Surefire infusionssystem vs. standard mikrokateterbrug under Holmium-166 radioembolisering (SIM)
Surefire infusionssystem vs. standard mikrokateterbrug under Holmium-166 radioembolisering til behandling af kolorektale levermetastaser (SIM-forsøg)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign: klinisk inden for emnet randomiseret kontrolleret forsøg.
Undersøgelsespopulation: 25 patienter med inoperable, kemofraktære, leverdominante kolorektale levermetastaser.
Intervention: Scout og terapeutiske doser af holmium-166 mikrosfærer vil blive administreret i venstre og højre leverarterie under to sekventielle angiografiprocedurer på samme dag. Hos alle forsøgspersoner vil brugen af Surefire Infusion System og standard endehulskateteret blive tilfældigt allokeret til infusionsstedet (venstre og højre leverarterie).
Baseline og opfølgende undersøgelse: ved baseline og under opfølgning vil patienter gennemgå fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser til toksicitetsvurdering og en helkrops 18F-FDG-PET + tofaset lever-CT (ved baseline og 3 måneder) opfølgning) til vurdering af tumorrespons. Efter spejderproceduren og terapeutisk procedure opnås en holmium-166 SPECT/CT til vurdering af mikrosfærefordelingen.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:
Det primære endepunkt er koncentrationsforholdet mellem tumor og ikke-tumoraktivitet på SPECT/CT.
Sekundære endepunkter inkluderer gennemsnitlige absorberede doser af radioaktivitet i tumorøst og sundt levervæv, tumorrespons, den forudsigelige værdi af holmium-166 scoutdosis og infusionseffektivitet. Disse endepunkter vil blive sammenlignet mellem Surefire Infusion System og standard mikrokateterinfusioner. En dosis-respons sammenhæng, klinisk toksicitet og samlet overlevelse vil blive vurderet for hele kohorten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr.
- Telefonnummer: + 31 88 7554755
- E-mail: mbosch@umcutrecht.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Andor F van den Hoven, MD
- Telefonnummer: + 31 88 7567375
- E-mail: a.f.vandenhoven@umcutrecht.nl
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584 CX
- Rekruttering
- Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke
- Histopatologisk bekræftet diagnose af adenokarcinom i tyktarmen eller endetarmen
- Levermetastaser med målbart morfologisk udseende (≥ 1 cm) på tværsnitsbilleddannelse, lokaliseret i højre og venstre hepatisk arteriel perfusionsområde
- Ikke-operable, leverdominerende sygdom
- Progressiv sygdom efter anden linje kemoterapi eller ingen yderligere kemoterapeutiske behandlingsmuligheder på grund af alvorlige bivirkninger eller patientens manglende vilje til at gennemgå systemisk kemoterapi
- Alder ≥ 18 år
- Forventet tilstrækkelig opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Verdenssundhedsorganisationens præstationsscore > 2
- Utilstrækkelig knoglemarvsfunktion (hæmoglobin < 6,0 mmol/l, leukocyttal < 3,0 x 109/l, trombocyttal < 75x 109/l), utilstrækkelig leverfunktion (bilirubin > 35 µmol/l, aspartataminotransferase/alanin/aminoTASferase ) > 5 x øvre normalgrænse (ULN)) eller utilstrækkelig nyrefunktion (kreatinin > 1,5 x ULN)
- Tidligere hemihepatektomi
- Kompromitteret galdesystem (galdestent eller hepaticojejunostomi)
- Child Pugh score B7 eller dårligere
- Aktiv hepatitis B eller C
- Hovedportvenetrombose på CT (eller tidligere portveneembolisering)
- Alvorlig cøliakiaksestenose på CT
- Uegnet hepatisk arteriel anatomi på CT
- Behandling med systemisk kemoterapi inden for 4 uger før radioembolisering
- Tidligere deltagelse i en undersøgelse klassificeret som klasse III af et strålesikkerhedsudvalg
- Blødende diatese
- Graviditet eller amning
- Forventet levetid < 3 måneder
- Patienter, der erklæres inhabile
- Enhver tilstand, der forhindrer sikker behandling med radioembolisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Surefire infusionssystem
Leverarteriel administration ved hjælp af Surefire Infusion System
|
|
|
Aktiv komparator: Standard endehuls mikrokateter
Hepatisk arteriel administration ved hjælp af standard endehulsmikrokateter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Efterbehandling tumor til ikke-tumor aktivitet koncentrationsforhold på SPECT/CT
Tidsramme: 5 dage efter behandlingen
|
5 dage efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige absorberede stråledoser i tumorøst og sundt levervæv på SPECT/CT
Tidsramme: 5 dage efter behandlingen
|
5 dage efter behandlingen
|
|
|
Efterbehandling tumorrespons på CT og 18F-FDG-PET
Tidsramme: 3 måneder efter behandlingen
|
3 måneder efter behandlingen
|
|
|
Prædiktiv værdi af holmium-166 spejderdosis
Tidsramme: På behandlingsdagen
|
På behandlingsdagen
|
|
|
Dosis-respons-forhold mellem tumorabsorberede doser på SPECT/CT og tumorrespons på CT og 18F-FDG-PET
Tidsramme: 3 måneder efter behandlingen
|
3 måneder efter behandlingen
|
|
|
Infusionseffektivitet
Tidsramme: På behandlingsdagen
|
Defineret som procentdelen af beregnet behandlingsaktivitet, der blev administreret
|
På behandlingsdagen
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra behandlingsdato til dødsdato uanset årsag, vurderet op til 1 år
|
Fra behandlingsdato til dødsdato uanset årsag, vurderet op til 1 år
|
|
|
Klinisk og laboratorietoksicitet
Tidsramme: Op til 3 måneder efter behandlingen
|
Ifølge Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.03
|
Op til 3 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maurice AAJ van den Bosch, Prof. dr., UMCU Utrecht, The Netherlands
- Studieleder: Max A Viergever, Prof. dr. ir., UMC Utrecht, The Netherlands
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Roekel C, van den Hoven AF, Bastiaannet R, Bruijnen RCG, Braat AJAT, de Keizer B, Lam MGEH, Smits MLJ. Use of an anti-reflux catheter to improve tumor targeting for holmium-166 radioembolization-a prospective, within-patient randomized study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 May;48(5):1658-1668. doi: 10.1007/s00259-020-05079-0. Epub 2020 Oct 31.
- van den Hoven AF, Prince JF, Bruijnen RC, Verkooijen HM, Krijger GC, Lam MG, van den Bosch MA. Surefire infusion system versus standard microcatheter use during holmium-166 radioembolization: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Oct 25;17(1):520. doi: 10.1186/s13063-016-1643-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Leversygdomme
- Neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-287/D
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .