Sammenligning av de kognitive effektene av trening med to treninger og tradisjonell trening hos pasienter med kronisk hjerneslag
Sammenligning av de kognitive effektene av to balansetreningssystemer i treningsspill og tradisjonell vektskiftingstrening hos pasienter med kronisk hjerneslag
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 833
- Department of Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Varighet etter slag på minst 6 måneder
- Evne til å forstå verbale instruksjoner og lære
- Tilstrekkelig synsskarphet (med passende korreksjon, om nødvendig)
- Evne til å gå selvstendig med eller uten enhet
Ekskluderingskriterier:
- Bilateral halvkuleformet
- Lillehjernen lesjoner
- Afasi
- Betydelige synsfeltunderskudd
- Hemineglekt
- Ortopedisk historie
- Andre nevrologiske sykdommer
- Medisinske tilstander som ville hindre overholdelse av treningsprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Wii Fit
Wii Fit-treningen ble gjennomført ved hjelp av Wii Fit-pakken fra Nintendo, som består av Wii-konsollen, et Wii Balance Board og Wii Fit Plus balansespillplaten.
Wii-balansebrettet har 4 transdusere, som kan vurdere spillerens kraftfordeling og resulterende bevegelser i midten av trykk (COP).
Deltakerne sto på brettet og brukte byttet av COP til å spille spillene.
Fem spill (Tilt, Soccer Heading, Balance Bubble, Penguin Slide og Perfect 10) ble valgt fra Wii Fit Plus-pakken basert på motorbehovet til disse spillene.
De viktigste bevegelsesmønstrene for å spille spillene inkluderte vektskifting til høyre og venstre og vektskifting foran og bak.
|
Motta Wi Fit-spilltrening i 30 minutter.
Det er 2 seksjoner for 1 uke; intervensjonsperioden vil være 12 uker.
|
|
Eksperimentell: Tetrax biofeedback
Tetrax biofeedback-spill rettet mot postural rehabilitering for å hjelpe pasienter eller idrettsutøvere med å forbedre balanseevnene sine. Det var 11 spill i Tetrax-systemet; 8 spill (Speedtrack, Catch, Skyball, Gotcha, Speedball, Tag, Freeze, Immobilizer) ble valgt basert på samme prinsipp som de som ble brukt for å velge Wii Fit-spill. Parametrene for spillenes vanskeligheter inkluderte målstørrelse og/eller hastighet på målbevegelse, som kunne justeres i henhold til pasientenes evne. For Wii Fit- eller Tetrax-gruppen, ved hver økt, valgte superviserende terapeut 3 til 5 spill for deltakerne i henhold til deres evner, behov og favoritter. |
Motta Tetrax biofeedback spill trening i 30 minutter.
Det er 2 seksjoner for 1 uke; intervensjonsperioden vil være 12 uker.
|
|
Placebo komparator: Konvensjonell vektskifting
Den konvensjonelle vektskiftende treningsgruppen utførte balanseøvelser med lignende bevegelser og tid som kreves av de to treningsspillsystemene, men uten videospill.
Ved å bruke yrkesaktiviteter foretok deltakerne vektskifting i sagittale og frontale plan.
Etterforskerne brukte også et balansebrett (Reebok Core-brett) for trening med vektskifting i flere retninger
|
Motta vektskiftende treningstrening i 30 minutter.
Det er 2 seksjoner for 1 uke; intervensjonsperioden vil være 12 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Cognitive Abilities Screening Instrument Scale Kinesisk versjon (CASI C-2.0)
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
CASI C-2.0 består av 20 elementsett, som kan deles inn i 9 domener, inkludert langtidsminne, korttidsminne, oppmerksomhet, konsentrasjon eller mental manipulasjon, orientering, abstraksjon/dømmekraft, språk, visuell konstruksjon og kategori flytende.
CASI-skårene varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre kognitiv ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra Baseline i Stroop-testen
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Stroop-testen krever selektiv oppmerksomhet, responshemming og arbeidsminne.
Stroop-poengsummen varierer fra 0 til 63, med høyere poengsum som indikerer bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i den modifiserte Trail Making Test (TMT)
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Den modifiserte Trail Making Test (TMT) krever visuell skanning, visuo-motorisk sporing, delt oppmerksomhet og kognitiv fleksibilitet.
Jo kortere tid det tar å fullføre testen betyr bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra Baseline i Sifferet bakover ytelse
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Sifferet baklengs ytelse krever oppmerksomhet og arbeidsminne.
Poengsummen varierer fra 2 til 7 høyere poengsum, noe som indikerer bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i fysiologisk profilvurdering (PPA)
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
PPA er et validert batteri av sensorimotoriske målinger som brukes til å identifisere de personer som står i fare for å falle.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i 10m gangtesten
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
10m WT er et pålitelig, gyldig og responsivt mål for subakutt hjerneslag.
Ganghastighet vil bli vurdert ved selvvalgt ganghastighet over 10 m.
Jo kortere tid det tar indikerer bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra Baseline i Tetrax balansesystem
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Tetrax balansesystem vil bli brukt for å vurdere statisk stående balanse.
De lavere risikoskårene indikerer bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endre fra Baseline i Timed Up and Go (TUG) test
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Timed Up and Go (TUG) test vil bli brukt til å vurdere dynamisk balansefunksjon.
Jo kortere tid det tar betyr bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i Frenchay Activities Index (FAI)
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Frenchay Activities Index (FAI) ble brukt som et mål på forsøkspersoners deltakelsesnivå.
Indeksen med 15 elementer registrerer frekvensen av å utføre sosiale aktiviteter så vel som mer komplekse aktiviteter i dagliglivet (f.eks. husarbeid, utendørs mobilitet, fritid, lønnsomt arbeid).
FAI-elementscore er basert på frekvensen en aktivitet ble utført med, og varierer fra 0 (lav frekvens) til 3 (høy frekvens).
Ti punkter gjelder siste 3 måneder og 5 punkter gjelder siste 6 måneder.
FAI totalpoengsum er summen av elementpoeng, og varierer fra 0 (inaktiv) til 45 (svært aktiv).
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra Baseline i Stroke Impact Scale
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Stroke Impact Scale (SIS) er en 59-elements selvrapportert skala med god reliabilitet, validitet og følsomhet for endringer.
SIS består av 8 funksjonelle domener: styrke, hukommelse, følelser, kommunikasjon, ADL/instrumentell ADL (IADL), mobilitet, håndfunksjon og deltakelse.
Den samlede SIS-poengsummen representerer den gjennomsnittlige poengsummen for de 8 domenene.
Hver elementpoengsum varierer fra 1 til 5. Hver domenepoengsum har et område på 0 til 100 og beregnes ved å bruke følgende ligning: Poengsum =[(Gjennomsnitt - 1)/(5 - 1)] × 100.
I denne ligningen er poengsummen for et bestemt domene, og gjennomsnittet er gjennomsnittet av elementskårene innenfor det domenet.
En høyere poengsum på et element betyr bedre ytelse.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i Physical Activity Enjoyment Scale (PACES)
Tidsramme: Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
PACES er en 18-element og 7-punkts selvrapportert skala, og den høyere poengsummen gir større glede av treningen.
|
Emner vil bli vurdert ved 12 uker og 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jen-Wen Hung, MD, Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lohse K, Shirzad N, Verster A, Hodges N, Van der Loos HF. Video games and rehabilitation: using design principles to enhance engagement in physical therapy. J Neurol Phys Ther. 2013 Dec;37(4):166-75. doi: 10.1097/NPT.0000000000000017.
- Anderson-Hanley C, Arciero PJ, Brickman AM, Nimon JP, Okuma N, Westen SC, Merz ME, Pence BD, Woods JA, Kramer AF, Zimmerman EA. Exergaming and older adult cognition: a cluster randomized clinical trial. Am J Prev Med. 2012 Feb;42(2):109-19. doi: 10.1016/j.amepre.2011.10.016.
- Zinn S, Dudley TK, Bosworth HB, Hoenig HM, Duncan PW, Horner RD. The effect of poststroke cognitive impairment on rehabilitation process and functional outcome. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jul;85(7):1084-90. doi: 10.1016/j.apmr.2003.10.022.
- Mok VC, Wong A, Lam WW, Fan YH, Tang WK, Kwok T, Hui AC, Wong KS. Cognitive impairment and functional outcome after stroke associated with small vessel disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Apr;75(4):560-6. doi: 10.1136/jnnp.2003.015107.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, Jansen BP, de Haan EH, Kappelle LJ. Cognitive disorders in acute stroke: prevalence and clinical determinants. Cerebrovasc Dis. 2007;23(5-6):408-16. doi: 10.1159/000101464. Epub 2007 Apr 2.
- Nys GM, van Zandvoort MJ, de Kort PL, van der Worp HB, Jansen BP, Algra A, de Haan EH, Kappelle LJ. The prognostic value of domain-specific cognitive abilities in acute first-ever stroke. Neurology. 2005 Mar 8;64(5):821-7. doi: 10.1212/01.WNL.0000152984.28420.5A.
- Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E, Desmond DW, Pirro M, Hanzawa LK. Dementia after stroke is a predictor of long-term survival. Stroke. 1994 Oct;25(10):1915-9. doi: 10.1161/01.str.25.10.1915.
- Hobson P, Meara J. Cognitive function and mortality in a community-based elderly cohort of first-ever stroke survivors and control subjects. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010 Sep-Oct;19(5):382-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2009.07.006. Epub 2010 May 15.
- Pasquini M, Leys D, Rousseaux M, Pasquier F, Henon H. Influence of cognitive impairment on the institutionalisation rate 3 years after a stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jan;78(1):56-9. doi: 10.1136/jnnp.2006.102533. Epub 2006 Sep 4.
- Pollock A, St George B, Fenton M, Firkins L. Top ten research priorities relating to life after stroke. Lancet Neurol. 2012 Mar;11(3):209. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70029-7. No abstract available.
- Rand D, Eng JJ, Liu-Ambrose T, Tawashy AE. Feasibility of a 6-month exercise and recreation program to improve executive functioning and memory in individuals with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Oct;24(8):722-9. doi: 10.1177/1545968310368684. Epub 2010 May 11.
- Quaney BM, Boyd LA, McDowd JM, Zahner LH, He J, Mayo MS, Macko RF. Aerobic exercise improves cognition and motor function poststroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Nov;23(9):879-85. doi: 10.1177/1545968309338193. Epub 2009 Jun 18.
- Marzolini S, Oh P, McIlroy W, Brooks D. The effects of an aerobic and resistance exercise training program on cognition following stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jun;27(5):392-402. doi: 10.1177/1545968312465192. Epub 2012 Nov 16.
- Feng J, Spence I, Pratt J. Playing an action video game reduces gender differences in spatial cognition. Psychol Sci. 2007 Oct;18(10):850-5. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01990.x.
- Green CS, Bavelier D. Action video game modifies visual selective attention. Nature. 2003 May 29;423(6939):534-7. doi: 10.1038/nature01647.
- Franceschini S, Gori S, Ruffino M, Viola S, Molteni M, Facoetti A. Action video games make dyslexic children read better. Curr Biol. 2013 Mar 18;23(6):462-6. doi: 10.1016/j.cub.2013.01.044. Epub 2013 Feb 28.
- Lieberman DA. Designing serious games for learning and health in informal and formal settings. In: Ritterfeld U, Cody MJ, Vorderer P, editors. Serious games: mechanisms and effects. New York: Routledge; 2009. p 117-30.
- O'Leary KC, Pontifex MB, Scudder MR, Brown ML, Hillman CH. The effects of single bouts of aerobic exercise, exergaming, and videogame play on cognitive control. Clin Neurophysiol. 2011 Aug;122(8):1518-25. doi: 10.1016/j.clinph.2011.01.049. Epub 2011 Feb 24.
- Padala KP, Padala PR, Malloy TR, Geske JA, Dubbert PM, Dennis RA, Garner KK, Bopp MM, Burke WJ, Sullivan DH. Wii-fit for improving gait and balance in an assisted living facility: a pilot study. J Aging Res. 2012;2012:597573. doi: 10.1155/2012/597573. Epub 2012 Jun 13.
- Rosenberg D, Depp CA, Vahia IV, Reichstadt J, Palmer BW, Kerr J, Norman G, Jeste DV. Exergames for subsyndromal depression in older adults: a pilot study of a novel intervention. Am J Geriatr Psychiatry. 2010 Mar;18(3):221-6. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181c534b5.
- Zimmermann R, Gschwandtner U, Benz N, Hatz F, Schindler C, Taub E, Fuhr P. Cognitive training in Parkinson disease: cognition-specific vs nonspecific computer training. Neurology. 2014 Apr 8;82(14):1219-26. doi: 10.1212/WNL.0000000000000287. Epub 2014 Mar 12.
- Hung JW, Chou CX, Hsieh YW, Wu WC, Yu MY, Chen PC, Chang HF, Ding SE. Randomized comparison trial of balance training by using exergaming and conventional weight-shift therapy in patients with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Sep;95(9):1629-37. doi: 10.1016/j.apmr.2014.04.029. Epub 2014 May 23.
- Teng EL, Hasegawa K, Homma A, Imai Y, Larson E, Graves A, Sugimoto K, Yamaguchi T, Sasaki H, Chiu D, et al. The Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI): a practical test for cross-cultural epidemiological studies of dementia. Int Psychogeriatr. 1994 Spring;6(1):45-58; discussion 62. doi: 10.1017/s1041610294001602.
- Tsai RC, Lin KN, Wang HJ, Liu HC. Evaluating the uses of the total score and the domain scores in the Cognitive Abilities Screening Instrument, Chinese version (CASI C-2.0): results of confirmatory factor analysis. Int Psychogeriatr. 2007 Dec;19(6):1051-63. doi: 10.1017/S1041610207005327. Epub 2007 Apr 23.
- Cumming TB, Tyedin K, Churilov L, Morris ME, Bernhardt J. The effect of physical activity on cognitive function after stroke: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2012 Apr;24(4):557-67. doi: 10.1017/S1041610211001980. Epub 2011 Oct 14.
- Hung JW, Liou CW, Wang PW, Yeh SH, Lin LW, Lo SK, Tsai FM. Effect of 12-week tai chi chuan exercise on peripheral nerve modulation in patients with type 2 diabetes mellitus. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(11):924-9. doi: 10.2340/16501977-0445.
- Wayne PM, Walsh JN, Taylor-Piliae RE, Wells RE, Papp KV, Donovan NJ, Yeh GY. Effect of tai chi on cognitive performance in older adults: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2014 Jan;62(1):25-39. doi: 10.1111/jgs.12611. Epub 2014 Jan 2.
- D'Angelo E. Neural circuits of the cerebellum: hypothesis for function. J Integr Neurosci. 2011 Sep;10(3):317-52. doi: 10.1142/S0219635211002762.
- Zinn S, Bosworth HB, Hoenig HM, Swartzwelder HS. Executive function deficits in acute stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Feb;88(2):173-80. doi: 10.1016/j.apmr.2006.11.015.
- Galski T, Bruno RL, Zorowitz R, Walker J. Predicting length of stay, functional outcome, and aftercare in the rehabilitation of stroke patients. The dominant role of higher-order cognition. Stroke. 1993 Dec;24(12):1794-800. doi: 10.1161/01.str.24.12.1794.
- Zelinski EM, Reyes R. Cognitive benefits of computer games for older adults. Gerontechnology. 2009 Fall;8(4):220-235. doi: 10.4017/gt.2009.08.04.004.00.
- Maillot P, Perrot A, Hartley A. Effects of interactive physical-activity video-game training on physical and cognitive function in older adults. Psychol Aging. 2012 Sep;27(3):589-600. doi: 10.1037/a0026268. Epub 2011 Nov 28.
- Yong Joo L, Soon Yin T, Xu D, Thia E, Pei Fen C, Kuah CW, Kong KH. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):437-41. doi: 10.2340/16501977-0528.
- Fabel K, Kempermann G. Physical activity and the regulation of neurogenesis in the adult and aging brain. Neuromolecular Med. 2008;10(2):59-66. doi: 10.1007/s12017-008-8031-4. Epub 2008 Feb 20.
- Olson AK, Eadie BD, Ernst C, Christie BR. Environmental enrichment and voluntary exercise massively increase neurogenesis in the adult hippocampus via dissociable pathways. Hippocampus. 2006;16(3):250-60. doi: 10.1002/hipo.20157.
- Ballesteros S, Mayas J, Prieto A, Toril P, Pita C, Laura Pde L, Reales JM, Waterworth JA. A randomized controlled trial of brain training with non-action video games in older adults: results of the 3-month follow-up. Front Aging Neurosci. 2015 Apr 14;7:45. doi: 10.3389/fnagi.2015.00045. eCollection 2015.
- Bossers WJ, van der Woude LH, Boersma F, Hortobagyi T, Scherder EJ, van Heuvelen MJ. A 9-Week Aerobic and Strength Training Program Improves Cognitive and Motor Function in Patients with Dementia: A Randomized, Controlled Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Nov;23(11):1106-16. doi: 10.1016/j.jagp.2014.12.191. Epub 2015 Jan 3.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CMRPG8C0261
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .