfulgt av stråling hos pasienter med serøst livmorkarsinom i avansert stadium
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å evaluere toksisiteten (som definert av National Cancer Institute [NCI] Common Toxicity Criteria versjon [v.] 4.0) av ukentlig intravenøs (IV) paklitaksel med intraperitoneal (IP) karboplatinkjemoterapi gitt hver tredje uke, etterfulgt av strålebehandling ( RT) hos pasienter med serøs livmorkreft i avansert stadium (USC).
II. For å bestemme gjennomførbarheten av dette regimet hos kvinner med avansert stadium USC.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å vurdere hyppigheten og årsakene til tidlig seponering av studiebehandlingene.
II. For å beskrive pasientrapporterte livskvalitetsparametere på spesifiserte tidspunkter i løpet av studien ved hjelp av validerte spørreskjemaer: European Organization for Research and the Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 og QLQ-ovarian cancer module (OV) 28.
TERTIÆRE MÅL:
I. For å definere mønstre for tilbakefall (f.eks. lokal versus fjern) og progresjonsfri overlevelse hos pasienter med avansert og tilbakevendende USC behandlet med dosetett IV paklitaksel og IP-karboplatinbehandling.
II. For å korrelere surrogatendepunktbiomarkører som utføres i standard histologisk prosessering (østrogenreseptor- og progesteronreseptorstatus samt human epidermal vekstfaktor 2 [Her2/neu]-status) med progresjonsfri overlevelse og prognose.
III. For å vurdere potensielle seneffekter av kombinert intraperitoneal kjemoterapi og strålebehandling på gastrointestinal, genitoureteral, benmarg og andre kroppssystemer som begynner 6 måneder etter avsluttet behandling under rutinemessige kontorbesøk.
OVERSIKT:
KJEMOTERAPI: Pasienter får paklitaksel intravenøst (IV) over 1 time på dag 1, 8 og 15 og karboplatin intraperitonealt (IP) på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 6 kurer (uke 1-18) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
STRÅLING: Etter leverandørens skjønn kan pasienter gjennomgå 3-dimensjonal (3D) konform eller intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) 5 dager i uken i 5 uker (uke 19-23).
Etter fullført studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år, og deretter årlig i opptil 10 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Histologisk/cytologisk dokumentert primær International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stadium 3C1, 3C2, stadium 4A og 4B serøst livmorkarsinom; i tillegg er visse stadium 3A og B sykdom også tillatt
Restsykdom etter primæroperasjon:
Kvalifisert:
- Trinn 3A og B (bekken, men begrenset til adnexa eller vagina), gjenværende sykdom
- Trinn 3CI (positiv bekkenknute)
- Trinn 3CII (positiv para-aorta node)
- Trinn 4A (blære eller bekkentarm)
- Stadium 4B (fjernmetastaser [mets] inkludert abdominal mets), fullstendig resekert
Ikke kvalifisert
- Trinn 3A og B (bekken, men begrenset til adnexa eller vagina), fullstendig resekert
- Stadium 4B (fjernt mets inkludert abdominal mets), gjenværende sykdom tilstede
- Alle pasienter må ha en prosedyre for å bestemme diagnosen høyrisiko livmorkreft (HRUC); minimum kirurgisk inngrep som kreves er vevsbiopsi (kan være fra endometrium), hvis det finnes betydelig klinisk bevis for å støtte en stadium 3 eller 4 diagnose; i henhold til kirurgens skjønn, bør fullstendig kirurgisk iscenesettelse inkludere: total abdominal hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi, peritoneal vask, omental biopsi og lymfeknuteprøver; dette er vanligvis standarden med mindre sykdommen er klumpete eller klinikeren føler at pasienten vil være best tjent med kjemoterapi og strålebehandling etter at histologisk diagnose er bekreftet
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på =< 2
- Skriftlig frivillig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Fjernmetastaser til lunge, bein eller hjerne; typisk er de fleste stadium 4 livmor papillær serøs kreft (UPSC) begrenset til magen ved presentasjon
- Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) og/eller serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) > 2,5 ganger den institusjonelle øvre normalgrensen (ULN)
- Totalt serumbilirubin > 1,5 mg/dl
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl
- Blodplater < 100 000/mm^3
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 1500/mm^3
- Hemoglobin < 8,0 g/dl (pasienten kan få transfusert før studiestart)
- Historie om abdominal/bekkenstrålebehandling
- Alvorlig eller ukontrollert, samtidig medisinsk sykdom (f.eks. ukontrollert diabetes, ustabil angina, hjerteinfarkt innen 6 måneder, kongestiv hjertesvikt, etc.)
- Pasienter med demens eller endret mental status som vil forby å gi og forstå informert samtykke på tidspunktet for studiestart
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (paklitaksel, karboplatin, strålebehandling)
KJEMOTERAPI: Pasienter får paklitaksel IV over 1 time på dag 1, 8 og 15 og karboplatin IP på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 6 kurer (uke 1-18) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. STRÅLING: Etter leverandørens skjønn kan pasienter gjennomgå 3D-konform eller IMRT 5 dager i uken i 5 uker (uke 19-23). |
Korrelative studier
Hjelpestudier
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gjennomgå IMRT
Andre navn:
Gitt IP
Gjennomgå 3D konform strålebehandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av tolerabilitet, estimert av andelen deltakere som fullfører 6 behandlingssykluser av IP Carboplatin
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Ved slutten av studien vil andelen pasienter som tolererte terapien bli estimert, sammen med tilsvarende 95 % konfidensintervall.
Årsaker til seponering av terapi vil bli kategorisert og oppsummert etter beregningsfrekvenser.
|
Inntil 18 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Varigheten av tiden fra behandlingsstart til tidspunkt for progresjon, eller død, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert etter 1 år
|
Andelen respondere etter ett år vil bli estimert med Kaplan-Meier-metoden.
Surrogatendepunktbiomarkører inkludert østrogen-, progesteron- og Her2/neu-reseptorstatus vil være korrelert med progresjonsfri overlevelse ved bruk av Cox Proportional Hazards-modellen, forutsatt tilgjengeligheten av et tilstrekkelig antall hendelser.
|
Varigheten av tiden fra behandlingsstart til tidspunkt for progresjon, eller død, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert etter 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marina Frimer, MD, Albert Einstein College of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Cystadenokarsinom
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Cystadenocarcinoma, serøs
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Karboplatin
- Paklitaksel
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 13-02-058 (Annen identifikator: Albert Einstein College of Medicine)
- P30CA013330 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2013-01226 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .