Undersøgelse af virkningen af Sirolimus på Ketamins antidepressive virkninger
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et dobbeltblindt, placebokontrolleret, crossover, randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger virkningen af sirolimus på ketamins antidepressive virkninger hos deltagere med antidepressiva-resistente depressive symptomer.
Forud for dette var der en fase 1, som omfattede monitorering af 3 forsøgspersoner i løbet af 7 dage efter en enkelt dosis sirolimus og ketamin for at forhøre sig om bivirkninger eller interaktionseffekter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale New Haven Hospital
-
West Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06516
- West Haven Veterans Affairs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Veteraner og ikke-veteraner mellem 21-65 år.
- Diagnose af svær depressiv episode (unipolær eller bipolær) som bestemt af Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Antidepressiva-resistente depressive symptomer, defineret ved en historie med fiasko i et eller flere passende antidepressive forsøg.
- Stabile doser af antidepressiva (hvis foreskrevet) i en periode på fire uger eller længere på tidspunktet for randomisering, undtagen MAO-hæmmere, som er forbudte.
- Stabilt psykoterapiforløb (hvis involveret i) i en periode på fire uger eller længere på randomiseringstidspunktet.
- Kvinder vil blive inkluderet, hvis de ikke er gravide eller ammer og accepterer at bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode (for at inkludere oral, injicerbar eller implanteret prævention, kondom, diafragma med sæddræbende middel, intrauterin enhed, tubal ligering, abstinens eller partner med vasektomi) eller hvis postmenopausal i mindst 1 år, eller kirurgisk steril. For de kvinder, der tager et oralt præventionsmiddel, vil vi også bede om, at de bruger (eller beder deres partnere om at bruge) et præventionsmiddel med barrieremetode.
- Kan give skriftligt informeret samtykke i henhold til VA HSS retningslinjer.
- Evne til at læse og skrive på engelsk.
- En score større end eller lig med 18 på Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en diagnostisk historie med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, eller som i øjeblikket udviser maniske eller blandede episoder eller psykotiske træk som bekræftet af Mini International Neuropsychiatric Inventory.
- Aktuel, igangværende alvorlig selvmordsrisiko vurderet af den evaluerende efterforsker eller ved at score 5 eller mere på punkt-10 i MADRS.
- Patienter med ustabile eller utilstrækkeligt kontrollerede medicinske tilstande.
- Patient, der kræver forbudt medicin.
- Patient med tidligere organtransplantation.
- Opfyld kriterierne for en diagnose af stofafhængighed (amfetamin, kokain, hallucinogener, inhalationsmidler, opioider, beroligende midler/hypnotika/anxiolytika) inden for de tre måneder før screeningsdatoen.
- Positiv urinstofscreening for cannabis, kokain, PCP eller barbiturater.
- Positiv graviditetstest ved screening ved enhver screening givet under undersøgelsen.
- Kendt følsomhed over for sirolimus eller ketamin.
- Anamnese med følsomhed over for heparin eller heparin-induceret trombocytopeni.
- Hvileblodtryk lavere end 85/55 eller højere end 150/95, eller hvilepuls lavere end 45/min eller højere end 100/min.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ketamin + sirolimus (placebo på tidspunkt 2)
Deltagerne vil blive behandlet to gange med ketamin 0,5 mg/kg infunderet over 40 minutter, kombineret med en enkelt dosis sirolimus 6 mg oralt.
Efter to uger vil de modtage endnu en infusion af ketamin og en enkelt dosis placebo.
|
. Forsøgspersonerne vil modtage en infusion af ketamin (0,5 mg/kg infusion over ca. 40 minutter).
Alle forsøgspersoner vil modtage to ketamininfusioner - én gang med placebo og én gang med en enkelt dosis sirolimus (6 mg, oral administration).
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt oral dosis på 6 mg via oral opløsning af sirolimus eller en dosis placebo cirka to timer før infusionerne.
Som ovenfor er rækkefølgen af placebo og sirolimus randomiseret.
Sirolimus-dosis såvel som placeboopløsningen vil blive givet i 6 ounces appelsinjuice.
Andre navne:
Placebo oral dosis
|
|
Placebo komparator: ketamin + placebo (sirolimus på tidspunkt 2)
Deltagerne vil blive behandlet to gange med ketamin 0,5 mg/kg infunderet over 40 minutter, kombineret med en enkelt dosis sirolimus 6 mg placebo.
Efter to uger vil de modtage endnu en infusion af ketamin og en enkelt dosis sirolimus 6 mg.
|
. Forsøgspersonerne vil modtage en infusion af ketamin (0,5 mg/kg infusion over ca. 40 minutter).
Alle forsøgspersoner vil modtage to ketamininfusioner - én gang med placebo og én gang med en enkelt dosis sirolimus (6 mg, oral administration).
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt oral dosis på 6 mg via oral opløsning af sirolimus eller en dosis placebo cirka to timer før infusionerne.
Som ovenfor er rækkefølgen af placebo og sirolimus randomiseret.
Sirolimus-dosis såvel som placeboopløsningen vil blive givet i 6 ounces appelsinjuice.
Andre navne:
Placebo oral dosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tidsramme: Forbehandling og 2 uger
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS): MADRS er et standardiseret instrument til at fastslå deprimeret stemning og neurovegetative tegn og symptomer på depression.
Spænder fra 0-60 (højere er værre).
|
Forbehandling og 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hurtig opgørelse af depressive symptomer (QIDS)
Tidsramme: Forbehandling og 2 uger
|
Hurtig opgørelse over depressive symptomer - selvrapportering (QIDS-SR): QIDS-SR er et patientvurderet depressionsinstrument.
Spænder fra 0-27 (højere er værre).
|
Forbehandling og 2 uger
|
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA)
Tidsramme: Forbehandling og 2 uger
|
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): HAM-A er et standardiseret kliniker-vurderet instrument til at evaluere sværhedsgraden af angstsymptomer.
Spænder fra 0-56 (højere er værre).
|
Forbehandling og 2 uger
|
|
Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS)
Tidsramme: Under infusion, ca. 40 min
|
Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS): CADSS har selv- og interviewer-administrerede elementer, herunder 5 subskalaer, genereret a priori, som evaluerer dissociation inklusive ændret miljøopfattelse, tidsopfattelse, rumlig/kropsopfattelse, derealisering og hukommelsessvækkelse.
Spænder fra 0-108 (højere er værre).
|
Under infusion, ca. 40 min
|
|
Positiv og negativ symptomskala (PANSS) - positiv
Tidsramme: Under infusion, ca. 40 min
|
Positiv og negativ symptomskala (PANSS): PANSS bruges almindeligvis til at måle sværhedsgraden af symptomer ved psykotiske lidelser.
Det er en kliniker-administreret skala og inkluderer tre kategorier af symptomer: (1) positive symptomer, såsom hallucinationer og vrangforestillinger; (2) negative symptomer, såsom flad affekt og vanskeligheder med abstrakt tænkning; (3) generel psykopatologi, såsom manerer og kropsholdning.
Spænder fra 0-49 for positiv skala (højere er værre).
|
Under infusion, ca. 40 min
|
|
Rapamycin niveau
Tidsramme: Under infusion, ca. 0 min
|
Plasmaniveau af rapamycin (a.k.a.
sirolimus).
|
Under infusion, ca. 0 min
|
|
Ketamin niveau
Tidsramme: Under infusion, ca. 40 min
|
Plasmaniveau af ketamin
|
Under infusion, ca. 40 min
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chadi Abdallah, MD, Yale University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Depression
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Ketamin
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1504015604
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
NCT07617467RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelse
-
NCT05267340Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenager
-
NCT04211467Trukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression Kronisk
-
NCT07151781Ikke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depression
-
NCT06374056Aktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression Mild
-
NCT07416747Ikke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelse
-
NCT07464886Rekruttering
-
NCT07082998RekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelse
-
NCT06809907RekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression Mild
-
NCT07605975Afsluttet
Kliniske forsøg med Ketamin
-
NCT07401914Aktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Procedurel Sedation
-
NCT07307768Ikke rekrutterer endnuBehandlingsresistent depression (TRD)
-
NCT05907213AfsluttetSmerter, postoperativ | Depression, postpartum
-
NCT07429916RekrutteringSmertebehandling | Laparaskopisk ærmegatrektomi
-
NCT07250867Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07536633Afsluttet