Undersøker effekten av Sirolimus på ketamins antidepressive effekter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en dobbeltblind, placebokontrollert, crossover, randomisert kontrollert studie som undersøker effekten av sirolimus på ketamins antidepressive effekter hos deltakere med antidepressiva-resistente depressive symptomer.
Før dette var det en fase 1 som inkluderte overvåking av 3 personer i løpet av 7 dager etter en enkelt dose sirolimus og ketamin for å spørre om bivirkninger eller interaksjonseffekter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Yale New Haven Hospital
-
West Haven, Connecticut, Forente stater, 06516
- West Haven Veterans Affairs
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Veteraner og ikke-veteraner mellom 21-65 år.
- Diagnose av alvorlig depressiv episode (unipolar eller bipolar) som bestemt av Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Antidepressiva-resistente depressive symptomer, definert av en historie med svikt i en eller flere adekvate antidepressiva studier.
- Stabile doser av antidepressiva (hvis foreskrevet) i en periode på fire uker eller lenger ved randomiseringstidspunktet, bortsett fra MAO-hemmere som er forbudt.
- Stabil psykoterapiforløp (hvis engasjert i) i en periode på fire uker eller lenger ved randomiseringstidspunktet.
- Kvinner vil bli inkludert hvis de ikke er gravide eller ammer og samtykker i å bruke en medisinsk akseptert prevensjonsmetode (inkluderer oral, injiserbar eller implantert prevensjon, kondom, diafragma med spermicid, intrauterin enhet, tubal ligering, avholdenhet eller partner med vasektomi) eller hvis den er postmenopausal i minst 1 år, eller kirurgisk steril. For de kvinnene som tar p-piller, vil vi også be om at de bruker (eller ber partneren om å bruke) en barrieremetode.
- Kunne gi skriftlig informert samtykke i henhold til VA HSS retningslinjer.
- Evne til å lese og skrive på engelsk.
- En poengsum større enn eller lik 18 på Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en diagnostisk historie med schizofreni eller schizoaffektiv lidelse, eller som for tiden viser maniske eller blandede episoder eller psykotiske trekk som bekreftet av Mini International Neuropsychiatric Inventory.
- Gjeldende, pågående alvorlig selvmordsrisiko som vurderes av evaluerende etterforsker eller ved å score 5 eller mer på punkt-10 i MADRS.
- Pasienter med ustabile eller utilstrekkelig kontrollerte medisinske tilstander.
- Pasient som trenger forbudt medisin.
- Pasient med tidligere organtransplantasjon.
- Oppfylle kriterier for diagnose av rusmiddelavhengighet (amfetamin, kokain, hallusinogener, inhalanter, opioider, beroligende/hypnotika/anxiolytika) innen de tre månedene før screeningsdatoen.
- Positiv undersøkelse av stoffet i urin for cannabis, kokain, PCP eller barbiturater.
- Positiv graviditetstest ved screening ved hvilken som helst screening gitt under studien.
- Kjent følsomhet for sirolimus eller ketamin.
- Anamnese med følsomhet for heparin eller heparinindusert trombocytopeni.
- Hvileblodtrykk lavere enn 85/55 eller høyere enn 150/95, eller hvilepuls lavere enn 45/min eller høyere enn 100/min.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ketamin + sirolimus (placebo på tidspunkt 2)
Deltakerne vil bli behandlet to ganger med ketamin 0,5 mg/kg infundert over 40 minutter, kombinert med en enkelt dose sirolimus 6 mg oralt.
Etter to uker vil de få en ny infusjon med ketamin og en enkelt dose placebo.
|
. Pasienter vil få en infusjon av ketamin (0,5 mg/kg infusjon over ca. 40 minutter).
Alle forsøkspersoner vil motta to ketamininfusjoner - én gang med placebo og én gang med en enkeltdose sirolimus (6 mg, oral administrering).
Pasienter vil få en enkelt 6 mg oral dose via oral oppløsning av sirolimus eller en dose placebo omtrent to timer før infusjonen.
Som ovenfor er rekkefølgen av placebo og sirolimus randomisert.
Sirolimus-dosen så vel som placeboløsningen vil bli gitt i 6 gram appelsinjuice.
Andre navn:
Placebo oral dose
|
|
Placebo komparator: ketamin + placebo (sirolimus ved tidspunkt 2)
Deltakerne vil bli behandlet to ganger med ketamin 0,5 mg/kg infundert over 40 minutter, kombinert med en enkeltdose sirolimus 6 mg placebo.
Etter to uker vil de få en ny infusjon av ketamin, og en enkelt dose sirolimus 6 mg.
|
. Pasienter vil få en infusjon av ketamin (0,5 mg/kg infusjon over ca. 40 minutter).
Alle forsøkspersoner vil motta to ketamininfusjoner - én gang med placebo og én gang med en enkeltdose sirolimus (6 mg, oral administrering).
Pasienter vil få en enkelt 6 mg oral dose via oral oppløsning av sirolimus eller en dose placebo omtrent to timer før infusjonen.
Som ovenfor er rekkefølgen av placebo og sirolimus randomisert.
Sirolimus-dosen så vel som placeboløsningen vil bli gitt i 6 gram appelsinjuice.
Andre navn:
Placebo oral dose
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tidsramme: Forbehandling og 2 uker
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS): MADRS er et standardisert instrument for å fastslå deprimert humør og nevrovegetative tegn og symptomer på depresjon.
Varierer fra 0-60 (høyere er verre).
|
Forbehandling og 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rask oversikt over depressive symptomer (QIDS)
Tidsramme: Forbehandling og 2 uker
|
Rask oversikt over depressive symptomer - selvrapportering (QIDS-SR): QIDS-SR er et pasientvurdert depresjonsinstrument.
Varierer fra 0-27 (høyere er verre).
|
Forbehandling og 2 uker
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA)
Tidsramme: Forbehandling og 2 uker
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): HAM-A er et standardisert klinikervurdert instrument for å evaluere alvorlighetsgraden av angstsymptomer.
Varierer fra 0-56 (høyere er verre).
|
Forbehandling og 2 uker
|
|
Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS)
Tidsramme: Under infusjon, ca. 40 minutter
|
Clinician Administred Dissociative States Scale (CADSS): CADSS har selv- og intervjuadministrerte elementer inkludert 5 subskalaer, generert a priori, som evaluerer dissosiasjon inkludert endret miljøoppfatning, tidsoppfatning, romlig/kroppsoppfatning, derealisering og hukommelsessvikt.
Varierer fra 0-108 (høyere er verre).
|
Under infusjon, ca. 40 minutter
|
|
Positiv og negativ symptomskala (PANSS) - positiv
Tidsramme: Under infusjon, ca. 40 minutter
|
Positiv og negativ symptomskala (PANSS): PANSS brukes ofte til å måle alvorlighetsgraden av symptomene ved psykotiske lidelser.
Det er en kliniker-administrert skala og inkluderer tre kategorier av symptomer: (1) positive symptomer, som hallusinasjoner og vrangforestillinger; (2) negative symptomer, som flat affekt og vanskeligheter med abstrakt tenkning; (3) generell psykopatologi, slik som væremåte og holdning.
Varierer fra 0-49 for positiv skala (høyere er verre).
|
Under infusjon, ca. 40 minutter
|
|
Rapamycin nivå
Tidsramme: Under infusjon, ca. 0 minutter
|
Plasmanivå av rapamycin (a.k.a.
sirolimus).
|
Under infusjon, ca. 0 minutter
|
|
Ketaminnivå
Tidsramme: Under infusjon, ca. 40 minutter
|
Plasmanivå av ketamin
|
Under infusjon, ca. 40 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chadi Abdallah, MD, Yale University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Depresjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Ketamin
- Sirolimus
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1504015604
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .