Sistema di infusione Surefire rispetto all'uso del microcatetere standard durante la radioembolizzazione con olmio-166 (SIM)
Sistema di infusione Surefire rispetto all'uso di microcatetere standard durante la radioembolizzazione con olmio-166 per il trattamento delle metastasi epatiche del colon-retto (prova SIM)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio: studio clinico controllato randomizzato all'interno del soggetto.
Popolazione in studio: 25 pazienti con metastasi epatiche del colon-retto non resecabili, chemiorefrattarie, a predominanza epatica.
Intervento: dosi scout e terapeutiche di microsfere di olmio-166 saranno somministrate nell'arteria epatica sinistra e destra durante due procedure angiografiche sequenziali nello stesso giorno. In tutti i soggetti, l'uso del sistema di infusione Surefire e del catetere standard con foro terminale verrà assegnato in modo casuale al sito di infusione (arteria epatica sinistra e destra).
Indagine al basale e al follow-up: al basale e durante il follow-up, i pazienti saranno sottoposti a esame fisico e indagini di laboratorio per la valutazione della tossicità e a 18F-FDG-PET di tutto il corpo + TC del fegato in doppia fase (al basale e a 3 mesi follow-up) per la valutazione della risposta del tumore. Dopo la procedura scout e la procedura terapeutica, sarà ottenuta una SPECT/CT dell'olmio-166 per la valutazione della distribuzione delle microsfere.
Principali parametri/endpoint dello studio:
L'endpoint primario è il rapporto tra concentrazione di attività tumorale e non tumorale su SPECT/CT.
Gli endpoint secondari includono le dosi medie assorbite di radioattività nel tessuto epatico tumorale e sano, la risposta del tumore, il valore predittivo della dose scout di olmio-166 e l'efficienza dell'infusione. Questi endpoint saranno confrontati tra il sistema di infusione Surefire e le infusioni di microcatetere standard. Verranno valutate una relazione dose-risposta, tossicità clinica e sopravvivenza globale per l'intera coorte.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr.
- Numero di telefono: + 31 88 7554755
- Email: mbosch@umcutrecht.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Andor F van den Hoven, MD
- Numero di telefono: + 31 88 7567375
- Email: a.f.vandenhoven@umcutrecht.nl
Luoghi di studio
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Utrecht, Olanda, 3584 CX
- Reclutamento
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto
- Diagnosi istopatologicamente confermata di adenocarcinoma del colon o del retto
- Metastasi epatiche con aspetto morfologico misurabile (≥ 1 cm) all'imaging in sezione trasversale, localizzate nel territorio di perfusione arteriosa epatica destra e sinistra
- Malattia epatica dominante non resecabile
- Malattia progressiva dopo chemioterapia di seconda linea o nessuna ulteriore opzione di trattamento chemioterapico a causa di gravi effetti collaterali o riluttanza del paziente a sottoporsi a chemioterapia sistemica
- Età ≥ 18 anni
- Adeguatezza attesa del follow-up
Criteri di esclusione:
- Punteggio di prestazione dell'Organizzazione mondiale della sanità > 2
- Funzionalità inadeguata del midollo osseo (emoglobina < 6,0 mmol/l, conta leucocitaria < 3,0 x 109/l, conta piastrinica < 75 x 109/l), funzionalità epatica inadeguata (bilirubina > 35 µmol/l, aspartato aminotransferasi/alanina aminotransferasi (AST/ALT ) > 5 x limite superiore della norma (ULN)) o funzione renale inadeguata (creatinina > 1,5 x ULN)
- Precedente emiepatectomia
- Sistema biliare compromesso (stent biliare o epaticodigiunostomia)
- Punteggio Child Pugh B7 o peggiore
- Epatite attiva B o C
- Trombosi della vena porta principale alla TC (o precedente embolizzazione della vena porta)
- Grave stenosi dell'asse celiaco alla TC
- Anatomia dell'arteria epatica non idonea alla TC
- Trattamento con chemioterapia sistemica entro 4 settimane prima della radioembolizzazione
- Precedente partecipazione a uno studio classificato come classe III da un comitato per la sicurezza dalle radiazioni
- Diatesi sanguinante
- Gravidanza o allattamento
- Aspettativa di vita < 3 mesi
- Pazienti dichiarati incompetenti
- Qualsiasi condizione che impedisca un trattamento sicuro con radioembolizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema di infusione Surefire
Somministrazioni arteriose epatiche utilizzando il sistema di infusione Surefire
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Comparatore attivo: Microcatetere standard con foro terminale
Somministrazioni arteriose epatiche utilizzando il microcatetere end-hole standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Rapporto tra concentrazione di attività tumorale e non tumorale post-trattamento su SPECT/CT
Lasso di tempo: 5 giorni dopo il trattamento
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5 giorni dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dosi medie di radiazioni assorbite nel tessuto epatico tumorale e sano su SPECT/CT
Lasso di tempo: 5 giorni dopo il trattamento
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5 giorni dopo il trattamento
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Risposta del tumore post-trattamento su CT e 18F-FDG-PET
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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3 mesi dopo il trattamento
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Valore predittivo della dose scout di olmio-166
Lasso di tempo: Il giorno del trattamento
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Il giorno del trattamento
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Relazione dose-risposta tra le dosi assorbite dal tumore su SPECT/CT e la risposta del tumore su CT e 18F-FDG-PET
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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3 mesi dopo il trattamento
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Efficienza di infusione
Lasso di tempo: Il giorno del trattamento
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Definita come la percentuale dell'attività di trattamento calcolata che è stata somministrata
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Il giorno del trattamento
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data del trattamento fino alla data del decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 1 anno
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Dalla data del trattamento fino alla data del decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 1 anno
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Tossicità clinica e di laboratorio
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo il trattamento
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Secondo Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 4.03
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Fino a 3 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Direttore dello studio: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Processi neoplastici
- Malattie del fegato
- Neoplasie
- Neoplasie colorettali
- Metastasi neoplastica
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-287/D
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