Vurdering av cerebral vasoreaktivitet ved bruk av nær-infrarød spektroskopi (NIRS) hos spedbarn (VARO) (VARO)
Vurdering av cerebral vasoreaktivitet ved bruk av nær-infrarød spektroskopi (NIRS) hos spedbarn
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mekanisk ventilasjon forstyrrer cerebral perfusjon via endringer i intrathorax trykk og/eller som en konsekvens av hypokapni. Sistnevnte forekommer ofte etter tradisjonelle ventilasjonsstrategier med relativt høyt tidevolum og respirasjonsfrekvens. Nye trender innen anestesi har til hensikt å fremme beskyttende lungeventilasjon ved å opprettholde en normokapnisk eller til og med mildt hyperkapnisk tilstand. Imidlertid er cerebral vaskulær vasotonisitet karbondioksid (CO2)-avhengig med hypokapni som potensielt kan føre til vasokonstriksjon og påfølgende reduksjon i cerebral blodstrøm. Endringer i cerebral vasoreaktivitet kan vurderes ved hjelp av nær-infrarød spektroskopi (NIRS). Denne overvåkingen evaluerer endringene i ulike parametere (deoksygenert hemoglobin, oksygenert hemoglobin, vevsoksygeneringsindeksen (TOI) og vevshemoglobinindeksen (THI)) som fungerer som surrogat for cerebral vasokonstriksjon.
Vi designet derfor denne prospektive observasjonskomparative effektivitetsstudien for å karakterisere den potensielle fordelaktige effekten av permissiv hyperkapni på cerebral perfusjon hos spedbarn.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Sveits, 1206
- Geneva Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- nyfødte i løpet av spedbarnsalderen
- for elektiv kirurgi som krever generell anestesi og endotrakeal intubasjon
Ekskluderingskriterier:
- alle spedbarn med hjerteanomalier, kronisk lungesykdom (bronkopulmonal dysplasi, cystisk fibrose, astma), pulmonal hypertensjon eller kranial hypertensjon vil bli ekskludert
- alle spedbarn der ingen tilgang til pannen er mulig som følge av operasjonsfeltet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Normocapnia
Barnet vil bli ventilert for å oppnå en endetidal karbondioksid (ETCO2) på 5,5 kiloPascal (kPa).
Målinger vil bli utført etter stabil tilstand.
Deretter vil ventilasjonen reduseres for å la ETCO2 nå 6,5 kPa før målingene gjentas.
Til slutt vil barnet igjen ventileres for å oppnå en normokapnitilstand.
|
Normoventilering for å ha en endetidal karbondioksid (ETCO2) på 5,5 kiloPascal (kPa)
|
|
Annen: Mild hyperkapni
Barnet vil bli ventilert for å oppnå en ETCO2 på 6,5 kPa.
Målinger vil bli utført etter stabil tilstand.
Deretter vil ventilasjonen økes for å la ETCO2 nå 5,5 kPa før målingene gjentas.
Til slutt vil barnet igjen ventileres for å få en mild hyperkapnisk tilstand
|
Reduser minuttventilasjonen for å øke ETCO2 til 6,5 kPa
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurdering av endringene i TOI og THI målt av NIRS under normokapni og permissiv hyperkapni
Tidsramme: Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodgassanalyse
Tidsramme: 5 eller 20 minutter etter å ha nådd steady state med ETCO2
|
Vurdering av endringer i oksygenpartialtrykk (PaO2), partialtrykk for karbondioksid (PaCO2) og potensial for hydrogen (pH) under ett nivå av ETCO2
|
5 eller 20 minutter etter å ha nådd steady state med ETCO2
|
|
Blodtrykk
Tidsramme: Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
Ikke-invasiv overvåking av blodtrykk
|
Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
|
Puls
Tidsramme: Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
Ikke-invasiv registrering av hjertefrekvens
|
Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
|
Kroppstemperatur
Tidsramme: Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
Naso-pharyngeal temperatursonde
|
Ved steady state (2-3 minutter) etter å ha oppnådd hvert nivå av ETCO2 og hvert 2. minutt opptil 6 minutter for hvert nivå
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 14-204
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .