Validiteten av transkutan bilirubinovervåking hos premature spedbarn (TcB)
Bestemme gyldigheten av transkutan bilirubinovervåking hos premature spedbarn med en svangerskapsalder på 23 0/7 - 34 6/7 uker
Den vanligste og allment aksepterte metoden for å overvåke bilirubinnivåer hos nyfødte er bruken av laboratorieanalyse av serumblodnivåer. Dessverre er denne metoden invasiv, smertefull og kan gradvis føre til økt blodtap hos den nyfødte. Det krever også bruk av ekstra tid og ressurser for å koordinere sending av prøven til laboratoriet og behandling av prøven i laboratoriet. Det finnes et annet alternativ for å oppnå bilirubinnivåer hos nyfødte, som er det transkutane bilirubinometeret. Denne enheten oppdager bilirubinnivåer ved sengen og har blitt validert for bruk hos spedbarn født ved > 35 ukers svangerskap. Det er et begrenset antall studier som evaluerer bruken hos premature spedbarn.
Vårt mål er å vurdere den diagnostiske nøyaktigheten og effekten av transkutan bilirubinometri (TcB) til Dräger JM-103 ved å sammenligne (TcB) avlesninger med total serumbilirubin (TSB) resultater hos nyfødte født ved 23 0/7-34 6/7 uker svangerskap.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Design og prosjekttype For å tillate passende datainnsamling og sammenligning av TSB versus TcB-målinger, vil dette være et prospektivt kohortstudiedesign. Forventet varighet vil være 2 år. En foreløpig analyse vil skje omtrent hver sjette måned.
Beskrivelse av intervensjon TcB-målinger vil bli oppnådd innen ca. 30 minutter etter at TSB ble tegnet før oppstart av fototerapi, ca. 24 timer etter oppstart av fototerapi og ca. 24 timer etter fullført fototerapi. TcB-målingen vil innebære å trykke lett tre ganger på hvert sted som vil gi en gjennomsnittlig transkutan bilirubinverdi. Dette vil bli beregnet for interscapular, rumpa og sternal automatisk av bilirubinometeret. Under fototerapi vil en måling av det bleie, ikke-eksponerte seteområdet bli tatt etter ca. 24 timer for å falle sammen med standard pleie-serum-bilirubinmåling.
Instrumenter JM-103 er bilirubinometeret som vil bli brukt for å oppnå TcB-målinger for dette prosjektet. Denne måleren brukes for tiden etter behov innenfor enheten for sent premature eller terminfødte spedbarn.
Datainnsamling Grunnleggende demografiske data som svangerskapsalder, etnisitet og kjønn vil bli samlet inn. Relevante laboratoriedata som blodtype til mor og spedbarn, og Coombs testresultater vil bli samlet inn. I tillegg vil enterale og intravenøse ernæringsdata bli samlet inn, inkludert type og volum av fôr samtidig som TcB oppnås. Resultatene, datoen, klokkeslettet og plasseringen av TSB og TcB vil bli samlet inn for analyse.
TcB-målinger vil bli innhentet på de spedbarn som allerede er beordret til å ta blodprøve for et serumbilirubinnivå. I tilfelle det registrerte nyfødte barnet ikke trenger fototerapi under sykehusinnleggelsen, vil de første baseline-TSB- og TcB-målingene samles inn og analyseres. Data vil bli samlet inn i løpet av den første uken av livet. I tilfelle en nyfødt trenger en ny kur med fototerapi og denne startes i løpet av den første leveuken, vil TcB- og TSB-målinger bli samlet inn gjennom fullføring av fototerapi 24 timer etter behandling. Hvis den innrullerte nyfødte ikke trenger fototerapi under sykehusinnleggelsen, vil de første baseline-TSB- og TcB-målingene samles inn og analyseres.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85006
- Banner - University Medical Center Phoenix
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Premature nyfødte med svangerskapsalder ved fødsel på 23 0/7 til 34 6/7 uker
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte som trenger blodoverføring
- Dødelige medfødte anomalier
- Hydrops fetalis
- Spedbarn som har fått en intrauterin transfusjon
- Etterforskers skjønn med hensyn til andre faktorer som kan påvirke studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A
Svangerskapsalder 23 0/7 - 28 6/7 uker
|
TcB-målinger vil bli oppnådd innen ca. 30 minutter etter at TSB ble tegnet før initiering av fototerapi, ca. 24 timer etter initiering av fototerapi og ca. 24 timer etter fullført fototerapi.
TcB-målingen vil innebære å trykke lett tre ganger på hvert sted som vil gi en gjennomsnittlig transkutan bilirubinverdi.
Dette vil bli beregnet for interscapular, rumpa og sternal automatisk av bilirubinometeret.
Under fototerapi vil en måling av det bleie, ikke-eksponerte seteområdet bli tatt etter ca. 24 timer for å falle sammen med standard pleie-serum-bilirubinmåling.
|
|
Gruppe B
Svangerskapsalder 29 0/7 uker - 34 6/7 uker
|
TcB-målinger vil bli oppnådd innen ca. 30 minutter etter at TSB ble tegnet før initiering av fototerapi, ca. 24 timer etter initiering av fototerapi og ca. 24 timer etter fullført fototerapi.
TcB-målingen vil innebære å trykke lett tre ganger på hvert sted som vil gi en gjennomsnittlig transkutan bilirubinverdi.
Dette vil bli beregnet for interscapular, rumpa og sternal automatisk av bilirubinometeret.
Under fototerapi vil en måling av det bleie, ikke-eksponerte seteområdet bli tatt etter ca. 24 timer for å falle sammen med standard pleie-serum-bilirubinmåling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gyldigheten av transkutane bilirubinmålinger
Tidsramme: 2 år
|
evaluere gyldigheten av transkutane bilirubinmålinger hos premature spedbarn født ved 23 0/7- 28 6/7 uker og 29 0/7 - 34 6/7 uker svangerskap sammenlignet med serumbilirubinmålinger tatt før, under og etter fototerapi
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behandling med fototerapi
Tidsramme: 2 år
|
For å sammenligne transkutane bilirubinmålinger oppnådd på forskjellige steder før og etter behandling med fototerapi.
|
2 år
|
|
kostnadsbesparelser
Tidsramme: 2 år
|
For å evaluere kostnadsbesparelsene ved å bruke TcB-målerens målinger i stedet for serum transkutan bilirubin
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Suma Rao, MD, Pediatrix
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Taylor JA, Burgos AE, Flaherman V, Chung EK, Simpson EA, Goyal NK, Von Kohorn I, Dhepyasuwan N; Better Outcomes through Research for Newborns Network. Discrepancies between transcutaneous and serum bilirubin measurements. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):224-31. doi: 10.1542/peds.2014-1919. Epub 2015 Jan 19.
- Afanetti M, Eleni Dit Trolli S, Yousef N, Jrad I, Mokhtari M. Transcutaneous bilirubinometry is not influenced by term or skin color in neonates. Early Hum Dev. 2014 Aug;90(8):417-20. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.05.009. Epub 2014 Jun 11.
- Badiee Z, Mohammadizadeh M, Shamee M. Diagnostic usefulness of transcutaneous bilirubinometry in very preterm newborns. Int J Prev Med. 2012 Apr;3(4):262-5.
- Grabenhenrich J, Grabenhenrich L, Buhrer C, Berns M. Transcutaneous bilirubin after phototherapy in term and preterm infants. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1324-9. doi: 10.1542/peds.2014-1677. Epub 2014 Oct 20.
- Karen T, Bucher HU, Fauchere JC. Comparison of a new transcutaneous bilirubinometer (Bilimed) with serum bilirubin measurements in preterm and full-term infants. BMC Pediatr. 2009 Nov 12;9:70. doi: 10.1186/1471-2431-9-70.
- Maisels MJ, Bhutani VK, Bogen D, Newman TB, Stark AR, Watchko JF. Hyperbilirubinemia in the newborn infant > or =35 weeks' gestation: an update with clarifications. Pediatrics. 2009 Oct;124(4):1193-8. doi: 10.1542/peds.2009-0329. Epub 2009 Sep 28. No abstract available.
- Nagar G, Vandermeer B, Campbell S, Kumar M. Reliability of transcutaneous bilirubin devices in preterm infants: a systematic review. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):871-81. doi: 10.1542/peds.2013-1713. Epub 2013 Oct 14.
- Rylance S, Yan J, Molyneux E. Can transcutaneous bilirubinometry safely guide phototherapy treatment of neonatal jaundice in Malawi? Paediatr Int Child Health. 2014 May;34(2):101-7. doi: 10.1179/2046905513Y.0000000050. Epub 2013 Dec 6.
- Varvarigou A, Fouzas S, Skylogianni E, Mantagou L, Bougioukou D, Mantagos S. Transcutaneous bilirubin nomogram for prediction of significant neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics. 2009 Oct;124(4):1052-9. doi: 10.1542/peds.2008-2322. Epub 2009 Sep 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16NE-GSAM-6364
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .