Surefire infusjonssystem vs. standard mikrokateterbruk under Holmium-166 radioembolisering (SIM)
Surefire infusjonssystem vs. standard mikrokateterbruk under Holmium-166 radioembolisering for behandling av kolorektale levermetastaser (SIM-forsøk)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiedesign: klinisk innen-subjekt randomisert kontrollert studie.
Studiepopulasjon: 25 pasienter med inoperable, kjemorfraktære, leverdominante kolorektale levermetastaser.
Intervensjon: speider- og terapeutiske doser av holmium-166 mikrosfærer vil bli administrert i venstre og høyre leverarterie under to sekvensielle angiografiprosedyrer på samme dag. Hos alle forsøkspersoner vil bruken av Surefire infusjonssystem og standard endehullskateter tildeles tilfeldig til infusjonsstedet (venstre og høyre leverarterie).
Baseline og oppfølgingsundersøkelse: ved baseline og under oppfølging vil pasienter gjennomgå fysisk undersøkelse og laboratorieundersøkelser for toksisitetsvurdering, og en helkropps 18F-FDG-PET + tofase lever-CT (ved baseline og 3 måneder) oppfølging) for vurdering av tumorrespons. Etter speiderprosedyren og terapeutisk prosedyre vil det bli innhentet en holmium-166 SPECT/CT for vurdering av mikrosfærefordelingen.
Hovedstudieparametere/endepunkter:
Det primære endepunktet er konsentrasjonsforholdet mellom tumor og ikke-tumoraktivitet på SPECT/CT.
Sekundære endepunkter inkluderer gjennomsnittlige absorberte doser av radioaktivitet i tumorøst og sunt levervev, tumorrespons, den prediktive verdien av holmium-166 speiderdose og infusjonseffektivitet. Disse endepunktene vil bli sammenlignet mellom Surefire infusjonssystem og standard mikrokateterinfusjoner. En dose-respons sammenheng, klinisk toksisitet og total overlevelse vil bli vurdert for hele kohorten.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr.
- Telefonnummer: + 31 88 7554755
- E-post: mbosch@umcutrecht.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Andor F van den Hoven, MD
- Telefonnummer: + 31 88 7567375
- E-post: a.f.vandenhoven@umcutrecht.nl
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584 CX
- Rekruttering
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke
- Histopatologisk bekreftet diagnose av adenokarsinom i tykktarmen eller endetarmen
- Levermetastaser med målbart morfologisk utseende (≥ 1 cm) på tverrsnittsavbildning, lokalisert i høyre og venstre hepatisk arteriell perfusjonsterritorium
- Ikke-opererbar, leverdominerende sykdom
- Progressiv sykdom etter andre linje kjemoterapi eller ingen ytterligere kjemoterapeutiske behandlingsalternativer på grunn av alvorlige bivirkninger eller manglende vilje hos pasienten til å gjennomgå systemisk kjemoterapi
- Alder ≥ 18 år
- Forventet tilstrekkelig oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Verdens helseorganisasjons prestasjonsscore > 2
- Utilstrekkelig benmargsfunksjon (hemoglobin < 6,0 mmol/l, leukocyttantall < 3,0 x 109/l, blodplateantall < 75x 109/l), utilstrekkelig leverfunksjon (bilirubin > 35 µmol/l, aspartataminotransferase/alanin/aminoTASferase ) > 5 x øvre normalgrense (ULN)) eller utilstrekkelig nyrefunksjon (kreatinin > 1,5 x ULN)
- Tidligere hemihepatektomi
- Kompromittert gallesystem (gallestent eller hepaticojejunostomi)
- Child Pugh score B7 eller dårligere
- Aktiv hepatitt B eller C
- Hovedportvenetrombose på CT (eller tidligere portveneembolisering)
- Alvorlig cøliakiaksestenose på CT
- Uegnet leverarteriell anatomi på CT
- Behandling med systemisk kjemoterapi innen 4 uker før radioembolisering
- Tidligere deltagelse i en studie klassifisert som klasse III av en strålesikkerhetskomité
- Blødende diatese
- Graviditet eller amming
- Forventet levealder < 3 måneder
- Pasienter som er erklært inhabil
- Enhver tilstand som forhindrer sikker behandling med radioembolisering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Surefire infusjonssystem
Leverarteriell administrasjon ved bruk av Surefire infusjonssystem
|
|
|
Aktiv komparator: Standard endehulls mikrokateter
Hepatisk arteriell administrasjon ved bruk av standard endehulls mikrokateter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Etterbehandling tumor til ikke-tumor aktivitet konsentrasjonsforhold på SPECT/CT
Tidsramme: 5 dager etter behandling
|
5 dager etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlige absorberte stråledoser i tumorøst og sunt levervev på SPECT/CT
Tidsramme: 5 dager etter behandling
|
5 dager etter behandling
|
|
|
Etterbehandling tumorrespons på CT og 18F-FDG-PET
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
3 måneder etter behandling
|
|
|
Prediktiv verdi av holmium-166 speiderdosen
Tidsramme: På behandlingsdagen
|
På behandlingsdagen
|
|
|
Dose-responsforhold mellom tumorabsorberte doser på SPECT/CT og tumorrespons på CT og 18F-FDG-PET
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
3 måneder etter behandling
|
|
|
Infusjonseffektivitet
Tidsramme: På behandlingsdagen
|
Definert som prosentandelen av beregnet behandlingsaktivitet som ble administrert
|
På behandlingsdagen
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsdato til dødsdato uansett årsak, vurdert opp til 1 år
|
Fra behandlingsdato til dødsdato uansett årsak, vurdert opp til 1 år
|
|
|
Klinisk og laboratorietoksisitet
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter behandling
|
I henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.03
|
Inntil 3 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Studieleder: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Neoplastiske prosesser
- Leversykdommer
- Neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 14-287/D
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .