Paricalcitol forbedrer anemi av betennelse (PIERAID)
Fordeler med paricalcitol (selektiv vitamin D-reseptoraktivator) på anemi ved betennelse hos dialysepasienter under behandling med erytropoiesestimulerende midler.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Anemi av betennelse og sekundær hyperparathyroidisme (SHPT) er to vanlige kliniske komplikasjoner hos pasienter med kronisk nyresykdom. Eryptose (akselerert død av røde blodlegemer) er en ny mekanisme assosiert med nyreanemi, og flere faktorer som jern-, erytropoietin- og klotho-mangel (anti-aldringshormon) har vært assosiert med denne prosessen.
Bruken av paricalcitol kan hemme pro-inflammatorisk cytokinekspresjon, spesielt interleukin-6, som er et av de viktigste cytokinene assosiert med patogenesen til AI. Det er ikke kjent om bruken av paricalcitol for SHPT-kontrollen kan ha direkte innvirkning på erytropoeseprosessen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Miguel Uriol, Ph.D.M.D.
- Telefonnummer: 75212 00-34-871-205000
- E-post: miguelg.uriol@ssib.es
Studiesteder
-
-
Islas Baleares
-
Palma de Mallorca, Islas Baleares, Spania, 07120
- Son Espases University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >= 18 år.
- Pasienter med CKD på hemodialyse av enhver etiologi.
- Hemoglobin mellom 9 og 12g/dl minst 12 uker før innmelding i studien.
- Plasmanivåer av hemoglobin stabilisert: Hb-variasjon < eller = 1 g/dl i de to månedene før inkludering i studien.
- Pasienter med anemi av renal etiologi.
- ESA-behandling med stabile doser i 2 måneder før baseline. Stabil dose ESA Definisjon: Variasjon <eller = 3000UI/uke.
- Jernstatus: Ferritin> 200 ng / ml og/eller transferrinmetningsindeks (IST):> = 20 %).
- KT / V >= 1,2 ( Daugirdas-2. generasjon).
- Kalsiumkonsentrasjoner mellom: 8,4 til 9,5 mg/dl og fosfor: 3,5-5,5 mg/dl.
- Vitamin D 25OH normal >= 15 ng/ml (pasienter med lavere nivåer vil bli supplert med calcifediol 16000 IE / annenhver uke i 6 uker hos utvalgte pasienter).
- PTHi-konsentrasjoner> = 150 pg/ml og <eller = til 300 pg/ml.
- Pasienter som aksepterer deres inkludering i studien og signerer informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Epoetin beta dose > 18 000 IE / ukentlig.
- Gravid kvinne i fertil alder eller svangerskapsønsker eller ikke å bruke adekvat prevensjon (Ogino-Knaus prevensjonsmetode anses som uegnet).
- Aktiv blødningsepisode eller transfusjonshistorie 2 måneder før baseline.
- Pasienter med ikke-renale årsaker til anemi: maligniteter, folsyre- eller vitamin B12-mangel, hemoglobinopatier, hemolyse, ren rødcelleaplasi sekundært til erytropoietin.
- Pasienter behandlet med den selektive vitamin D-reseptoraktivatoren i de 3 månedene før inkludering i studien.
- Akutt eller kronisk symptomatisk: hjertesvikt (IV-NYHA), infeksjon eller inflammatorisk sykdom, ukontrollert hypertensjon som krever suspensjon av epoetin beta, trombocytopatier, aplastisk anemi.
- Immunsuppressiv behandling med ukontrollert hemoglobinnivå
- Allergi mot paricalcitol eller noen av dets komponenter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: paricalcitol pluss epoetin beta
Paricalcitol 2 kapsler/tre ganger per uke & epoetin
|
Paricalcitol 2 kapsler/tre ganger per uke
Andre navn:
epoetin 1-3 ganger i uken
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: placebo pluss epoetin beta
Placebo 2 kapsler/tre ganger per uke og epoetin
|
epoetin 1-3 ganger i uken
Andre navn:
Placebo 2 kapsler/tre ganger per uke
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i ESA-dosering
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandel av ESA-doser etter 6 måneder etter administrering av paricalcitol eller placebo.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer på ferrokinetikk.
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer i serumjern, transferrin, ferritin, transferrinmetning og distribusjonsbredde for røde blodlegemer ved 6. måned.
|
6 måneder
|
|
Endringer på interleukin-6 plasmanivåer.
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer på pg/ml
|
6 måneder
|
|
Endringer i plasmanivåer av hepcidin.
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer på pg/ml
|
6 måneder
|
|
Endringer i plasmanivåer av erytropoietin.
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer på mUI/ml
|
6 måneder
|
|
Endringer i systolisk blodtrykk.
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer i mmHg bestemt ved 24 timers ambulant blodtrykksmåling.
|
6 måneder
|
|
Endringer i diastolisk blodtrykk.
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer i mmHg bestemt ved 24 timers ambulant blodtrykksmåling.
|
6 måneder
|
|
Kardiovaskulære alvorlige bivirkninger i hver behandlingsarm.
Tidsramme: 6 måneder
|
Hjertestans, angina pectoris.
Slag.
|
6 måneder
|
|
Bivirkninger relatert til vaskulær tilgangssvikt.
Tidsramme: 6 måneder
|
Arteriovenøs fistelsted blødning eller trombose.
Katetersvikt.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miguel Uriol, Ph.D.M.D., Son Espases University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sun CC, Vaja V, Babitt JL, Lin HY. Targeting the hepcidin-ferroportin axis to develop new treatment strategies for anemia of chronic disease and anemia of inflammation. Am J Hematol. 2012 Apr;87(4):392-400. doi: 10.1002/ajh.23110. Epub 2012 Jan 31.
- Perlstein TS, Pande R, Berliner N, Vanasse GJ. Prevalence of 25-hydroxyvitamin D deficiency in subgroups of elderly persons with anemia: association with anemia of inflammation. Blood. 2011 Mar 10;117(10):2800-6. doi: 10.1182/blood-2010-09-309708. Epub 2011 Jan 14.
- Kempe DS, Ackermann TF, Fischer SS, Koka S, Boini KM, Mahmud H, Foller M, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Accelerated suicidal erythrocyte death in Klotho-deficient mice. Pflugers Arch. 2009 Jul;458(3):503-12. doi: 10.1007/s00424-009-0636-4. Epub 2009 Jan 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PIERAID-2013
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .