Individualisering af hæmofili Bypass-middelterapi ved hjælp af tromboelastografi
Individualisering af bypassagensterapi ved brug af TEG hos hæmofilipatienter med inhibitorer
Dette pilotstudie vil undersøge brugen af tromboelastograf (TEG) til at bestemme det primære bypassmiddel til behandling af blødning hos børn og voksne patienter med svær hæmofili A med hæmmere.
Undersøgelsen vil evaluere TEG-profilen for hvert af de tilgængelige bypass-midler (FEIBA og rFVIIa) i hver deltagende patient, som derefter vil bestemme, hvilket middel der giver den mest robuste koageldannelse målt af TEG. Denne undersøgelse vil bestå af screeningsbesøg og 2-4 farmakokinetiske undersøgelser for at bestemme det "bedste" bypassmiddel baseret på TEG-resultaterne. Patienterne vil derefter blive tildelt det bypassmiddel og dosis til behandling af deres blødningsepisoder (profylakse eller on-demand). Hver patient vil derefter blive fulgt i en periode på 6 måneder for at overvåge kortsigtet sikkerhed for de patienter, hvis bypassagens blev modificeret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er der ingen laboratorieassays, der kan vurdere den farmaceutiske aktivitet af de tilgængelige midler, der tilsammen er kendt som bypass-midler, hvilket negativt påvirker den behandlende læges evne til at håndtere disse patienter, hvilket overlader beslutninger om doseringsregimet til at prøve og fejle. Begge midler, FEIBA og rekombinant aktiveret faktor VII (rFVIIa), er godkendt til behandling af blødning hos inhibitorpatienter med anbefalede doseringsregimer, der er baseret på kliniske forsøg. Imidlertid anvendes en betydelig mængde af "eksperimentering" med andre doseringsregimer af læger og patienter.
Målet med dette projekt er at demonstrere, at TEG er en fremragende biomarkør til at forudsige, styre og individualisere behandlingen med FEIBA og rFVIIa af denne sjældne og vanskeligt behandlede patientpopulation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd, 4-60 år, inklusive Profylakse eller On-Demand behandling
- Diagnose af hæmofili med aktive titerhæmmere (> 0,6 BU)
- Villige til at ændre deres behandlingsregime pr. undersøgelsesprotokol
Ekskluderingskriterier:
- Andre blødningsforstyrrelser end hæmofili A med inhibitorer
- Trombocytopeni (trombocyttal <100.000K/µL)
- Enhver samtidig klinisk signifikant større sygdom, der efter investigatorens mening ville gøre forsøgspersonen uegnet til optagelse
- Deltagelse inden for de seneste 30 dage i et klinisk studie, der involverer forsøgsmedicin
- Planlagt større operation inden for 30 dage før screening eller i undersøgelsesperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Patienter med svær hæmofili A med inhibitorer
Mænd i alderen 4-70 år diagnosticeret med svær hæmofili A med inhibitorer, som i øjeblikket behandles med profylakse eller on-demand behandling, vil blive tilmeldt.
|
Tromboelastografen (TEG) vil blive brugt til at bestemme det "bedste" bypassmiddel til behandling af patienter med svær hæmofili A med inhibitorer.
Patienterne vil blive tildelt det bypassmiddel og dosis til behandling af deres blødningsepisoder og vil efterfølgende blive fulgt i en periode på 6 måneder for at bestemme deres årlige blødningshastighed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elastiske egenskaber af en koageldannelse ved hjælp af tromboelastograf for at bestemme det bedste bypassmiddel
Tidsramme: 6 måneder
|
Denne undersøgelse vil vurdere gennemførligheden af TEG-guidet individualisering af bypassagensbehandling af blødning for svær hæmofili A-patienter med inhibitorer.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Thrombingenereringsassay, der måler dannelsen af thrombin under koageldannelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Thrombingenereringsassays vil blive udført for at tilvejebringe yderligere beviser, der understøtter den TEG-guidede individualisering af behandling med bypassagenser.
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Undersøgelsen vil overvåge kortsigtet sikkerhed for patienter, hvis behandling med bypassagens er blevet ændret.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guy Young, MD, Children's Hospital Los Angeles
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHLA-16-00501
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmofili a med inhibitorer
-
NCT07158606Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03818529AfsluttetHæmofili A | Hæmofili B | Hæmofili | Hæmofili A med inhibitor | Hæmofili | Hæmofili B med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili B uden inhibitor
-
NCT07200609Ikke rekrutterer endnuHæmofili A uden inhibitor
-
NCT03619863AfsluttetHæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili B uden inhibitor
-
NCT04072237AfsluttetHæmofili A | Hæmofili B | Hæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili B uden inhibitor
-
NCT04805801RekrutteringHæmofili A med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitor
-
NCT05802836RekrutteringSvær hæmofili A | Svær hæmofili A med inhibitor | Svær hæmofili A uden inhibitor
-
NCT06568302AfsluttetHæmofili B | Hæmofili a | Hæmofili a med inhibitor | Hæmofili B med inhibitor
-
NCT06320626RekrutteringTeenager | Barn | Hæmofili A med inhibitor | Voksen | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili A, svær
-
NCT03407651AfsluttetHæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitor
Kliniske forsøg med Tromboelastografi-guidet behandlingsregime
-
NCT03765879Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07080723RekrutteringBehandlingsresistent depression (TRD)
-
NCT06814470AfsluttetKroniske lændesmerter
-
NCT06729541RekrutteringSkizofreni lidelser | Bipolar lidelse (BD) | Depression - svær depressiv lidelse
-
NCT05611645Aktiv, ikke rekrutterendeGliom | Tilbagevendende gliom
-
NCT01730950AfsluttetVoksen kæmpecelleglioblastom | Voksen glioblastom | Gliosarkom hos voksne | Tilbagevendende voksen hjernetumor