Individualisering av hemofili Bypass agentterapi ved bruk av tromboelastografi
Individualisering av bypassmiddelterapi ved bruk av TEG hos hemofilipasienter med inhibitorer
Denne pilotstudien vil undersøke bruken av tromboelastograf (TEG) for å bestemme det primære bypassmiddelet for behandling av blødning hos barn og voksne med alvorlig hemofili A-pasienter med hemmere.
Studien vil evaluere TEG-profilen for hvert av de tilgjengelige omløpsmidlene (FEIBA og rFVIIa) hos hver deltakende pasient, som deretter vil bestemme hvilket middel som gir den mest robuste koageldannelsen målt av TEG. Denne studien vil bestå av screeningbesøk og 2-4 farmakokinetiske studier for å bestemme det "beste" bypassmiddelet basert på TEG-resultatene. Pasientene vil deretter bli tildelt det bypassmiddelet og dosen for behandling av deres blødningsepisoder (profylakse eller ved behov). Hver pasient vil deretter bli fulgt i en periode på 6 måneder for å overvåke korttidssikkerheten til de pasientene hvis bypassmiddel ble modifisert.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Foreløpig er det ingen laboratorieanalyser som kan vurdere den farmasøytiske aktiviteten til de tilgjengelige midlene kjent som bypassmidler, noe som negativt påvirker den behandlende legens evne til å håndtere disse pasientene, og overlater beslutninger om doseringsregimet til prøving og feiling. Begge midlene, FEIBA og rekombinant aktivert faktor VII (rFVIIa), er godkjent for behandling av blødning hos inhibitorpasienter med anbefalte doseringsregimer som er basert på kliniske studier. Imidlertid brukes en betydelig mengde "eksperimentering" med andre doseringsregimer av leger og pasienter.
Målet med dette prosjektet er å demonstrere at TEG er en utmerket biomarkør for å forutsi, administrere og individualisere behandlingen med FEIBA og rFVIIa for denne sjeldne og vanskelig å behandle pasientpopulasjonen.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn, 4-60 år, inkludert profylakse eller behandling etter behov
- Diagnose av hemofili med aktive titerhemmere (> 0,6 BU)
- Villige til å endre deres behandlingsregime i henhold til studieprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Blødningsforstyrrelse(r) andre enn hemofili A med hemmere
- Trombocytopeni (blodplateantall <100 000K/µL)
- Enhver samtidig klinisk signifikant alvorlig sykdom som, etter etterforskerens oppfatning, ville gjøre forsøkspersonen uegnet for påmelding
- Deltakelse i løpet av de siste 30 dagene i en klinisk studie som involverer undersøkelsesmedisiner
- Planlagt større operasjon innen 30 dager før screening eller i løpet av studieperioden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Personer med alvorlig hemofili A med inhibitorer
Menn i alderen 4-70 år diagnostisert med alvorlig hemofili A med inhibitorer som for tiden behandles med profylakse eller behandling etter behov, vil bli registrert.
|
Tromboelastografen (TEG) vil bli brukt til å bestemme det "beste" bypassmiddelet for behandling av pasienter med alvorlig hemofili A med inhibitorer.
Pasientene vil bli tildelt det bypassmiddelet og dosen for behandling av deres blødningsepisoder og vil deretter bli fulgt i en periode på 6 måneder for å bestemme deres årlige blødningsrate.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elastiske egenskaper til en koagel ved bruk av tromboelastograf for å bestemme beste bypassmiddel
Tidsramme: 6 måneder
|
Denne studien vil vurdere gjennomførbarheten av TEG-veiledet individualisering av bypassmiddelbehandling av blødning for alvorlig hemofili A-pasienter med inhibitorer.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trombingenerasjonsanalyse som måler dannelsen av trombin under koageldannelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Trombingenereringsanalyser vil bli utført for å gi ytterligere bevis som støtter den TEG-veiledede individualiseringen av behandling med bypassmiddel.
|
6 måneder
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Studien vil overvåke kortsiktig sikkerhet for pasienter hvis behandling med bypassmiddel er endret.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guy Young, MD, Children's Hospital Los Angeles
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHLA-16-00501
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemofili a med inhibitorer
-
NCT07158606Har ikke rekruttert ennå
-
NCT03818529FullførtHemofili A | Hemofili B | Hemofili | Hemofili A med inhibitor | Hemofili | Hemofili B med inhibitor | Hemofili A uten inhibitor | Hemofili B uten inhibitor
-
NCT07200609Har ikke rekruttert ennåHemofili A uten inhibitor
-
NCT03619863FullførtHemofili A med inhibitor | Hemofili B med inhibitor | Hemofili A uten inhibitor | Hemofili B uten inhibitor
-
NCT04072237FullførtHemofili A | Hemofili B | Hemofili A med inhibitor | Hemofili B med inhibitor | Hemofili A uten inhibitor | Hemofili B uten inhibitor
-
NCT04805801RekrutteringHemofili A med inhibitor | Hemofili A uten inhibitor
-
NCT05802836RekrutteringAlvorlig hemofili A | Alvorlig hemofili A med inhibitor | Alvorlig hemofili A uten inhibitor
-
NCT06568302AvsluttetHemofili B | Hemofili a | Hemofili a med inhibitor | Hemofili B med inhibitor
-
NCT06320626RekrutteringTenåring | Barn | Hemofili A med inhibitor | Voksen | Hemofili A uten inhibitor | Hemofili A, alvorlig
-
NCT03407651FullførtHemofili A med inhibitor | Hemofili B med inhibitor
Kliniske studier på Tromboelastografi-veiledet behandlingsregime
-
NCT07080723RekrutteringBehandlingsresistent depresjon (TRD)
-
NCT02566057FullførtPsykotiske lidelser | Schizofreni | Schizoaffektiv lidelse | Schizofreniform lidelse | Bipolar lidelse
-
NCT03765879Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05611645Aktiv, ikke rekrutterendeGlioma | Tilbakevendende gliom
-
NCT01730950FullførtVoksen gigantcelleglioblastom | Voksen glioblastom | Gliosarkom hos voksne | Tilbakevendende voksen hjernesvulst